5 कोविड -19 स्वतंत्रता प्राप्त करने के लिए आवश्यक है

जश्न मनाने की बात तो दूर, यह 4^th जुलाई 6 को चिह्नित करता है^th कोविड-19 की लहर के साथ BA.4 और BA.5 वेरिएंट परेड का नेतृत्व कर रहे हैं. जैसे-जैसे चिंता का एक रूप दूसरे का अनुसरण करता है, दुनिया असमंजस की स्थिति में बनी हुई है क्योंकि अव्यवस्थित शोधकर्ता और सरकारें अजीब-अजीब खेल में वायरस का पीछा कर रही हैं। चिंता का प्रत्येक नया प्रकार या तो अधिक आसानी से फैलने योग्य है (बीए.4 और बीए.5 के साथ), पिछले तीव्र संक्रमण या टीकाकरण से प्राप्त प्रतिरक्षा सुरक्षा से बचने में बेहतर है, और/या अधिक विषैला है।

जून 28^th एफडीए की बैठक टीके और संबंधित जैविक उत्पाद सलाहकार समिति, वीआरबीपीएसी बैठक व्यवस्था की अव्यवस्था का प्रतीक थी। पैनल का मिशन यह तय करना था कि चिंता के नवीनतम रूपों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने के लिए एक नए बूस्टर (उम्मीद है, इस गिरावट तक उपलब्ध) को मंजूरी दी जाए या नहीं। समूह ने डेटा के आधार पर 19 से 2 वोट के अंतर से बूस्टर की सिफारिश की, जो दर्शाता है कि बीए.4/बीए.5 ट्रांसमिसिबिलिटी में कोई कमी नहीं हुई है, इससे बहुत कम सुरक्षा मिली है।

कार्यवाहक अध्यक्ष, डॉ. अर्नोल्ड मोंटो तर्क दिया कि यह कार्रवाई आवश्यक थी क्योंकि कोविड-19 “एक वायरस जो नियमों का पालन नहीं करता।” ऐसा लगता है कि डॉ. मोंटो इस वायरस की बात को नजरअंदाज कर रहे हैं is नियमों का पालन करना अपना है। इस तरह की सोच महामारी के प्रति हमारी पिछली प्रतिक्रिया (जो सक्रिय होने के बजाय प्रतिक्रियाशील रही है) को जारी रखने के अहंकार से मेल खाती है, इस तथ्य से इनकार करते हुए कि अगर हम महामारी से आगे निकलने की उम्मीद करते हैं तो अन्य रणनीतियां विकसित की जानी चाहिए।

पिछले 30 महीनों में, SARS-CoV-2 वायरस कैसे काम करता है, इसकी हमारी अधूरी समझ और साथ ही हमारी स्वास्थ्य देखभाल महामारी प्रतिक्रिया की कई कमजोरियाँ स्पष्ट हो गई हैं। हालांकि कोई भी अतीत को नहीं बदल सकता है, लेकिन अगर हमें एक स्वस्थ कल की ओर दिशा बदलनी है तो जो काम नहीं किया उसे स्वीकार करना, दोबारा ध्यान केंद्रित करना और कई डिस्कनेक्ट को ठीक करने के लिए कार्रवाई करना संभव है।

यदि हमें इस खतरनाक और पतनशील मार्ग से निकलना है तो यहां 5 मुद्दे हैं जिन पर हमें अवश्य ध्यान देना चाहिए:

1. कोविड-19 के बारे में हमारी समझ अभी भी अल्पविकसित है

इतने सारे निर्दोष लोगों की मौत के अलावा, बीमारी के बारे में बुनियादी वैज्ञानिक जानकारी की निरंतर कमी (जैसा कि वायरस के व्यवहार को समझने पर डॉ. मोंटो के बयान से पता चलता है) अभी भी चिंताजनक है। आज, बहुत कम शोधकर्ता और गंभीर रूप से कम चिकित्सक खड़े हो सकते हैं और इस पर कोई गंभीर चर्चा कर सकते हैं कि जब वायरल संक्रमण शुरू होता है तो क्या होता है और शरीर में SARS-CoV2 क्षति कैसे होती है। अब तक यह स्पष्ट हो जाना चाहिए कि कोविड-19 एक श्वसन रोग नहीं है, और जितनी जल्दी हो सके इसे स्वीकार करना हमारे लिए बेहतर होगा। बेशक, चोट वायुमार्ग और फेफड़ों में होती है, लेकिन व्यापक रूप से रक्त वाहिकाओं में भी होती है, वायरस के प्राथमिक हानिकारक प्रभावों में से एक को अब पूरक प्रणाली की सक्रियता के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से लेक्टिन मार्ग के प्रारंभिक अति-सक्रियण द्वारा संचालित, जन्मजात प्रतिरक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा।

अंतत: बात यहीं तक पहुंचती है - यह हमें वैज्ञानिक रूप से गलत विचारों पर आधारित अप्रभावी उपचारों से बचाने के बारे में नहीं है, यह खतरनाक उपचारों के बारे में है जो धीमा कर देते हैं और यहां तक ​​कि प्रभावी चिकित्सा प्रोटोकॉल को अपनाने से भी रोक सकते हैं। इस सिद्धांत को सुदृढ़ करने के लिए, यहां कुछ अतिरिक्त प्रश्न दिए गए हैं जिनका उत्तर देना अद्भुत होगा: कोविड हमारे शरीर को और क्या नुकसान पहुंचाता है और हम इसे कैसे ठीक कर सकते हैं? एक बार जब हम कोविड-19 पर काबू पा लेंगे, तो पूर्वानुमान क्या है?

2. कोविड-19 टीकाकरण कई मायनों में समस्याग्रस्त हो रहा है, इसलिए हमें इसके उपयोग पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।

SARS-CoV-2 फ्लू नहीं है, फिर भी कोविड-19 वैक्सीन की सफलता को इन्फ्लूएंजा वैक्सीन सांख्यिकीय मॉडलिंग का उपयोग करके मापा जा रहा है। यह पुष्टिकरण पूर्वाग्रह से थोड़ा अधिक है जो पूर्वकल्पित धारणाओं को पुष्ट करता है कि कोविड-19 सिर्फ एक और फ्लू है और, जैसी कि उम्मीद थी, निराशाजनक परिणाम दे रहा है। प्रतिरक्षा सुरक्षा, चाहे तीव्र संक्रमण से हो या टीकाकरण से, कम हो जाती है। सुरक्षा में इस कमी के साथ, हम संक्रमण, पुन: संक्रमण, गंभीर संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। हालाँकि, नेक इरादे से, वीआरबीपीएसी सदस्यों ने, कुछ करने के प्रयास में, एक वैक्सीन को संशोधित करने की मंजूरी दे दी है, जिसे एक ऐसे वायरल स्ट्रेन से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया था जो मुश्किल से फैल रहा है। नए टीकों के लिए मंजूरी बढ़ाने के लिए वोट 2019 फ्लू सीज़न के लिए 2022 इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के प्रशासन की वकालत करने जैसा है।

3. हम जितना सोचते हैं उतने समय तक कोविड-19 हमारे साथ रहता है और यह क्या करता है?

मैंने हाल ही में बात की डॉ अमी भट्टस्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के एक प्रसिद्ध हेमेटोलॉजिस्ट, जो आंत में बने रहने वाले कोविड-19 वायरल अंशों पर केंद्रित एक टीम का नेतृत्व करते हैं, जिसकी हाल ही में रिपोर्ट की गई थी। प्रकृति. वह और उनकी टीम एक साल से अधिक समय से कोविड-19 रोगियों का अध्ययन कर रही है। उनकी दिलचस्पी इसलिए बढ़ी, क्योंकि उस समय की रिपोर्टों के बावजूद कि अधिकांश वायरस श्वसन संबंधी चिंताओं पर केंद्रित थे, कई रोगियों ने उल्टी और दस्त की भी सूचना दी थी। उन्होंने पिछले महीने परिणाम प्रकाशित किए थे जिसमें दिखाया गया था कि वायरल टुकड़े संक्रमण के बाद महीनों तक आंत में बने रहते हैं।

उन्होंने पाया कि कुछ लोगों के मल में हल्के या मध्यम संक्रमण के बाद सात महीने तक वायरल आरएनए निकलता रहता है। उनका मानना ​​है कि हालांकि उनके अध्ययन का डेटा वायरस की पहली लहर के दौरान संक्रमण पर केंद्रित था, लेकिन ओमिक्रॉन वैरिएंट गंभीर सवाल खड़े करता है। डॉ. भट्ट ने रोगियों पर व्यापक अनुदैर्ध्य लक्षण डेटा एकत्र करने की योजना बनाई है ताकि यह देखा जा सके कि क्या नए वेरिएंट आंत को संक्रमित करने में बेहतर हैं। वह यह अध्ययन करना चाहती है कि क्या कोविड-19 के साथ जीआई लक्षण लॉन्ग कोविड विकसित करने में कोई भूमिका निभाते हैं। उनके काम के मूल में यह समझना है कि किसी व्यक्ति का माइक्रोबायोम कोविड संक्रमण और परिणाम के संदर्भ में क्या भूमिका निभा सकता है।

4. हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली नाजुक है और लगातार कोविड-19 तनाव गंभीर कमजोरी के जोखिम को बढ़ा देगा

महामारी की शुरुआत में टीके बनाने और वितरित करने की जल्दबाजी हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को चरमराने से बचाने का एक समझने योग्य प्रयास था। ऑपरेशन वार्प स्पीड इस विश्वास के साथ शुरू किया गया था कि अगर हम ट्रांसमिशन रोक सकें तो यह महामारी अल्पकालिक और नियंत्रणीय दोनों होगी। इरादे नेक होते हुए भी, मूल आधार त्रुटिपूर्ण था क्योंकि यह मौसमी इन्फ्लूएंजा मॉडल पर आधारित था। SARS-CoV-2 न तो इन्फ्लूएंजा है और न ही यह मौसमी है।

कोविड-19 ने देश भर में स्वास्थ्य देखभाल स्टाफ की कमी या अस्पताल प्रणालियों में अत्यधिक खिंचाव पैदा नहीं किया, लेकिन इसने समस्याओं को बढ़ा दिया। अब हमारे पास स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बर्नआउट के बिंदु पर हैं और अस्पताल प्रणालियों पर उनके ब्रेकिंग पॉइंट पर कर लगाया गया है। पर्याप्त सुधार और समर्थन के बिना, यह स्थिति टिकाऊ नहीं है।

5. गिरती वैश्विक अर्थव्यवस्था, कोविड-19 से लड़ने की घटती इच्छाशक्ति और यह सब, जब हम एक और महामारी में प्रवेश कर रहे हैं

अब हम 2022 की दूसरी छमाही में हैं और यहां अमेरिका में, राष्ट्रपति बिडेन को अभी तक हमारी कोविड-19 लड़ाई को जारी रखने के लिए कांग्रेस से बड़े पैमाने पर कोई नई फंडिंग प्रतिबद्धता प्राप्त नहीं हुई है। यहां तक ​​कि कोविड-19 पर बुनियादी शोध और गंभीर रूप से आवश्यक दवाओं में निवेश भी दुर्लभ हो गया है। यहां और विदेशों में निर्वाचित अधिकारी अब महामारी पर चर्चा नहीं करना चाहते, इस पर पैसा खर्च करना तो दूर की बात है। जनता और यहां तक ​​कि मीडिया भी इसके बारे में सोचने से थक गया है।

फिर भी, यदि आप संक्रमण और पुन: संक्रमण की दरों को देखें, तो यह कहना कहीं अधिक उचित होगा कि हम महामारी से केवल आधे रास्ते पर हैं। और यह सब वैश्विक संघर्षों, मुद्रास्फीति के दबाव, आपूर्ति श्रृंखला में उथल-पुथल, सामाजिक ध्रुवीकरण और सामान्य मनोवैज्ञानिक संकट के कारण हुआ है। इससे हमें विराम देना चाहिए।

_{हमें इस परेड मार्ग को बदलना होगा}

जैसा कि हमें अब तक समझ लेना चाहिए, कोविड-19 एक ऐसी समस्या है जिससे टुकड़े-टुकड़े करके या रुको और शुरू करो के आधार पर नहीं निपटा जा सकता है। यह कोई ऐसी समस्या नहीं है जिससे कोई एक देश निपट सकता है। यह महामारी एक वैश्विक समस्या है और हमेशा रहेगी जिसके समाधान के लिए वैश्विक प्रयासों की आवश्यकता है। अगर हम सब मिलकर इन बातों को याद रखें तो भविष्य में हम अधिक स्वस्थ और खुशहाल 4 की आशा कर सकते हैं^th जुलाई समारोह का.