में नामांकित 50 मिलियन से अधिक लाभार्थियों के लिए चिकित्सकीय दवा की सामर्थ्य में बड़े बदलाव मेडिकेयर भाग डी नए कानून के कारण रास्ते में होने की संभावना है।
मुद्रास्फीति में कमी अधिनियम "आखिरकार एक वादे को पूरा करता है जो वाशिंगटन ने अमेरिकी लोगों के लिए दशकों से किया है ... हम मेडिकेयर को कम नुस्खे वाली दवाओं की कीमतों के लिए बातचीत करने की शक्ति दे रहे हैं," राष्ट्रपति जो बिडेन ने जुलाई के भाषण में कांग्रेस में एक सौदे की घोषणा करते हुए कहा कानून पारित करने के लिए।
मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागतों को लक्षित करने वाले बिल में मूल्य वार्ता ही एकमात्र प्रावधान नहीं है। जेब से खर्च करने, प्रीमियम और दवा की कीमतों में वृद्धि की सीमा, और बहुत कुछ पर नई सीमाएं भी हैं।
बिडेन ने अगस्त 2022 में कानून में अधिनियम पर हस्ताक्षर किए। कुछ बदलाव 2023 में प्रभावी होंगे, जबकि अन्य 2026 के अंत में शुरू होंगे।
यहां बताया गया है कि आपके लिए मुद्रास्फीति में कमी अधिनियम के मेडिकेयर भाग का क्या अर्थ होगा।
मेडिकेयर दवा की कीमतों पर बातचीत करेगा
मेडिकेयर योग्यता के लिए कीमतों पर बातचीत करना शुरू कर देगा दवाओं का सेवन जिस पर इसने सबसे अधिक पैसा खर्च किया है: 10 में 2026 दवाएं, 15 में कुल 2027, 15 में कुल 2028 और 20 से हर साल कुल 2029 दवाएं।
"मुद्रास्फीति में कमी अधिनियम सबसे महंगी, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को लक्षित करता है, जिन्होंने सीमित प्रतिस्पर्धा और अधिकतम लाभ का आनंद लिया है," सेन कर्स्टन गिलिब्रैंड, न्यूयॉर्क के एक डेमोक्रेट और एजिंग पर सीनेट की विशेष समिति के सदस्य ने एक ईमेल में कहा।
पहले, मेडिकेयर को चिकित्सकीय दवाओं के लिए कीमतों पर बातचीत करने से कानून द्वारा प्रतिबंधित किया गया था।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: यदि आपको बातचीत की कीमतों के साथ दवाओं में से एक निर्धारित किया जाता है, तो आपको 2026 से कम कीमतों को देखना चाहिए। आप कितना बचा सकते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कौन सी दवाएं लेते हैं और बातचीत के नतीजे।
बातचीत की गई दवाएं सभी योजनाओं में शामिल होंगी
मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजनाओं में वे दवाएं शामिल होनी चाहिए जिनके लिए मेडिकेयर अपने फॉर्मूलरी पर कीमतों पर बातचीत करता है।
पहले, मेडिकेयर को इन फॉर्मूलरी आवश्यकताओं को निर्धारित करने की अनुमति नहीं थी।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: यदि आप एक निर्धारित कीमत के साथ कोई दवा लेते हैं, तो आपकी मेडिकेयर पार्ट डी योजना में उस दवा को कवर करना होगा।
आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च $2,000 . पर छाया हुआ होगा
2025 से, मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च $ 2,000 पर छाया हुआ होगा।
कवर की गई दवाओं के लिए मेडिकेयर के वार्षिक खर्च के आधार पर बाद के वर्षों में यह सीमा बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि मेडिकेयर 5% अधिक खर्च करता है, तो 2026 के लिए अधिकतम सीमा 5% अधिक होगी: $2,100।
पहले, मेडिकेयर पार्ट डी के लिए जेब से खर्च करने की कोई सीमा नहीं थी।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: 2,000 में आपके द्वारा $2025 की आउट-ऑफ-पॉकेट कैप हिट करने के बाद, आपको शेष वर्ष के लिए कवर की गई दवाओं के लिए कोई और अधिक प्रतियों या सिक्के का भुगतान नहीं करना होगा (आपको अभी भी अपने प्रीमियम का भुगतान करना होगा)। 2025 के बाद, कैप अधिक होगी लेकिन फिर भी उस $2,000 के शुरुआती बिंदु पर आधारित होगी।
विपत्तिपूर्ण कवरेज के लिए अब सिक्के के बीमा की आवश्यकता नहीं होगी
2024 से, लाभार्थी जेब से कुछ भी भुगतान नहीं करेंगे मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज का विनाशकारी चरण. (2022 में, इसका मतलब है कि आपके योग्य खर्च $7,050 तक पहुंच जाने के बाद।)
इससे पहले, लाभार्थियों ने इस चरण के दौरान 5% सिक्के का भुगतान किया था, जिसमें जेनेरिक दवाओं के लिए न्यूनतम $3.95 या 9.85 में ब्रांड-नाम वाली दवाओं के लिए $2022 का भुगतान किया गया था।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: यदि आप 2024 की शुरुआत के बाद विनाशकारी आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सीमा तक पहुंचते हैं, तो आप वर्ष के लिए मेडिकेयर पार्ट डी के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ कर रहे हैं। क्योंकि 2,000 में $2025 की आउट-ऑफ-पॉकेट कैप प्रभावी हो जाती है, यह प्रावधान वास्तव में केवल 2024 में प्रासंगिक है।
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दवा की कीमतों में वृद्धि मुद्रास्फीति की दर से अधिक नहीं हो सकती
2023 से, दवा निर्माताओं को मेडिकेयर को छूट भेजनी होगी यदि मेडिकेयर द्वारा कवर की जाने वाली अधिकांश दवाओं की कीमतें मुद्रास्फीति की दर से तेजी से बढ़ती हैं।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: आपकी कवर की गई नुस्खे वाली दवाओं की कीमतें अधिक धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं। कैसर फैमिली फाउंडेशन द्वारा फरवरी 2022 के विश्लेषण के अनुसार, मेडिकेयर द्वारा कवर की गई सभी दवाओं में से लगभग आधी की कीमत 2019 से 2020 तक मुद्रास्फीति की दर से अधिक थी। नए कानून के तहत, उन वृद्धि को प्रभावी रूप से मुद्रास्फीति की दर पर सीमित कर दिया जाएगा। .
मेडिकेयर पार्ट डी प्रीमियम वृद्धि सीमित होगी
2024 से, मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं के लिए राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम प्रति वर्ष 6% से अधिक नहीं बढ़ सकता है।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: हो सकता है कि आपका वार्षिक मेडिकेयर पार्ट डी प्रीमियम उतनी तेज़ी से न बढ़े जितना अन्यथा होता। हालांकि, राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम आप वास्तव में जो भुगतान करते हैं उसका सिर्फ एक घटक है। आपके प्रीमियम स्थान, बीमा कंपनी और योजना के आधार पर भी अलग-अलग होंगे।
इंसुलिन के लिए जेब से खर्च की सीमा तय की जाएगी
2023 से शुरू होकर, कवर किए गए इंसुलिन उत्पादों के लिए मासिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत $ 35 पर कैप की जाएगी। डिडक्टिबल्स इंसुलिन उत्पादों पर लागू नहीं होंगे।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: आपकी योजना को कवर किए गए इंसुलिन उत्पादों के लिए सहबीमा या प्रतियों में $ 35 प्रति माह से अधिक की आवश्यकता नहीं होगी, भले ही आप अभी तक अपने मेडिकेयर पार्ट डी कटौती योग्य नहीं मिले हैं।
अधिक लाभार्थियों को पूर्ण अतिरिक्त सहायता सब्सिडी उपलब्ध होगी
2024 से, संघीय गरीबी स्तर के 150% तक आय वाले व्यक्ति, या एफपीएल, पूर्ण मेडिकेयर पार्ट डी कम-आय सब्सिडी के लिए पात्र होंगे, जिसे मेडिकेयर अतिरिक्त सहायता के रूप में भी जाना जाता है।
पहले, पूर्ण सब्सिडी एफपीएल के 135% पर उपलब्ध थी, और आंशिक सब्सिडी एफपीएल के 136% और 149% के बीच स्लाइडिंग पैमाने पर उपलब्ध थी।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: यदि आपकी आय FPL के 150% से कम है (2022 में, यह 20,385 राज्यों में एक व्यक्ति के लिए $48 है) और आपके संसाधन आवश्यक सीमा से कम हैं, तो आप अपने मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में सहायता के लिए पूर्ण अतिरिक्त सहायता सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। भाग डी की लागत।
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वयस्क टीकों की कोई लागत साझा करने की आवश्यकता नहीं होगी
2023 से, मेडिकेयर पार्ट डी के तहत कवर किए गए वयस्क टीकों के लिए कोई कटौती योग्य, सहबीमा या अन्य लागत-साझाकरण आवश्यकताएं नहीं होंगी।
आपके लिए इसका क्या अर्थ है: आप मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर किए गए किसी भी टीके को बिना किसी अतिरिक्त खर्च के प्राप्त कर सकते हैं।
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एलेक्स रोसेनबर्ग नेरडवालेट के लिए लिखते हैं। ईमेल: [ईमेल संरक्षित]. ट्विटर: @एलेक्सप्रोसेनबर्ग।
स्रोत: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= याहू