एजेंसी Medicaid के तहत जन्म नियंत्रण पहुंच का विस्तार कर सकती है यदि Roe v. Wade पलट जाती है

सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के प्रशासक के रूप में अपने पहले वर्ष में, चिक्विटा ब्रूक्स-लासुर ने मेडिकेयर, मेडिकेड और प्राइवेट अफोर्डेबल केयर एक्ट एक्सचेंज योजनाओं के तहत रिकॉर्ड संख्या में अमेरिकियों के लिए सरकारी स्वास्थ्य कवरेज के विस्तार की देखरेख की है।

अब, वह चाहती है उनका बीमा कराएं, और महिलाओं के लिए सेवाओं तक पहुंच का विस्तार करना।

"हम वास्तव में कवरेज में लोगों को नामांकित करने वाली एजेंसी की कड़ी मेहनत के परिणामस्वरूप 150 मिलियन से अधिक लोगों को कवर करते हैं। इसलिए, हम एक बहुत बड़ा भुगतानकर्ता हैं, और हम इस देश में कवरेज को निर्धारित करने में मदद करते हैं … और स्वास्थ्य इक्विटी को आगे बढ़ाने का एक शक्तिशाली अवसर है, ”ब्रुक्स-लासुर ने कहा।

आने वाले वर्ष में, एजेंसी की सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक मेडिकेड के लाखों सदस्यों के लिए एक सुगम संक्रमण बनाना होगा जो कोविड सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल समाप्त होने पर कवरेज खो सकते हैं। संघीय स्वास्थ्य आपातकाल के तहत, राज्यों ने पिछले दो वर्षों से पात्रता पुनर्निर्धारण को रोक दिया है।

जबकि प्रशासन से अगले महीने मौजूदा आपातकालीन पदनाम को नवीनीकृत करने की उम्मीद है, कैसर फैमिली फाउंडेशन के एक अध्ययन ने अनुमान लगाया कि पुनर्निर्धारण फिर से शुरू होने पर 5 मिलियन से 14 मिलियन लोगों के बीच का नामांकन हो सकता है।  

ब्रूक्स-लासुर का कहना है कि स्वास्थ्य बीमाकर्ता जो राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों का प्रबंधन करते हैं, उन लोगों की मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे जो निजी एक्सचेंज स्वास्थ्य योजनाओं, या मेडिकेयर में संक्रमण के लिए पात्रता खो देते हैं यदि वे 65 वर्ष के हो गए हैं।  

"हमारे पास अधिक योजना भागीदारी है, विशेष रूप से मेडिकेड कवरेज में, हमने 10 साल पहले की तुलना में कहा था। इसलिए वे यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक हैं कि हम - और हमारे द्वारा, मेरा मतलब राज्यों से भी है - लोगों को जिस भी प्रकार के कवरेज के लिए वे पात्र हैं, ले जाएं, ”उसने कहा।

सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल से परे भी, वह चाहती हैं कि स्वास्थ्य कवरेज सार्वजनिक और निजी कार्यक्रमों में अधिक सुसंगत हो।

"चूंकि यह मातृ स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहा है या आप कैंसर के इलाज के बीच में हैं ... आप अपने कवरेज में क्या बदलाव आया है, इस बारे में चिंता करने के बजाय खुद की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं," उसने कहा।

एजेंसी के लिए प्राथमिकताओं को रेखांकित करने वाली एक नई रिपोर्ट में, ब्रूक्स-लासुरे का कहना है कि स्वास्थ्य असमानताओं को संबोधित करना एजेंसी के मिशन का एक केंद्रीय स्तंभ है। यह विशेष रूप से मातृ स्वास्थ्य कवरेज में सुधार पर केंद्रित है; मेडिकेड कार्यक्रम अब यूएस में 40% जन्मों को कवर करते हैं, 2021 में पारित अमेरिकी बचाव योजना अधिनियम से वित्त पोषण के साथ, एजेंसी उन नई माताओं के लिए मेडिकेड कवरेज का विस्तार करने के लिए राज्यों के साथ काम कर रही है जो 60 दिनों से 12 महीने तक बीमाकृत नहीं हैं।

जब प्रजनन देखभाल की बात आती है, तो ब्रूक्स-लासुर ने कहा कि सीएमएस आने वाले वर्ष में मेडिकेड और एसीए स्वास्थ्य योजनाओं में गर्भनिरोधक तक पहुंच में सुधार को प्राथमिकता देगा। अगर सुप्रीम कोर्ट इस महीने उम्मीद के मुताबिक रो बनाम वेड को उलट देता है, तो एजेंसी संघीय वित्त पोषण नियमों के तहत मेडिकेड पर महिलाओं के लिए गर्भपात तक पहुंच प्रदान करने की अपनी क्षमता में सीमित होगी।

ब्रूक्स-लासुर ने कहा कि एजेंसी उन क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित कर रही है जिन पर इसका अधिकार है, जैसे निवारक देखभाल और गर्भनिरोधक। उन्होंने कहा कि सीएमएस राज्यों को मेडिकेड का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पुरुषों और महिलाओं की जन्म नियंत्रण तक पहुंच हो, "व्यापक सेवाओं के संबंध में सर्वोच्च न्यायालय के फैसले के आलोक में।"

इस वर्ष जारी किए गए सबसे बड़े निर्णयों में से एक सीएमएस दवा की प्रभावकारिता पर मिश्रित डेटा के बाद, अल्जाइमर के उपचार एडुहेल्म के लिए मेडिकेयर कवरेज को सीमित करना था। हालांकि, यह कदम तब आया जब एक्चुअरीज ने दवा की अनुमानित उच्च लागत को 2022 मेडिकेयर प्रीमियम में शामिल कर लिया था। मेडिकेयर प्राप्तकर्ता 2023 में रोलबैक की उम्मीद कर सकते हैं।

"चूंकि कवरेज कम है, हम इसे अगले साल के लिए प्रीमियम में शामिल करने जा रहे हैं," ब्रूक्स-लासुर ने कहा।

मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं को अगले वर्ष में एबवी के उच्च मूल्य वाले गठिया उपचार हमिरा के कई बायोसिमिलर संस्करणों की शुरूआत के साथ दवा योजना प्रीमियम पर भी ब्रेक मिल सकता है। हमीरा की बिक्री 20 में 2021 अरब डॉलर से ऊपर रही। जनवरी में अमेरिका में एमजेन का बायोसिमिलर संस्करण सबसे पहले बिक्री के लिए उपलब्ध होगा।

ब्रूक्स-लासुरे ने कहा कि सीएमएस एक्चुअरी हमिरा बायोसिमिलर में संक्रमण के संभावित प्रभाव की गणना कर रहे हैं और उम्मीद है कि सितंबर की शुरुआत में 2023 प्रीमियम सेट करने के लिए अपना विश्लेषण जारी किया जाएगा।