Chewy Connect with a Vet विनियामक बाधाओं, संदेहपूर्ण पशु चिकित्सकों का सामना करता है

chewyअपनी सुविधाजनक ऑटो-शिप सेवाओं और उदार वापसी नीतियों के लिए जानी जाने वाली ई-कॉमर्स पेट-गुड्स दिग्गज, स्वास्थ्य देखभाल में एक समग्र धक्का के हिस्से के रूप में अपनी पशु चिकित्सा टेलीहेल्थ सेवा को विकसित करना चाहती है। 

जबकि टेलीहेल्थ सेवा कंपनी की तेजी से बढ़ती स्वास्थ्य पेशकशों का एक छोटा सा हिस्सा है, यह इसकी रणनीति के लिए महत्वपूर्ण है। फिर भी यह पशु चिकित्सा समुदाय से नियामक बाधाओं और संदेह का सामना करता है। लंबे समय से पशु चिकित्सकों ने सीएनबीसी को बताया कि इस सेवा से मामूली स्थितियों के लिए कुछ लाभ हो सकता है, या ऐसे लोगों के लिए जिनके पास पशु चिकित्सक की देखभाल तक आसान पहुंच नहीं है। लेकिन यह पालतू जानवरों के लिए भी समस्या पैदा कर सकता है, उन्होंने कहा।

चेवी की सेवा, एक पशु चिकित्सक के साथ कनेक्ट कहा जाता है, ने महत्वपूर्ण वृद्धि का अनुभव किया है, लेकिन चेवी के सीईओ सुमित सिंह के अनुसार, यह एक विशिष्ट प्रकार के विनियमन द्वारा सीमित किया गया है, जिसे पशु चिकित्सा ग्राहक रोगी संबंध या वीसीपीआर के रूप में जाना जाता है। 

“यदि आप हमारे कनेक्ट विथ ए वेट को देखते हैं, तो यह आज बाजार में एकमात्र सबसे बड़ा टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म है, केवल दो साल बाद, और फिर भी, यह हमारे व्यवसाय का एक सार्थक हिस्सा नहीं है। क्यों? क्योंकि जब आप पालतू जानवरों के स्वास्थ्य पर शोध करते हैं, तो आप पाएंगे कि वीसीपीआर नामक एक विशिष्ट शब्द है," सिंह ने कहा।

उन्होंने यह भी कहा कि कोविड महामारी के मद्देनजर बाधा "टूट रही है" और कई राज्य "पहले से ही वीसीपीआर को खत्म कर रहे हैं।"

अधिकांश राज्य पशु चिकित्सकों को उनके प्राथमिक कर्तव्यों - स्थितियों का निदान करने और दवा निर्धारित करने से मना करते हैं - जब तक कि वे किसी जानवर को देखकर और शारीरिक परीक्षा करके वीसीपीआर स्थापित नहीं करते। 

"बिना किसी पूर्व संबंध के वीडियो पर मूल्यांकन करने की कोशिश कर रहा है, यह वह हिस्सा है जो मुझे चिंतित करता है," न्यूयॉर्क शहर में एक आपातकालीन पशु अस्पताल, वेटरनरी इमरजेंसी एंड रेफरल ग्रुप के मुख्य चिकित्सा अधिकारी और संस्थापक ब्रेट लेविट्ज़के ने कहा। . "शारीरिक परीक्षा का कोई विकल्प नहीं है। अवधि।" 

बहरहाल, वीसीपीआर नियमों को बदलने के लिए आंदोलन बढ़ रहा है। उस पुश के पीछे का नेता, वेटरनरी वर्चुअल केयर एसोसिएशन, या VVCA, एक वकालत समूह है जिसकी सह-स्थापना लंबे समय से पैरवी करने वाले और राजनीतिक रणनीतिकार मार्क कुशिंग ने की है। यह Chewy और कई अन्य पालतू व्यवसायों द्वारा वित्त पोषित है जो पशु चिकित्सक टेलीहेल्थ में विस्तार कर रहे हैं। 

VCPR पर कंपनी की स्थिति के बारे में पूछे जाने पर, Chewy ने कहा कि यह इस मुद्दे पर कोई रुख नहीं अपनाता है और यह कहने से इनकार कर दिया है कि क्या इसके पशु चिकित्सक कानूनों में बदलाव होने पर दवा का निदान और निर्धारण करेंगे। वर्तमान में, चेवी के पशु चिकित्सक स्थितियों का निदान नहीं करते हैं या दवाओं को निर्धारित नहीं करते हैं।

कंपनी ने सीएनबीसी को कुशिंग के साथ बात करने का सुझाव दिया, जिसे कंपनी ने वीसीपीआर के बारे में अधिक जानने के लिए मामले पर एक उद्योग विशेषज्ञ के रूप में वर्णित किया। कुशिंग ने कहा कि वह "टेलीमेडिसिन स्पेस में" चेवी का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, लेकिन कंपनी वीवीसीए की प्राथमिक प्रायोजक है। 

यह स्पष्ट नहीं है कि चेवी ने वीवीसीए को कितना पैसा दान किया है, क्योंकि एक गैर-लाभकारी गैर-लाभकारी संस्था के रूप में, जनता को दाता की जानकारी का खुलासा करने की आवश्यकता नहीं है। कुशिंग एनिमल पॉलिसी ग्रुप के सीईओ भी हैं, जो एक लॉबिंग संगठन है, जिसने बैनफील्ड पेट हॉस्पिटल की ओर से वकालत की है, जो क्लीनिकों का एक नेटवर्क है जो इन-क्लिनिक सेवाओं और पशु चिकित्सा टेलीहेल्थ की पेशकश करता है, यूएस सीनेट के साथ दायर लॉबिंग रिपोर्ट के अनुसार। बैनफील्ड पेट हॉस्पिटल का स्वामित्व मार्स वेटरनरी हेल्थ के पास है, जो पालतू भोजन और कैंडी समूह मार्स की सहायक कंपनी है। 

VVCA का लक्ष्य देश भर में पशु चिकित्सा टेलीमेडिसिन को कानूनी बनाना है ताकि पशु चिकित्सक स्थितियों का निदान कर सकें और वस्तुतः अपने विवेक से दवाएं लिख सकें - भले ही उन्होंने कभी जानवर पर हाथ न डाला हो। 

कुशिंग ने कहा, "सबसे मुश्किल काम, हालांकि, पशु चिकित्सा क्षेत्र में टेलीमेडिसिन में अब तक की सबसे महंगी चीज ग्राहक अधिग्रहण है।"

किसी जानवर पर कभी भी शारीरिक परीक्षण किए बिना दवा निर्धारित करना और स्थितियों का निदान करना "बड़े पैमाने पर जोखिम" पैदा करता है जो अंततः हानिकारक हो सकता है, या कुछ दुर्लभ मामलों में घातक भी हो सकता है, डॉ. लिंडा इसाकसन, जो 2003 से पशु चिकित्सक हैं और भारत में तीन क्लीनिक चलाती हैं। ब्रुकलिन ने सीएनबीसी को बताया।

कभी-कभी, उदाहरण के लिए, एक पालतू जानवर का मालिक कह सकता है कि उनके जानवर को कब्ज़ है, लेकिन एक शारीरिक परीक्षा से मूत्र में रुकावट का पता चलेगा, इसाकसन ने कहा।

"एक मूत्र रुकावट जीवन के लिए खतरा है, आप जानते हैं, अगर वे पेशाब नहीं करते हैं, तो वे मर जाएंगे और आप टेलीमेडिसिन से यह नहीं बता पाएंगे," उसने कहा। "तो, अगर आप टेलीमेडिसिन पर जा रहे हैं और वे सिर्फ निर्धारित कर रहे हैं, आप जानते हैं, एक रेचक, वह उस पालतू जानवर की मदद करने वाला नहीं है, है ना? वे मर जाएंगे।

Chewy की सह-स्थापना 2011 में रयान कोहेन, एक कार्यकर्ता निवेशक और वर्तमान अध्यक्ष द्वारा की गई थी GameStop. उन्होंने 2018 में कंपनी छोड़ दी और अगले वर्ष, चेवी सार्वजनिक हो गई $ 8.8 बिलियन का मूल्यांकन. चेवी का बाजार मूल्य वर्तमान में करीब 18.5 अरब डॉलर बैठता है।

सीईओ के रूप में सिंह के नेतृत्व में, चेवी का वार्षिक राजस्व वित्त वर्ष 3.53 में $2018 बिलियन से बढ़कर वित्त वर्ष 8.9 में $2021 बिलियन हो गया, लेकिन कंपनी को बार-बार होने वाले शुद्ध घाटे और पतले मार्जिन से झटका लगा है। 

इस महीने की शुरुआत में सीएनबीसी के साथ साक्षात्कार के दौरान, अमेज़ॅन के पूर्व कार्यकारी ने कहा कि पालतू जानवरों के स्वास्थ्य और कल्याण का विस्तार करना, जो पालतू भोजन की तुलना में उच्च-मार्जिन वाली श्रेणियां हैं, कंपनी को लाभप्रदता के रास्ते पर लाने के लिए आवश्यक होगा। 

यह एक रणनीति है जो बड़े बॉक्स खुदरा विक्रेताओं के बाहर चेवी का मुख्य प्रतियोगी है, Petco, भी किया है। यह 2020 में एक स्वास्थ्य और कल्याण कंपनी के रूप में पुन: ब्रांडेड हुआ। पेटको के पास पूर्ण सेवा वाले अस्पतालों और दुकानों के अंदर बने क्लीनिकों के अंदर काम करने वाले पशु चिकित्सक हैं। पूछे जाने पर, पेटको ने कहा कि टेलीहेल्थ टेबल से बाहर नहीं है, लेकिन अभी के लिए, इसका ध्यान "पालतू जानवरों पर हाथ" है, जो कि वे कहते हैं कि पालतू माता-पिता चाहते हैं।

स्वास्थ्य में चेवी का विस्तार - बीमा, नुस्खे के भोजन और दवा सहित - महामारी-ईंधन वाले पालतू जानवरों के उछाल के रूप में आया, 23 मिलियन अमेरिकी परिवारों ने अपने घरों में एक नए जानवर का स्वागत किया, समग्र पालतू उद्योग $123.6 बिलियन के बाजार में 2021 में, ASPCA और अमेरिकन पेट प्रोडक्ट्स एसोसिएशन के आंकड़ों के अनुसार।

सिंह के अनुसार, चेवी का लक्ष्य आने वाले वर्षों में अपने कुल कारोबार का लगभग 30% स्वास्थ्य देखभाल करना है। कंपनी यह नहीं कहेगी कि उसकी मौजूदा राजस्व धारा में पालतू जानवरों की स्वास्थ्य देखभाल कितनी है, लेकिन Chewy के ग्राहक आधार का 5% से कम कंपनी से अपने स्वास्थ्य उत्पाद खरीदता है।

"यदि आप ध्यान दें, तो पिछले एक दशक में पालतू जानवरों के स्वास्थ्य में बहुत कम या कोई नवाचार नहीं हुआ है, और फिर भी पिछले तीन वर्षों में, पिछले दशक या 20 वर्षों की तुलना में पालतू जानवरों के स्वास्थ्य में अधिक नवीनता आई है," सिंह ने कहा।

महामारी के दौरान नए पशु मालिकों की अचानक वृद्धि ने पशु चिकित्सक नियुक्तियों को बुक करना मुश्किल बना दिया, और इसने पहले से ही कम कर्मचारियों और जले हुए पशु चिकित्सा समुदाय पर दबाव डाला। कुछ राज्यों में आपातकालीन आवश्यकता से बाहर एक शारीरिक परीक्षा के बिना वस्तुतः वीसीपीआर स्थापित करने के नियमों में ढील दी गई थी।

एक वैश्विक महामारी जैसी आपात स्थिति के बाहर, अमेरिकी पशु चिकित्सा मेडिकल एसोसिएशन, पशु चिकित्सकों के लिए देश का अग्रणी वकालत समूह, एक वीसीपीआर रखता है एक व्यक्तिगत परीक्षा के बाद ही स्थापित किया जा सकता है. समूह के नैतिक मानक पशु चिकित्सकों को निदान करने, दवा लिखने या जानवरों का इलाज करने की अनुमति देते हैं - लेकिन केवल एक वीसीपीआर व्यक्तिगत रूप से स्थापित होने के बाद। 

"वीसीपीआर के बिना, इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों के माध्यम से प्रदान की जाने वाली कोई भी सलाह सामान्य होनी चाहिए और किसी रोगी, निदान या उपचार के लिए विशिष्ट नहीं होनी चाहिए।" एवीएमए सलाह देता है टेलीमेडिसिन पर अपने दिशानिर्देशों में।

एएमवीए के रुख के बावजूद, कम से कम पांच राज्यों - मिशिगन, ओक्लाहोमा, इंडियाना, वर्जीनिया और न्यू जर्सी - ने हल्के नियमों को स्थायी बना दिया है, वीवीसीए के अनुसार.

चेवी ने कहा कि यह कनेक्ट विथ अ वेट को एक टेली-ट्राइएज प्लेटफॉर्म मानता है, न कि इन-क्लिनिक देखभाल के लिए एक प्रतिस्थापन, जहां ग्राहक एक लाइसेंस प्राप्त डॉक्टर या तकनीशियन से जुड़ सकते हैं और उनसे अपने पालतू जानवरों की स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं, आहार, व्यवहार और उत्पादों के बारे में पूछ सकते हैं जो कर सकते हैं। "आजीवन भलाई" बढ़ाएँ। 

Chewy ने कहा कि पशु चिकित्सक की देखभाल को अधिक किफायती और सभी के लिए सुलभ बनाने के लिए कार्यक्रम बनाया गया था। कंपनी ने कहा कि यह सेवा ग्राहकों को किसी प्रकार की देखभाल तक पहुंचने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जब वे तत्काल अपॉइंटमेंट बुक नहीं कर सकते हैं, एक व्यक्ति के क्लिनिक के करीब नहीं रह सकते हैं या नहीं रह सकते हैं।

एक पशु चिकित्सक से जुड़ें का उद्देश्य पालतू माता-पिता को यह पता लगाने में मदद करना है कि क्या उनके पालतू जानवर के पास कोई आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है या कुछ ऐसा होता है जो वे एक व्यक्ति पशुचिकित्सा नियुक्ति के दौरान लाइन को संभाल सकते हैं। कंपनी ग्राहकों को चेतावनी देती है कि अगर उनके जानवरों को जानलेवा स्थिति का सामना करना पड़ रहा है तो वे निकटतम पशु चिकित्सा क्लिनिक में जाएं। अन्य कंपनियां समान सेवाएं प्रदान करती हैं।

चेवी ने प्रैक्टिस हब नामक एक बी2बी पेशकश भी शुरू की है, जो चेवी डॉट कॉम के भीतर ग्राहकों को अपने उत्पाद बेचने के लिए पशु चिकित्सा क्लीनिकों के लिए एक बाजार बनाता है। सेवा वर्तमान में पशु चिकित्सकों के लिए नि: शुल्क है, और जब उनके ग्राहक क्लिनिक द्वारा पेश किए गए उत्पादों के लिए चेवी पर ऑर्डर देते हैं तो उन्हें राजस्व का एक हिस्सा मिलता है। बदले में, चेवी को अपने ग्राहकों तक पहुंच प्राप्त होती है। चेवी ने कहा कि इस महीने प्लेटफॉर्म पर 1,500 क्लीनिक होंगे।

इसाकसन, ब्रुकलिन पशु चिकित्सक, ने महामारी की ऊंचाई के दौरान टेलीहेल्थ का उपयोग किया। उसने कहा कि लगभग 50% ग्राहकों को आभासी सत्रों के बाद अपने पालतू जानवरों को क्लिनिक में लाने की जरूरत है। 

"पालतू जानवर को स्थिर रखना बहुत कठिन है। मैं वास्तव में वीडियो पर आमतौर पर कुछ भी नहीं देख सकता। मुझे लगता है कि यह मानव चिकित्सा के लिए बेहतर काम करता है, लेकिन जानवरों के लिए, आप जानते हैं, यह आदर्श नहीं था," इसाकसन ने कहा। "यह उस व्यक्ति की तरह नहीं है जो आपको बता सकता है कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं या स्थिर बैठे हैं या आपको कुछ दिखाते हैं।"

इसाकसन अब आभासी सेवा प्रदान नहीं करता है। और वह चिंतित है कि नए पालतू माता-पिता चेवी की सेवा पर विचार कर सकते हैं और अन्य इसे पारंपरिक, उद्योग मानक पशु चिकित्सा देखभाल के प्रतिस्थापन के रूप में पसंद करते हैं।

"आपको लगता है कि अगर इसकी अनुमति है, तो यह सुरक्षित है, है ना?" इसाकसन ने कहा। "ऐसा नहीं है, यह घटिया देखभाल है।"

Chewy's Connect with a Vet सेवा के लिए वेब पेज पर, कंपनी एक Chewy डॉक्टर और एक ग्राहक के बीच एक नमूना बातचीत का विज्ञापन करती है, जिसका जानवर लंगड़ा कर चलने लगा था। यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर हो सकती है और केवल एक शारीरिक परीक्षा के बाद प्रबंधित की जा सकती है यदि पालतू पशु के साथ कोई पूर्व संबंध नहीं है, पशु चिकित्सा आपातकाल और रेफरल समूह के लेविट्ज़के के अनुसार। 

"क्या वे लंगड़ा रहे हैं क्योंकि उनके पास कमजोरी की समग्र भावना है? क्या वे लंगड़ा रहे हैं क्योंकि उनके घुटने में दर्द है? क्या वे लंगड़ा कर चल रहे हैं क्योंकि वे अपने पैर को महसूस ही नहीं कर पा रहे हैं? वे तीनों पूरी तरह से अलग-अलग परिदृश्य हैं जो सभी संभव हैं," लेविट्ज़के ने कहा। 

चेवी ने साक्षात्कार के लिए सीएनबीसी को उपलब्ध अपनी प्रैक्टिस हब सेवा का उपयोग करके एक पशु चिकित्सक बनाने की पेशकश की। कंपनी ने ऑड्रे विस्ट्राच का सुझाव दिया, जो पेटफोक के सह-सीईओ और गैर-लाभकारी चेवी फंड वीवीसीए के सह-संस्थापक हैं।

विस्ट्रैच 28 साल से पशु चिकित्सक हैं और टेलीहेल्थ का अभ्यास करते हैं। वह फुल-ऑन टेलीमेडिसिन का भी अभ्यास करती है, जहां वह वस्तुतः निर्धारित और निदान कर सकती है, लेकिन केवल ग्राहकों के साथ उसका मौजूदा संबंध है।

उनका मानना ​​​​है कि पशु चिकित्सकों के पास उस दवा का अभ्यास करने के लिए अधिक विवेक होना चाहिए जिसके लिए वे लाइसेंस प्राप्त हैं और यदि वे इसे सुरक्षित मानते हैं तो वीसीपीआर स्थापित करने में सक्षम होना चाहिए।

"आप जानते हैं, एक पालतू जानवर पर काम करना एक अच्छा विचार नहीं है जो एक आभासी अंतरिक्ष में सांस नहीं ले सकता है, यह बहुत बड़ा कोई दिमाग नहीं है," वायस्ट्राच ने कहा। "लेकिन क्या यह मेरे लिए ठीक है, आप जानते हैं, एक पालतू जानवर के मुंह को देखने में सक्षम हो और देखें कि क्या उनके दांत टूट गए हैं या व्यवहार या पोषण के बारे में किसी से बात करें? या त्वचा भी?

उन्होंने कहा कि पशु चिकित्सकों की मांग आपूर्ति को बढ़ा देती है, और पालतू माता-पिता की देखभाल सुनिश्चित करने के लिए पशु चिकित्सा टेलीहेल्थ और दवा महत्वपूर्ण है।

उन्होंने कहा, "मेरे पास हमेशा यह मंत्र रहा है कि आभासी देखभाल बिना किसी देखभाल के बेहतर है।" "मुझे लगता है कि हमें वहां पहुंचना है जहां हमें यथार्थवादी दृष्टिकोण मिला है कि हम पालतू जानवरों की विशाल मात्रा का प्रबंधन कैसे करने जा रहे हैं जो आज के दिन और उम्र में लोगों की देखभाल में हैं।"

स्पष्टीकरण: चेवी के प्रैक्टिस हब के कार्यों को स्पष्ट करने के लिए इस कहानी को अपडेट किया गया था।