कैसे एक रॉक स्टार, एक चिकित्सक-विधायक, और एक इंजील सीनेटर ने वैश्विक एड्स महामारी को समाप्त करने में मदद की: एक पृष्ठभूमि की कहानी

तीन हफ्ते पहले, बोनो "सरेंडर: 40 सॉन्ग्स, वन स्टोरी" के लिए अपने बुक टूर पर नैशविले से आए थे। ग्रैंड ओले ओप्री के मूल घर, ऐतिहासिक रमन ऑडिटोरियम में उनके 2 घंटे के एकल प्रदर्शन के बाद, हमने बैकस्टेज का दौरा किया, ठीक दो दशकों को याद करते हुए जब से हमने वाशिंगटन और अफ्रीका में वैश्विक एचआईवी/एड्स राहत के लिए समर्थन निर्माण में काम किया था, और जो एक साल बाद PEPFAR के नाम से जाना जाने लगा।

बोनो: "वह रात याद है जब आप हमारे सम्मानित मित्र सीनेटर (जेसी) हेल्म्स और डोरोथी (उनकी पत्नी) को U2 संगीत समारोह में लाए थे?" बाद में हेल्म्स ने कभी भी संगीत और प्रदर्शन के बारे में ज्यादा कुछ नहीं कहा। शो के बाद उन्होंने बोनो और मुझे बताया कि किस बात ने उन्हें सबसे ज्यादा प्रभावित किया, क्या विशाल दर्शकों की "सिंक्रनाइज़्ड बाहें हवा में ऊंची लहरा रही थीं, जैसे हवा में लहराते हुए सुनहरी मकई के खेत।"

हज़ारों लहराती हुई भुजाएँ, एक साथ चलती हुई, कुछ मायनों में उस काम का प्रतीक थीं जो हमने बीस साल पहले एक साथ द्विदलीय आधार बनाने में मदद करने के लिए किया था, जो एक बार ध्रुवीकरण का मुद्दा था: अफ्रीका में एड्स महामारी को समाप्त करने के लिए लोकप्रिय समर्थन।

कैसे एक रॉकस्टार और एक टेनेसी सीनेटर एक साथ आए

1998 में इससे पहले कि मैं सीनेट में बहुमत का नेता था, और इससे पहले कि बोनो का नाम एड्स महामारी और RED अभियान को संबोधित करने का पर्याय बन गया, वह मेरी पैरवी करने के लिए मेरे सीनेट कार्यालय गए, और फिर भारी ऋणग्रस्त गरीब देश (HIPC) पहल पर मेरे साथ सहयोग किया। देश में स्वच्छ जल और सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों में निवेश करने वाले राष्ट्रों के बदले दुनिया के सबसे गरीब देशों को ऋण राहत प्रदान करने के लिए।

इस शुरुआती, सफल सहयोग ने हमें बाद की कई बातचीतों तक पहुँचाया, जिसमें 2002 की चर्चा भी शामिल है कि विश्व स्तर पर एड्स को संबोधित करने की नैतिक अनिवार्यता को देखने के लिए रूढ़िवादी और इंजील दिल और दिमाग को कैसे बदलना है।

मैंने उस समय बोनो को सुझाव दिया था, "नीति को कानून में बदलने के लिए, आपको मुख्यधारा, मध्य अमेरिका के विचारों को पकड़ना होगा। यदि आप एक रॉक स्टार के रूप में, जो संगीत के माध्यम से दुनिया भर के लाखों लोगों के दिलों तक प्रभावी ढंग से बात करते हैं, ऐसा कर सकते हैं, तो आप यह प्रदर्शित करेंगे कि हम वैश्विक एचआईवी/एड्स को बड़े पैमाने पर संबोधित करने के लिए कानून का समर्थन करने के लिए अमेरिकी कांग्रेस को आगे बढ़ा सकते हैं, ” जो उस समय विश्व स्तर पर 3 मिलियन लोगों को मार रहा था।

बोनो ने उन शब्दों को दिल से लगा लिया - और महीनों बाद विश्व एड्स दिवस (1 दिसंबर, 2002) को उन्होंने अपने "हार्ट ऑफ़ अमेरिका टूर" की शुरुआत की। अपने चकाचौंध वाले रॉक कॉन्सर्ट से अलग, बोनो ने व्यक्तिगत रूप से जमीन पर आठ दिन बिताए और अपने संदेश के साथ लोगों को सीधे अपने घर के मैदान में उलझाया कि कैसे अमेरिका एचआईवी/एड्स के अथक, वैश्विक संकट को उलटने में दुनिया का नेतृत्व कर सकता है। उन्होंने नेब्रास्का, आयोवा, इलिनोइस, इंडियाना, ओहियो और केंटकी में ठहराव किया, जिसका समापन 8 दिसंबर को हुआ।^{2002 नैशविले, टेनेसी में एक अंतिम कार्यक्रम के साथ। जब उन्होंने एड्स के बारे में जागरूकता बढ़ाने में दो घंटे बिताए, कुछ गाने बजाए और दर्शकों को स्पष्ट रूप से प्रभावित किया, तो मैं उनके साथ शामिल हो गया। इससे पहले आयोवा विश्वविद्यालय के एक पड़ाव पर अपने दौरे पर, उन्होंने साझा किया था, “मुझे बताया गया है कि आप यहाँ कुछ भी उगा सकते हैं। हम यहां एक आंदोलन बढ़ाने के लिए हैं।}

और ठीक यही बोनो के गहरे बैठे, इस कारण के प्रति अटूट प्रतिबद्धता ने किया। कई मशहूर हस्तियों के विपरीत, जो महत्वपूर्ण कारणों के लिए होंठ सेवा देते हैं, बोनो ने खुद को आंदोलन में डुबो दिया। उन्होंने सुई को स्थानांतरित करने के लिए अपने स्वयं के व्यक्तिगत समय और स्टार-शक्ति पूंजी की भारी मात्रा में समर्पित किया। उनकी प्रतिबद्धता विश्वास, भावना और कर्म की थी। हमने 2001 में ग्रामीण युगांडा में एचआईवी से प्रभावित परिवारों को देखने, चिकित्सा क्लीनिकों का दौरा करने और हमारे देश के शुरुआती निवेशों के साथ खोदे जा रहे नए कुओं का निरीक्षण करने के लिए चुपचाप एक साथ यात्रा की थी। हमने पहली बार देखा कि अधिक संसाधन और अधिक बुनियादी ढांचा कहां महत्वपूर्ण अंतर पैदा कर सकता है। लेकिन अमेरिकी लोगों को स्थानांतरित करने के अलावा - करदाता जो पहल को वित्त पोषित करेंगे - हमें रूढ़िवादी राजनेताओं को भी स्थानांतरित करना पड़ा, जिन्होंने ऐतिहासिक रूप से मुद्दों को बहुत अलग तरीके से देखा।

एचआईवी/एड्स पर मध्य अमेरिका को आगे बढ़ाना

क्योंकि उस समय एचआईवी/एड्स को बहुत कलंकित किया गया था, और इसके लिए सबसे कमजोर समूह, समलैंगिक पुरुष और अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के साथ भेदभाव किया गया था, "धार्मिक अधिकार" कारण के प्रति सहानुभूति नहीं रखते थे। लेकिन आर्थर ऐश जैसे प्रतिष्ठित सार्वजनिक आंकड़ों के रूप में दरारें उभरने लगीं - जिन्होंने रक्त आधान के माध्यम से एचआईवी को अनुबंधित किया - और मैजिक जॉनसन - जो विषमलैंगिक भागीदारों से संक्रमित हो गए - ने प्रदर्शित किया कि यह एक ऐसी बीमारी नहीं थी जिससे आबादी के पूरे क्षेत्र प्रतिरक्षा थे।

इससे अधिक के अनाथ होने का भी कारण बना 10 लाख बच्चों अफ्रीका में। यह वह आंकड़ा था जिसे बोनो और मैंने उत्तरी कैरोलिना रिपब्लिकन सीनेटर जेसी हेल्म्स के साथ उनके कार्यालय में साझा किया था। जेसी सीनेट जीओपी के लिए प्रतिष्ठित, रूढ़िवादी जागरूक थे, साथ ही सीनेट की विदेश संबंध समिति में सर्वोच्च रैंकिंग वाले रिपब्लिकन भी थे। उसने पहले यह रुख अपनाया था कि एचआईवी नैतिक रूप से गलत था, लेकिन फिर, बोनो और मेरे साथ जेसी की प्रभावशाली डेस्क के सामने बैठे हुए, U2 फ्रंट मैन ने उससे कहा, "यह एक रूढ़िवादी या उदार मुद्दा नहीं है, लेकिन यह बच्चों को प्रभावित करने वाला मुद्दा है . इस बीमारी से पैदा हुए 10 मिलियन अनाथ हैं। हम एक करोड़ और बच्चों को अपने माता-पिता को खोने से बचा सकते हैं और खुद इस बीमारी की चपेट में आने से बचा सकते हैं।” जेसी ने सुनी; वर्षों से वह विश्व स्तर पर बच्चों के हिमायती रहे हैं। मैंने उनके साथ साझा किया कि एक नई दवा की एक खुराक मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण को रोक सकती है। उसने और भी सुना।

यह जेसी के दिल के गंभीर और नाटकीय परिवर्तन की शुरुआत थी, जिसने 2003 में एड्स राहत के लिए अमेरिकी राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना (PEPFAR) के अधिनियमन के लिए व्यापक कांग्रेस के समर्थन का द्वार खोल दिया, जो किसी भी देश द्वारा किसी एक बीमारी को संबोधित करने के लिए सबसे बड़ी प्रतिबद्धता थी। इतिहास। PEPFAR के माध्यम से, अमेरिकी सरकार ने वैश्विक एचआईवी/एड्स प्रतिक्रिया में $100 बिलियन से अधिक का निवेश किया है, और अब 20 साल बाद, उस कानून के कारण आज 21 मिलियन से अधिक लोग जीवित हैं।

कार्रवाई के लिए राष्ट्रपति का मील का पत्थर आह्वान - और पर्दे के पीछे का काम

निस्संदेह, अफ्रीका में एड्स को संबोधित करने के लिए राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू बुश की अभूतपूर्व घोषणा और प्रतिबद्धता, उनके 2003 स्टेट ऑफ द यूनियन संबोधन में साहसपूर्वक साझा की गई थी, जिसने इस वायरल महामारी पर ज्वार को बदल दिया था जिसने लाखों लोगों को मार डाला था, समाजों को खोखला कर दिया था, और राष्ट्रों को अस्थिर कर दिया था। वह लिंचपिन था; दूरदर्शी नेता जो मानते थे कि हम वह कर सकते हैं जो पहले किसी देश ने नहीं किया था, और उसे पूरा किया।

लेकिन परदे के पीछे, ऐसे बहुत से लोग थे जिन्होंने PEPFAR को संभव बनाने वाली नींव रखी। बोनो और जेसी हेल्म्स एड्स राहत के विषम जोड़े थे जिन्होंने इसे व्यापक रूप से द्विदलीय बना दिया, जबकि डेमोक्रेटिक सीनेटर जॉन केरी और मैंने जटिल, पहले के वैश्विक एचआईवी/एड्स कानून को तैयार किया, जिसे पहली बार 2001 में पेश किया गया और 2002 में विस्तारित किया गया, जो इसके लिए नींव बन जाएगा। 2003 PEPFAR बिल।

ईसाई इंजीलवादी फ्रैंकलिन ग्राहम, सीनेटर हेल्म्स के एक करीबी दोस्त और मेरे निजी मित्र जिनके साथ मैंने कई चिकित्सा मिशन और अंतरराष्ट्रीय राहत यात्राओं पर यात्रा की है, ने भी एक आवश्यक भूमिका निभाई है। उनके संगठन समैरिटन के पर्स ने वाशिंगटन, डीसी में फरवरी 2002 में वैश्विक "प्रिस्क्रिप्शन फॉर होप" शिखर सम्मेलन की मेजबानी की, जिसमें ईसाइयों से आग्रह किया गया कि वे किसी भी कलंक को छोड़ दें और बीमारी से लड़ने के लिए प्रतिबद्ध हों। वह कहा, “कई लोगों ने इसे एक समलैंगिक समस्या के रूप में देखा है, या यह एक अंतःशिरा ड्रग उपयोगकर्ताओं की समस्या है, या यह वेश्याओं की समस्या है। यह हम सभी को प्रभावित करता है। चार करोड़ लोग संक्रमित हैं," ग्राहम ने समझाया, समैरिटन के पर्स के साथ अपने कुछ पहले अनुभवों को साझा करते हुए, अंतर्राष्ट्रीय राहत संगठन जो यीशु मसीह के मॉडल का पालन करते हुए विश्व स्तर पर दुनिया के गरीबों, बीमारों और पीड़ितों की सहायता करता है। ग्राहम ने कहा, "हमें पुरुषों और महिलाओं की एक नई सेना की जरूरत है जो इस लड़ाई से लड़ने में मदद करने के लिए दुनिया भर में जाने के लिए तैयार हों।"

सीनेटर हेल्स शिखर सम्मेलन में एक आश्चर्यजनक उपस्थिति में ग्राहम के साथ शामिल हुए; उन्होंने भरे हुए अखाड़े को बताया कि कैसे वह इस मुद्दे पर लंबे समय से गलत थे। उन्होंने इन टिप्पणियों का पालन एक शक्तिशाली टुकड़े के साथ किया वाशिंगटन पोस्ट, जहां उन्होंने लिखा: "फरवरी में मैंने सार्वजनिक रूप से कहा कि मुझे शर्म आ रही है कि मैंने दुनिया की एड्स महामारी के बारे में अधिक नहीं किया। ... वास्तव में, मैं हमेशा एक बहुत ही सीमित सरकार का हिमायती रहा हूं, विशेष रूप से जब यह विदेशी प्रतिबद्धताओं से संबंधित है। ... लेकिन सारे कानून इस धरती के नहीं होते। हमारे पास एक उच्च बुलाहट भी है, और अंत में हमारी अंतरात्मा परमेश्वर के प्रति जवाबदेह है। शायद, मेरे 81वें वर्ष में, मैं उनसे जल्द मिलने के बारे में बहुत सोच रहा हूँ, लेकिन मैं जानता हूँ कि, सामरी की तरह यरूशलेम से जेरिको की यात्रा करते हुए, हम अपने साथी आदमी को ज़रूरत में देखकर पीछे नहीं हट सकते।” हेल्म्स ने साहसपूर्वक घोषणा की कि वह और मैं एचआईवी के मां से बच्चे के संचरण को रोकने के लिए एक कार्यक्रम शुरू करने के लिए विशेष $500 मिलियन विनियोग की मांग करेंगे।

जब हम सीनेट में गति बना रहे थे, व्हाइट हाउस बड़ी कार्रवाई के लिए अपने आंतरिक समर्थन का निर्माण कर रहा था। तत्कालीन राष्ट्रीय सुरक्षा सलाहकार कोंडोलीज़ा राइस, व्हाइट हाउस के डिप्टी चीफ ऑफ स्टाफ जोश बोल्टन और राष्ट्रपति बुश के प्रमुख भाषण लेखक माइक गर्सन ने एक प्रमुख वैश्विक एड्स पहल की व्यवहार्यता की खोज शुरू की। बोल्टन भेजा डॉ। एंथोनी फौसी - जिन्होंने वही भूमिका निभाई जो उन्होंने पिछले महीने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के निदेशक के रूप में अपनी सेवानिवृत्ति तक की थी - अफ्रीका में जमीन पर जांच करने के लिए यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक महत्वपूर्ण अमेरिकी निवेश परिवर्तनकारी हो सकता है। फौसी ने देखा कि कैसे अफ्रीकी देशों में चिकित्सा कर्मी अमेरिकी एचआईवी उपचार के पीछे दशकों से थे, उनके दृष्टिकोण की बराबरी करना "रक्तस्राव पर बैंडएड्स" लगाने के लिए क्योंकि उनके पास जीवन रक्षक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की कमी थी, जिन्होंने विकसित देशों में उपचार में क्रांति ला दी थी। उन्होंने जल्दी से निष्कर्ष निकाला कि सही दृष्टिकोण और पर्याप्त संसाधनों के साथ, अमेरिकी लोग और हम एक राष्ट्र के रूप में इस विनाशकारी बीमारी को रोक सकते हैं और फिर उलट सकते हैं।

एक भाषण से, कानून तक, कानून तक

28 जनवरी, 2003 को, मैं अपने कांग्रेसी सहयोगियों के साथ श्रोताओं के बीच बैठा जब राष्ट्रपति बुश ने औपचारिक रूप से कांग्रेस और राष्ट्र को संबोधित किया, "एड्स राहत के लिए आपातकालीन योजना - अफ्रीका के लोगों की मदद करने के लिए सभी मौजूदा अंतरराष्ट्रीय प्रयासों से परे दया का काम" प्रस्तावित किया। ” राष्ट्रपति ने समझाया कि, "यह देश निर्दोष लोगों को प्रकृति की महामारी से बचाने में दुनिया का नेतृत्व कर सकता है।" उनके प्रारंभिक प्रस्ताव, जिसे हमने कांग्रेस में कानून के रूप में पेश किया, ने अफ्रीका और कैरेबियन में पाँच वर्षों में 15 मिलियन नए एड्स संक्रमणों को रोकने, कम से कम 7 मिलियन लोगों को जीवन-विस्तार, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ इलाज करने के लक्ष्य के साथ 2 बिलियन डॉलर दिए। एड्स से पीड़ित लाखों लोगों और एड्स से अनाथ बच्चों के लिए मानवीय देखभाल प्रदान करना।

मैं उन कुछ लोगों में से एक था जो पहले से जानता था कि यह घोषणा आ रही है, क्योंकि सीनेट में बहुमत के नेता और सीनेट में एकमात्र डॉक्टर के रूप में, मुझे फिनिश लाइन के पार बिल प्राप्त करने के लिए गिरना होगा - ऐतिहासिक रूप से एक भारी लिफ्ट मुद्दे की पक्षपातपूर्ण प्रकृति। राष्ट्रपति बुश जून में जी-8 की बैठक में साझा करने के लिए कानून का एक हस्ताक्षरित टुकड़ा चाहते थे, जिसका अर्थ है कि हमारे पास इस महत्वपूर्ण प्रस्ताव को कानून में बदलने के लिए सिर्फ चार महीने थे।

मैंने अपने सीनेट सहयोगियों के साथ डॉ. डिक फुरमैन और समैरिटन के पर्स के साथ अफ्रीका के अपने कई चिकित्सा मिशन यात्राओं पर एड्स-संक्रमित रोगियों के इलाज के अपने व्यक्तिगत अनुभव साझा किए। कुछ देशों में, बीमारी के दुर्बल प्रसार के कारण कार्यबल से पूरी पीढ़ियां गायब थीं। बोत्सवाना में, उदाहरण के लिए, एचआईवी/एड्स के कारण जीवन प्रत्याशा घटकर 37 वर्ष की आयु तक गिर गई थी। हम 11 सितंबर के बाद आने वाले वैश्विक आतंकवाद के खतरे से भी पूरी तरह से अवगत थे^th, और यह स्पष्ट था कि यह बीमारी राष्ट्रों पर कहर ढा रही थी, न केवल स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित कर रही थी, बल्कि उनकी आर्थिक और राजनीतिक स्थिरता को भी प्रभावित कर रही थी।

अंतर्राष्ट्रीय संबंधों में प्रतिनिधि सभा के अध्यक्ष हेनरी हाइड और प्रतिनिधि टॉम लैंटोस और बारबरा ली में प्रभावी, द्विदलीय नेताओं के साथ, हम मूल केरी-फ़्रिस्ट वैश्विक एड्स बिल की नींव पर निर्माण करने और द्विदलीय कानून का निर्माण करने में सक्षम थे, जो भारी संख्या में पारित हुआ। रिकॉर्ड समय - और जी-8 शिखर सम्मेलन की समय सीमा के लिए। 27 मई, 2003 को राष्ट्रपति बुश के साथ इसका हस्ताक्षर समारोह कांग्रेस में मेरे समय के सबसे गौरवपूर्ण क्षणों में से एक है, क्योंकि इसके अधिनियमन का अर्थ था आने वाली कई पीढ़ियों के लिए जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर।

PEPFAR प्रभाव - 20 साल बाद

तब से उन 20 वर्षों में क्या हुआ है? 21 मिलियन से अधिक लोगों की जान बचाई गई है। एचआईवी से पीड़ित माताओं के लिए साढ़े पांच लाख बच्चे एचआईवी मुक्त पैदा हुए हैं। एक राष्ट्र के रूप में हमने कम से कम 20 देशों को उनकी एचआईवी महामारी को नियंत्रण में लाने या उनके यूएनएड्स उपचार लक्ष्यों तक पहुंचने में मदद की। और हमने 19 से अधिक सुविधा और सामुदायिक स्वास्थ्य क्लीनिकों और 1 से अधिक स्वास्थ्य कर्मियों के समर्थन के साथ COVID-1, H70,000N300,000 और इबोला सहित अन्य वैश्विक स्वास्थ्य खतरों का जवाब देने के लिए PEPFAR प्लेटफॉर्म का लाभ उठाया। हमारे द्वारा निर्मित सुविधाओं और प्रशिक्षण में स्वास्थ्य के बुनियादी ढाँचे ने पूरे अफ्रीका के देशों के लिए संपूर्ण स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ा दिया है।

अगर हमने 2003 में विश्वास की यह छलांग नहीं लगाई होती, क्या दुनिया के बोनो ने इतने जुनून से महसूस नहीं किया होता (और कार्य किया), क्या दुनिया के जेसी हेल्म यह कहने को तैयार नहीं होते कि "मैं गलत था और अब मैंने सीखा और बदल दिया है" मन", अगर अमेरिकी करदाता खड़े नहीं होते और कहते कि "मैं नेतृत्व करना चाहता हूं और दुनिया को बेहतर बनाने में मदद करना चाहता हूं", एचआईवी/एड्स बन गया होता प्रमुख कारण 2015 तक मध्यम और निम्न आय वाले देशों में बीमारी का बोझ। PEPFAR ने इतिहास के पाठ्यक्रम को बदल दिया।

20 के साथ^th PEPFAR की सालगिरह आ रही है, मैं उन सभी विविध व्यक्तियों का आभारी हूं जो स्वास्थ्य, आशा और उपचार के एक सामान्य लक्ष्य के लिए एक साथ आए। आज मैं जो कहानी साझा कर रहा हूं, वह कहानी का एक अंश है - बस एक छोटी सी बैकस्टोरी है जिसे ज्यादातर लोगों ने कभी नहीं सुना है - वह पीईपीएफएआर है। कांग्रेस के हॉल, व्हाइट हाउस में, विश्वास समुदायों में, और अफ्रीकी देशों में धरातल पर प्रतिबद्धता, विश्वास और करुणा की बहुत सारी कहानियाँ हैं, जिन्होंने इस योजना की उल्लेखनीय सफलता को संभव बनाया। यह अमेरिकी असाधारणता और एकता का बेहतरीन उदाहरण था - कुछ ऐसा जो केवल हमारा देश और लोग ही हासिल कर सकते थे, और आज विश्व एड्स दिवस 2022 पर याद रखने लायक है।