कैसे व्यापक समुदाय-व्यापी उच्च रक्तचाप डेटा हीथ इक्विटी को प्रेरित कर रहे हैं

यह कोई रहस्य नहीं है कि सबसे अच्छा डेटा अक्सर सर्वोत्तम नीति को भूल जाता है, खासकर जब सामुदायिक स्वास्थ्य और कल्याण की बात आती है। सटीक, समय पर और अच्छी तरह से सूचित डेटा होने से अक्सर अंतर निर्माता होता है जो समुदायों को स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं पर नाटकीय रूप से सुई को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

जब स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं की बात आती है, तो नैशविले शहर बेहतर कर सकता है - और करना चाहिए। नैशविले को राष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य सेवाओं की राजधानी के रूप में जाना जाता है, फिर भी हमारे अपने सामुदायिक स्वास्थ्य और कल्याण के आँकड़े बहुत दूर हैं बदतर उन शहरों की तुलना में जिनसे हम दैनिक आधार पर प्रतिस्पर्धा करते हैं।

कई लोगों के लिए, यह एक आश्चर्य के रूप में आता है। नैशविले शीर्ष-स्तरीय शैक्षणिक संस्थानों, राष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध अस्पतालों और जबरदस्त आर्थिक विकास से भरा है, और यह देश के कुछ सबसे बड़े स्वास्थ्य और अस्पताल प्रणालियों का घर है। लेकिन जब तुलना ऑस्टिन, शार्लोट, डेनवर और डलास जैसे शहरों में, हमारे पास अब तक की सबसे खराब जीवन प्रत्याशा और शिशु मृत्यु दर, धूम्रपान और खराब मानसिक स्वास्थ्य दिनों की संख्या सबसे अधिक है।

_{चित्र 1: सभी की तुलना में रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन के हालिया आंकड़ों के अनुसार, जीवन प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, खराब मानसिक स्वास्थ्य दिनों की संख्या और मोटापे के मामले में नैशविले सबसे खराब - या इसके करीब - "बहन" शहरों में रैंक करता है। .}

नैशविले, एक अन्यथा संपन्न शहर, यह सुनिश्चित करने के लिए कैसे काम कर सकता है कि हमारे समुदाय के प्रत्येक सदस्य को स्वस्थ जीवन का अवसर मिले?

शुरू करने के लिए, नैशविले को स्वास्थ्य की संस्कृति को और अधिक जानबूझकर विकसित करने की आवश्यकता है जहां हमारा सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचा हमारी आर्थिक समृद्धि का पूरक है और हमारी सार्वजनिक स्वास्थ्य कल्याण हमारी अर्थव्यवस्था के बराबर है। इस दूरंदेशी संस्कृति के निर्माण के लिए एक व्यापक, समुदाय प्रेरित डेटा प्लेटफॉर्म की आवश्यकता है जो स्वास्थ्य चुनौतियों की सटीक पहचान कर सके, उचित हस्तक्षेपों को प्रेरित कर सके, और अंततः, असमानताओं का मुकाबला कर सके और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सके।

विजन

छह साल पहले, मैंने के साथ काम किया था नैशविलेस्वास्थ्य, एक समुदाय-आधारित गैर-लाभकारी संस्था जो हर एक नैशविलियन के स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार पर ध्यान केंद्रित करती है, स्वास्थ्य डेटा संग्रह और विश्लेषण के लिए एक व्यापक, भरोसेमंद, टिकाऊ मंच का प्रस्ताव करती है जो नैशविले की स्वास्थ्य असमानताओं पर सुई को स्थानांतरित करने के लिए एक बड़े दृष्टिकोण का हिस्सा होगी। . यहाँ हमने 2016 में क्या कहा था:

"वर्तमान में, नैशविले-डेविडसन काउंटी के लिए बहु-क्षेत्रीय स्वास्थ्य, जनसांख्यिकीय और सामाजिक निर्धारक डेटा के लिए कोई केंद्रीकृत डेटा प्लेटफ़ॉर्म मौजूद नहीं है। इस तरह की जानकारी और इसके चल रहे संचय और विश्लेषण बेहतर स्वास्थ्य के लिए बाधाओं को सही ढंग से पहचानने, हस्तक्षेपों को स्मार्ट तरीके से डिजाइन करने और परिणामों को मापने और ट्रैक करने के लिए मौलिक हैं। इसमें सामाजिक स्वास्थ्य देखभाल लागतों को बचाने की क्षमता है (और इस तरह इसकी कुछ परिचालन लागतों को ऑफसेट करता है) और हमारे समुदाय की कम आबादी की समझ को बढ़ाता है।

नैशविले को एक उपयोगकर्ता के अनुकूल, गोपनीयता-संरक्षित, गतिशील डेटाबेस स्थापित करने की आवश्यकता थी ताकि हमारे समुदाय के स्वास्थ्य और कल्याण में काफी सुधार हो सके। यद्यपि इस दृष्टि को एक वास्तविक वास्तविकता बनाने के लिए हमारे पास बहुत काम है, नैशविले ने इस प्रारंभिक प्रस्ताव के बाद से जबरदस्त प्रगति की है।

प्रगति

नैशविलेहेल्थ ने पहला कदम उठाया। 2019 में नैशविलेहेल्थ ने नैशविले मेट्रो पब्लिक हेल्थ डिपार्टमेंट के साथ साझेदारी में एक काउंटीव्यापी सामुदायिक स्वास्थ्य और कल्याण का आयोजन किया सर्वेक्षण नैशविले की स्वास्थ्य चुनौतियों की पहचान करने और उनका दस्तावेजीकरण करने के लिए। डेविडसन काउंटी में 18 से अधिक वर्षों में किए गए पहले व्यापक स्वास्थ्य सर्वेक्षण के रूप में, इसने हमारी सबसे कमजोर और स्पष्ट रूप से पहचानी गई प्रमुख स्वास्थ्य चुनौतियों के बीच कठोर स्वास्थ्य असमानताओं का खुलासा किया जो स्थायी विकास और समृद्धि प्राप्त करने के लिए मौलिक हैं।

इनमें से, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप, जो रुग्णता और मृत्यु दर का एक रोके जाने योग्य कारण है) डेटा कुछ सबसे खतरनाक थे:

• अफ्रीकी अमेरिकियों में उच्च रक्तचाप (47.6%) की रिपोर्ट करने की सबसे अधिक संभावना थी, जो व्हाइट नैशविलियन से लगभग दोगुना और हिस्पैनिक / लातीनी वयस्कों की तुलना में काफी अधिक था, जिनके इस स्थिति को इंगित करने की कम से कम संभावना थी (11.4%)।
• उच्च विद्यालय शिक्षा (17.7%) से कम वाले व्यक्तियों की तुलना में कॉलेज के स्नातकों (23.4%) और स्नातक या पेशेवर डिग्री (39.6%) वाले लोगों के लिए उच्च रक्तचाप के निम्न स्तर के साथ शिक्षा का स्तर उच्च रक्तचाप के प्रसार से जुड़ा हुआ था।
• बेरोजगार व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप की रिपोर्ट करने की संभावना नियोजित लोगों की तुलना में लगभग दोगुनी थी (क्रमशः 45.3% की तुलना में 23.0%)।
• हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, कम आय ने उच्च रक्तचाप के उच्च प्रसार की सूचना दी।
• उत्तर नैशविले और नॉर्थवेस्ट नैशविले, दो समुदाय जो ऐतिहासिक रूप से अंडरवर्ल्ड रहे हैं, उच्च रक्तचाप के उच्चतम प्रसार वाले दो क्षेत्र थे।

इस प्रकार का रीयल-टाइम, व्यापक डेटा नैशविलेहेल्थ के मिशन को आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक था और इसमें सच्चे, जीवन-परिवर्तनकारी प्रभाव को उत्प्रेरित करने की शक्ति है। इसकी सीमा यह है कि डेटा एक ही समय में एकत्र किया जाता है। इन आंकड़ों पर निर्माण करने के लिए, नैशविलेहेल्थ और मैं 2021 में बेलमोंट विश्वविद्यालय पहुंचे और एक बार फिर एक व्यापक और टिकाऊ डेटा केंद्र का प्रस्ताव दिया जो हमारे समुदाय के कल्याण को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

जून 2021 में बेलमोंट के मैसी कॉलेज ऑफ बिजनेस के डीन, डॉ सारा फिशर गार्डियल के साथ बैठक के बाद, जुलाई में विश्वविद्यालय के तत्कालीन नव नियुक्त अध्यक्ष डॉ ग्रेग जोन्स के साथ बैठक के बाद, बेलमोंट नेतृत्व ने तुरंत आवश्यकता को देखा एक व्यापक, खुला डेटा वेयरहाउस जो हमारे क्षेत्र की स्वास्थ्य असमानताओं की पहचान करने और मापने योग्य, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य कार्रवाई को प्रेरित करने के लिए समर्पित है।

विश्वविद्यालय के कार्यकारी निदेशक डॉ. चार्ल्स एपिगियन के मार्गदर्शन में विश्वविद्यालय ने इस प्रयास को बहुत ही तत्परता से किया बेलमोंट डेटा सहयोगी. पिछले वर्ष के दौरान, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, टेनेसी के ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड, चेंज हेल्थकेयर, एनटीटी डेटा, इंक, और कई अन्य लोगों के साथ काम करने वाले सहयोगी ने न केवल नैशविले शहर से डेटा संकलित करने के लिए चौबीसों घंटे काम किया है। खुद लेकिन टेनेसी के पूरे राज्य। ऐसा करते हुए, उन्होंने सार्वजनिक रूप से उपलब्ध और इंटरैक्टिव डेटा वेयरहाउस के लिए हमारे दृष्टिकोण को प्राप्त करने की दिशा में एक और बड़ा कदम उठाया है।

इसके अलावा, नैशविलेहेल्थ उच्च रक्तचाप डेटा - और कई अन्य समुदाय-दिमाग वाले योगदानकर्ताओं से उच्च रक्तचाप डेटा - प्रारंभिक के एक भाग के रूप में एकत्र, संकलित और विश्लेषण किया गया था। रिपोर्ट नैशविले में उच्च रक्तचाप की स्थिति पर। रिपोर्ट का अनुमान है कि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों लागतों में, उच्च रक्तचाप की लागत नैशविले शहर में एक वर्ष में $ 126 मिलियन से अधिक है। इसने नस्ल, ज़िप कोड और स्वास्थ्य बीमा स्थिति के आधार पर नैशविले के भीतर प्रमुख उच्च रक्तचाप असमानताओं की पहचान की और एक नक्शा तैयार किया जहां हमें अपना ध्यान और संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

जबकि रिपोर्ट ही बेलमोंट के डेटा सहयोगी से केवल पहला पूर्ण विकसित उत्पाद है, इसके निष्कर्ष - नैशविलेहेल्थ के महत्वपूर्ण प्रारंभिक सामुदायिक सर्वेक्षण से प्राप्त लोगों के साथ - प्रभावी रूप से टिकाऊ और प्रभावशाली समुदाय-व्यापी उच्च रक्तचाप पहल के लिए मंच तैयार करते हैं जो हमारे शहर को आगे बढ़ाएंगे एक अधिक न्यायसंगत और स्वस्थ भविष्य। और एक स्वस्थ समुदाय का अर्थ है हममें से प्रत्येक के लिए और आने वाली पीढ़ियों के लिए अधिक पूर्ण जीवन।

ये डेटा निराशाजनक असमानताओं को प्रकट करते हैं जो प्रत्येक नैशविलियन को स्वस्थ होने का अवसर सुनिश्चित करने में सहायता के लिए विशिष्ट हस्तक्षेपों को उचित रूप से सूचित करेंगे। वर्तमान, सटीक और मजबूत डेटा न केवल अच्छी नीति की ओर ले जाते हैं - वे मापने योग्य और सार्थक प्रभाव भी पैदा करते हैं, असमानताओं और डाउनस्ट्रीम स्वास्थ्य परिणामों के बीच एक पुल का निर्माण करते हैं और स्वास्थ्य और कल्याण की एक सच्ची संस्कृति को मजबूत करते हैं।

_{लेखक अन्य लोगों के अलावा, कैरोलिन यंग, ​​नील डी क्रेसेन्ज़ो, मौली सुडरथ, अध्यक्ष डौग जोन्स, मार्क येंसी और डॉ चार्ली एपिगियन के दूरदर्शी समर्थन के लिए एक स्वास्थ्य और कल्याण डेटा वेयरहाउस बनाने में उनके कई योगदानों के लिए धन्यवाद देना चाहता है। टेनेसी।}