सीवीएस खुदरा फार्मेसी से स्वास्थ्य देखभाल दिग्गज में कैसे विकसित हुआ

सीवीएस स्वास्थ्य निगम (CVS) 21वीं सदी में फार्मास्युटिकल उद्योग में अग्रणी के रूप में उभरा है।

लगभग 85% अमेरिकियों के साथ पाँच मील के भीतर रहना CVS फ़ार्मेसी की, कंपनी US में सबसे अधिक लाभदायक खुदरा फ़ार्मेसी है, जबकि Rite Aid की कुल संपत्ति है लगभग $200 मिलियन और Walgreens लायक है $30.52 बिलियन, सीवीएस कुल मूल्य 104.57 मार्च, 3 तक 2023 बिलियन डॉलर है।

सीवीएस खुदरा फ़ार्मेसी उद्योग पर हावी होने के लिए आया था और अधिग्रहण, विलय, और साझेदारी द्वारा संचालित कभी-विस्तार वाले कार्यों के माध्यम से:

अधिग्रहण की पहली लहर

उपभोक्ता मूल्य स्टोर पहले शुरू हुआ 1963 में लोवेल, मैसाचुसेट्स में एक स्वास्थ्य और सौंदर्य खुदरा विक्रेता के रूप में, 1964 में इसका नाम सीवीएस में बदलने से पहले।

सीवीएस स्टोर्स के भीतर फार्मेसियों को 1967 में बाद में पेश किया गया था, और दो साल बाद कंपनी को मेलविले कॉर्पोरेशन को बेच दिया गया था।

1988 तक, श्रृंखला बढ़कर 750 स्टोर हो गई और बिक्री लगभग 1.2 बिलियन डॉलर तक पहुंच गई। लेकिन 1994 तक सीवीएस की स्वास्थ्य देखभाल और फार्मास्यूटिकल्स राजस्व के प्राथमिक स्रोत नहीं बने।

तभी सीवीएस ने PharmaCare की शुरुआत की, a फार्मेसी लाभ प्रबंधन कंपनी (PBM), जो बीमा कंपनियों और दवा निर्माताओं के बीच बिचौलिए का काम करता है।

इसके बाद, जैसे ही देश भर में इंटरनेट का उछाल आया, सीवीएस ने सोमा डॉट कॉम का अधिग्रहण करके अवसर का लाभ उठाया 30 $ मिलियन. सोमा पहले बड़े डिजिटल ड्रगस्टोर स्टार्टअप्स में से एक था, और अधिग्रहण ने सीवीएस को बाजार में लाने में मदद की कंपनी को उत्तोलन देते हुए, डिजिटल रूप से मैप करें अपनी खुद की वेबसाइट लॉन्च करने के लिए।

सीईओ टॉम रयान ने कहा, "इंटरनेट हमारे ग्राहकों के लिए जीवन को आसान बनाने की हमारी व्यावसायिक रणनीति का एक तार्किक विस्तार है।" कहा उन दिनों।

पीबीएम वर्चस्व

2006 के लिए तेजी से आगे, सीवीएस Caremark, एक PBM का अधिग्रहण किया और PharmaCare के साथ कंपनी के संचालन का विलय कर दिया. यह अंततः सीवीएस केयरमार्क बन गया, जो अब प्रिस्क्रिप्शन दवा बाजार में तीन सबसे बड़े पीबीएम में से एक है जो बाजार हिस्सेदारी पर हावी है। 2022 के रूप में, सीवीएस केयरमार्क ने 34% बाजार हिस्सेदारी के साथ नेतृत्व किया जबकि एक्सप्रेस स्क्रिप्ट्स का 24% और ऑप्टम आरएक्स का 21% हिस्सा था।

कहानी जारी है

केयरमार्क सौदा इस मायने में अनूठा था कि फार्मास्युटिकल खुदरा विक्रेताओं के बजाय स्वास्थ्य बीमाकर्ता आम तौर पर वे लोग हैं जो पीबीएम को एक रणनीति के माध्यम से खरीदते हैं, जिसे कहा जाता है। ऊर्ध्वाधर एकीकरण - यानी, जब कोई कंपनी आपूर्ति श्रृंखला या उद्योग में किसी अन्य कंपनी का अधिग्रहण करती है और इसका अपने लाभ के लिए उपयोग करती है।

इसके अलावा 2006 में, सीवीएस ने 170 मिलियन डॉलर में मिनटक्लिनिक का अधिग्रहण किया। उस वर्ष कंपनी का वार्षिक राजस्व 44 $ अरब, 70% अकेले फार्मेसी बिक्री से आ रहा है। ग्रेट फ़ाइनेंशियल क्राइसिस के दौरान व्यापार ने सीवीएस को उछाल दिया, और कंपनी के स्टॉक ने व्यापक रूप से बेहतर प्रदर्शन करना जारी रखा। S & P 500 आने वाले वर्षों के लिए।

इसी समय, पीबीएम स्पेस में सीवीएस का प्रभुत्व इसके साथ जुड़ा हुआ है मृत्यु बायआउट्स और दिवालिया होने के माध्यम से छोटे, स्वतंत्र फार्मेसियों की।

"बिचौलियों" के रूप में, पीबीएम के पास फार्मेसियों, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं, रोगियों, निर्माताओं और कुछ मामलों में सरकार के साथ काम करके दवा की कीमतों को प्रभावित करने या बातचीत करने की क्षमता है।

इससे मूल्य पारदर्शिता और शुल्क प्रथाओं की कमी के कारण विवाद उत्पन्न हुआ। मूल्य पारदर्शिता का अभाव उठाए अलार्म संघीय व्यापार आयोग (एफटीसी) में, जिसने जून 2022 में सीवीएस केयरमार्क और पांच अन्य पीबीएम की जांच करने के लिए हस्तक्षेप किया।

चल रही जांच, एफटीसी की रिपोर्ट के मुताबिक, इसका उद्देश्य यह देखना है कि कैसे पीबीएम बीमा नेटवर्क को अपने स्वयं के फार्मेसियों तक ले जाते हैं, दवा मूल्य स्तरों को स्थानांतरित करते हैं, निर्माताओं के साथ छूट अनुबंधों का प्रबंधन करते हैं, और समग्र रूप से वे दवा आपूर्ति श्रृंखला को उनके लिए अधिक अनुकूल कैसे बनाते हैं।

"हालांकि कई लोगों ने फार्मेसी लाभ प्रबंधकों के बारे में कभी नहीं सुना है, इन शक्तिशाली बिचौलियों का अमेरिकी नुस्खे दवा प्रणाली पर बहुत अधिक प्रभाव है," एफटीसी अध्यक्ष लीना खान ने कहा एक बयान उन दिनों। "यह अध्ययन इन कंपनियों की प्रथाओं और फार्मेसियों, भुगतानकर्ताओं, डॉक्टरों और रोगियों पर उनके प्रभाव पर प्रकाश डालेगा।"

पीबीएम मुद्दा भी पीछे एक प्रेरक शक्ति है अरबपति मार्क क्यूबा की कॉस्ट प्लस ड्रग्स कंपनी.

'स्वास्थ्य देखभाल गंतव्य'

चूंकि सीवीएस रिटेल फार्मेसी और पीबीएम स्पेस दोनों में प्रमुख नेताओं में से एक बन गया है, कंपनी ने स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में आगे भी उद्यम करने का फैसला किया है।

अगस्त 2018 में, CVS MinuteClinic लॉन्च किया गया ऑनलाइन सेवाएं जिसे 24 घंटे एक्सेस किया जा सकता था, जिससे सीवीएस के लिए बाजार पहुंच और राजस्व में वृद्धि हुई। आभासी दौरे शुरू हुए $59, बीमा कवरेज के विकल्प के साथ। कुछ महीने बाद, सीवीएस आधिकारिक तौर पर स्वास्थ्य बीमा कंपनी एटना का अधिग्रहण किया।

"सीवीएस फ़ार्मेसी न केवल एक स्टोर से विकसित हो रही है, जिसमें एक फ़ार्मेसी और उत्पाद स्वास्थ्य देखभाल गंतव्य के रूप में होते हैं," फिर-सीवीएस के सीईओ लैरी मेर्लो सौदे के बारे में कहा।

स्कैन हेल्थ प्लान के सीईओ सचिन जैन ने कहा, "संभावनाएं अविश्वसनीय हैं।" याहू वित्त लाइव बताया हाल ही में (उपरोक्त वीडियो) जब पूछा गया कि सीवीएस एक फार्मेसी से अधिक है। "आपके पास एक कंपनी है जो बीमा शाखा का मालिक है। आपके पास एक ऐसी कंपनी भी है जिसके पास अब क्लिनिकल केयर डिलीवरी आर्म के साथ-साथ रिटेल फ़ार्मेसी भी है। और इसलिए, यदि आप टुकड़ों को एक साथ काम कर सकते हैं, तो यह बहुत अच्छा होगा।"

बाजार में प्रतिस्पर्धा कम होने पर विश्वास-विरोधी चिंताओं के बावजूद, अंततः सीवीएस-एटना विलय प्राप्त सितंबर 2019 में न्याय विभाग से हरी बत्ती।

RSI अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ने व्यवस्था का विरोध किया, जिसने एटना को अपने रोगियों को सीधे सीवीएस में भेजने के लिए मजबूर किया, यह तर्क देते हुए कि "लाभ सट्टा था, [और] पीडीपी, स्वास्थ्य बीमा, खुदरा फार्मेसी, विशेष फार्मेसी, और में प्रतिस्पर्धा-विरोधी प्रभाव होने की संभावना होगी। फार्मेसी लाभ प्रबंधन बाजार।" एएमए ने यह भी तर्क दिया कि यह स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम बढ़ाएगा।

और अमेज़ॅन के हाल के साथ $ 3.9 अरब अधिग्रहण वन मेडिकल, एक प्राथमिक देखभाल संगठन, स्वास्थ्य देखभाल में खुदरा का धक्का तेजी से जारी है।

जैन ने कहा, 'ये संभावित रूप से उद्योग को बदलने वाले सौदे हैं।' "मुझे लगता है कि लोगों को लंबे समय से उम्मीद है कि खुदरा और स्वास्थ्य देखभाल रोगियों के लिए बेहतर अनुभव के बराबर हो सकती है। सावधानी की कहानी वास्तव में खुदरा और नैदानिक ​​सेवा संस्थाओं की बहुत भिन्न संस्कृतियों के बारे में है। और मुझे लगता है कि ये सौदे स्वास्थ्य देखभाल के लिए अत्यधिक परिवर्तनकारी हो सकते हैं, या वे स्वास्थ्य देखभाल उद्योग के इतिहास में संभावित रूप से सबसे खराब सौदे के रूप में नीचे जा सकते हैं।

'सार्वजनिक रूप से कारोबार करने वाली संस्थाएं नैदानिक ​​​​संस्कृति को जरूरी नहीं समझती हैं'

जब 2020 में अमेरिका में कोरोनोवायरस महामारी फैल गई, तो सीवीएस की सभी संपत्तियों को परीक्षण के लिए रखा गया।

नवंबर 2021 में, सीवीएस ने बंद करने की अपनी योजना की घोषणा की 900 स्टोर तीन साल की अवधि में "सीवीएस नेक्स्ट डोर" की संभावना को अमेज़ॅन द्वारा बदल दिया गया था (AMZN) माल पर दरवाजे.

फिर भी, कंपनी के लिए राजस्व स्थिर रहा, जिससे और अधिक अधिग्रहण और भागीदारी संभव हुई।

सीवीएस ने सिग्निफाई हेल्थ का अधिग्रहण किया (एसजीएफवाई) के लिए 8 $ अरब 2022 में और ओक स्ट्रीट हेल्थ (ओएसएच) के लिए 10 $ अरब 2023 में किसी बिंदु पर। ओक स्ट्रीट हेल्थ वृद्ध वयस्कों के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता है और इसके अर्थशास्त्र को बढ़ावा देता है "मूल्य-आधारित देखभाल।

सीबी इनसाइट्स के प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल विश्लेषक स्कॉट डन ने याहू फाइनेंस को बताया, "ये कदम कई हाई-प्रोफाइल फार्मेसियों द्वारा तेजी से बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल बाजारों जैसे वरिष्ठ देखभाल, प्राथमिक देखभाल और घरेलू स्वास्थ्य में निरंतर धक्का प्रदर्शित करते हैं।"

इसी समय, कुछ विशेषज्ञ आश्चर्य करते हैं कि क्या स्वास्थ्य देखभाल में खुदरा की पहुंच बहुत दूर जा सकती है।

जैन ने कहा, "मैं अभी ब्लॉक के आसपास ही रहा हूं, यह जानने के लिए पर्याप्त है कि अक्सर सार्वजनिक रूप से कारोबार करने वाली संस्थाएं नैदानिक ​​​​संस्कृति को नहीं समझती हैं।" कहा Amazon और CVS के हालिया कदमों के बारे में। "वे अल्पावधि के लिए निर्णय ले रहे हैं। और जब आप त्रैमासिक कमाई के लक्ष्य को हासिल करने के लिए निर्णय ले रहे हैं, तो जरूरी नहीं कि आप उन चीजों को कर रहे हैं जो आपको दीर्घावधि में लोगों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए करने की आवश्यकता है।

अंजलि खेमलानी ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।

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तान्या Yahoo Finance की डेटा रिपोर्टर हैं। उसे ट्विटर पर फॉलो करें। @tanyakaushal00.

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