बच्चों के कोविड अस्पताल में भर्ती होने से डॉक्टरों और माता-पिता की चिंता बढ़ गई है

ट्रिशा डेग्रोट की 10 वर्षीय बेटी, रेनी, अस्वस्थ दिखने के कारण सितंबर में चर्च गायन अभ्यास के बाद अपने ह्यूस्टन स्थित घर लौट आई।

रेनी को बुखार था, इसलिए एहतियात के तौर पर डीग्रोट ने उसका कोविड-19 परीक्षण कराया। जब परिणाम सकारात्मक आए, तो डीग्रोट ने मान लिया कि रेनी जल्दी ठीक हो जाएगी, अपने 13 वर्षीय बेटे सैम की तरह, जो फरवरी में कोविड की चपेट में आ गया था।

रैनी को पेट में दर्द, तेज़ सिरदर्द, मतली और उल्टी का अनुभव हुआ। लेकिन लगभग 10 दिनों के बाद, उसका व्यक्तित्व वापस आ गया और ऐसा लग रहा था कि वह बदल रही है, डीग्रोट ने कहा।

फिर रेनी की हालत और भी खराब हो गई। उसे खाने में परेशानी हो रही थी. पेट दर्द और सिरदर्द बदतर हो गया। लेकिन पारिवारिक डॉक्टर यह नहीं पहचान सके कि रेनी बीमार क्यों थी। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने डीग्रोट को बताया कि कुछ बच्चों का शरीर कोविड के प्रति जरूरत से ज्यादा प्रतिक्रिया करता है। उन्होंने पेट दर्द को कम करने और उसे फिर से खाना शुरू करने में मदद करने के लिए साइप्रोहेप्टाडाइन नामक दवा दी। यह काम नहीं किया, डीग्रोट ने कहा।

नर्सिंग की पढ़ाई करने वाली डेग्रोट अपनी बेटी को ह्यूस्टन के टेक्सास चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के एक क्लिनिक में ले गईं, जो कोविड के बाद के लक्षणों में माहिर है। रेनी को लॉन्ग कोविड और डिसऑटोनोमिया का पता चला था, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विफलता थी, जो पाचन जैसे शरीर के बुनियादी कार्यों को नियंत्रित करती है।

डीग्रोट ने कहा, दिसंबर में रेनी को भोजन की गंध से मतली होने लगी और उसने कहा कि हर चीज का स्वाद ऐसा लग रहा था जैसे वह सड़ रहा हो। वह रेनी को वापस टेक्सास चिल्ड्रेन हॉस्पिटल ले गई, जहां उसे भर्ती कराया गया और दो सप्ताह तक इलाज किया गया।

रेनी को फीडिंग ट्यूब पर रखा गया था, जो अभी भी उसके खाने का एकमात्र तरीका है। डीग्रोट ने कहा, वह अब घर पर ही पढ़ती है, लेकिन उसे पढ़ने में कठिनाई होती है और उसके लिए इसे जारी रखना कठिन है।

रेनी के संक्रमण के समय, 10 वर्ष के बच्चे टीकाकरण के लिए पात्र नहीं थे। खाद्य एवं औषधि प्रशासन अक्टूबर में 5 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए फाइजर और बायोएनटेक वैक्सीन को अधिकृत करेगा। डीग्रोट, उनके पति, डेविड और सैम सभी को टीका लगाया गया था। उनकी 4 साल की बेटी हेलेन अभी योग्य नहीं है।

रेनी डेल्टा वैरिएंट के कारण हुए उछाल के दौरान संक्रमित हुए थे। अत्यधिक संक्रामक ओमीक्रॉन वैरिएंट अब दुनिया भर में महामारी के संक्रमण की सबसे बड़ी लहर चला रहा है। जैसे-जैसे नए संक्रमण बढ़ रहे हैं, अमेरिका में अस्पताल में भर्ती होने वाले कोविड से पीड़ित बच्चों की संख्या हाल ही में रिकॉर्ड ऊंचाई पर पहुंच गई है।

अटलांटा, शिकागो, क्लीवलैंड, डेनवर और वाशिंगटन, डीसी में बच्चों के अस्पतालों के संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने सीएनबीसी को बताया कि वे पिछली लहरों की तुलना में अधिक बच्चों को कोविड के साथ अस्पताल में भर्ती देख रहे हैं - हालांकि यह संख्या कुल मामलों के कम प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करती है।

बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. रोबर्टा डेबियासी ने कहा कि ओमीक्रॉन के चरम पर वाशिंगटन, डीसी के चिल्ड्रेन्स नेशनल हॉस्पिटल में 67 बच्चों को कोविड के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था - एक महामारी उच्च और डेल्टा शिखर से लगभग तीन गुना अधिक। उन्होंने कहा, लगभग 45 बच्चे वर्तमान में वहां अस्पताल में भर्ती हैं।

बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. एलिसन बार्टलेट ने कहा, शिकागो के कॉमर चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में, किसी भी दिन 15 बच्चे कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं। यह पिछले शिखर से लगभग दोगुना है, जो सितंबर में आया था।

बार्टलेट ने कहा, "अच्छी खबर उन बच्चों की संख्या के संदर्भ में है जो हमारी गहन चिकित्सा इकाई में वेंटिलेटर पर हैं, यह संख्या लगभग उतनी ही है जितनी हमारे पिछले चरम पर थी।" "आनुपातिक रूप से हमारे पास उतने अधिक बीमार बच्चे नहीं हैं जितने पहले थे।"

चिकित्सकों का कहना है कि ओमीक्रॉन की उच्च स्तर की संक्रामकता के कारण, जबकि अधिक बच्चे कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती हैं, वे पिछले उपभेदों की तुलना में अधिक बीमार नहीं पड़ रहे हैं।

अटलांटा प्रणाली के चिल्ड्रेन्स हेल्थकेयर में वर्तमान में 80 से अधिक बच्चे कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती हैं, जिसमें तीन अस्पताल हैं, जबकि अक्टूबर और नवंबर के दौरान किसी भी दिन 15 बच्चों की तुलना में, जब डेल्टा प्रमुख संस्करण था।

हालाँकि, आईसीयू में बच्चों का प्रतिशत - अस्पताल में भर्ती होने वालों का लगभग 10% से 15% - संभवतः डेल्टा लहर के चरम के दौरान अस्पताल में देखी गई तुलना में थोड़ा कम है, चिल्ड्रेन्स हेल्थकेयर में संक्रामक रोग प्रभाग के प्रमुख डॉ. एंडी शेन ने कहा। अटलांटा का.

एफडीए ने 12 मई को 15 से 10 साल के बच्चों के लिए और 5 अक्टूबर को 11 से 29 साल के बच्चों के लिए फाइजर के कोविड शॉट्स को मंजूरी दे दी, जिससे उन बच्चों के एक बड़े हिस्से को ओमिक्रॉन के खिलाफ कुछ सुरक्षा मिल गई। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 55 से 12 वर्ष की आयु के लगभग 17% बच्चों और 19 से 5 वर्ष की आयु के 11% बच्चों को अभी पूरी तरह से टीका लगाया गया है।

बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने कहा कि अस्पताल में भर्ती कोविड से पीड़ित अधिकांश बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ है। शेन ने कहा कि जिन अंतर्निहित स्थितियों वाले बच्चों को टीका लगाया गया है, लेकिन उन्हें संक्रमण हो गया है, उनमें उन लोगों की तुलना में बहुत कम गंभीर लक्षण हैं, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है और उन्हें कोविड से संबंधित जटिलताओं के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा रहा है।

चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल कोलोराडो के बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. सीन ओ'लेरी ने कहा, "इस समय सबसे बड़ा जोखिम कारक टीकाकरण न कराया जाना है।"

सीडीसी के निदेशक डॉ. रोशेल वालेंस्की ने इस महीने की शुरुआत में संवाददाताओं से कहा था कि टीकाकरण न कराने वाले 12 से 15 साल के बच्चों में उसी आयु वर्ग के टीकाकरण वाले बच्चों की तुलना में अस्पताल में कोविड होने की संभावना 11 गुना अधिक है। हालाँकि, अभी 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से असुरक्षित हैं क्योंकि वे अभी तक टीकाकरण के लिए पात्र नहीं हैं।

वालेंस्की ने संवाददाताओं से कहा, "अफसोस की बात है कि हम शून्य से 4 साल के बच्चों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की दर में वृद्धि देख रहे हैं, जो बच्चे अभी तक कोविड-19 टीकाकरण के लिए पात्र नहीं हैं।"

ओ'लेरी, जो संक्रामक रोगों पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स समिति के उपाध्यक्ष भी हैं, ने कहा कि उनके अस्पताल में वायरस से पीड़ित लगभग एक तिहाई बच्चों को अन्य चीजों के लिए भर्ती कराया गया था, लेकिन उनमें से अन्य दो-तिहाई को अस्पताल की जरूरत है कोविड के कारण देखभाल।

“हां, हम और अधिक बच्चों को अन्य चीजों के साथ अस्पताल में भर्ती होते देखेंगे जिनमें कोविड भी है, क्योंकि यह एक ऐसा संक्रामक संस्करण है और संक्रमण अभी बहुत आम है। लेकिन हम बहुत से बच्चों को कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती होते हुए भी देख रहे हैं,'' ओ'लेरी ने कहा।

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के सात दिनों के औसत डेटा के अनुसार, शिशुओं से लेकर 5,100 साल के बच्चों तक औसतन लगभग 17 बच्चों को 20 जनवरी तक कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जो पिछले दिनों की तुलना में 26% अधिक है। दो सप्ताह।

हालांकि सीडीसी के अनुसार, इस महीने कोविड से पीड़ित बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने की संख्या तेजी से महामारी के उच्चतम स्तर पर पहुंच गई है, फिर भी बच्चों में अस्पताल में भर्ती होने की दर किसी भी समूह की तुलना में सबसे कम है।

"मुझे लगता है कि संभावनाएँ कम हैं - लेकिन यह शून्य नहीं है," डीग्रोट ने बच्चों के लिए कोविड के जोखिम के बारे में कहा। “यह पूर्णतया दुःख है। इसका प्रभाव हर किसी पर पड़ता है, विशेषकर आपके बच्चे पर। आप यह नहीं चाहते।”

सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार, महामारी शुरू होने के बाद से कम से कम 1,000 बच्चों की मौत हो चुकी है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के आंकड़ों के अनुसार, इस वायरस ने दस लाख से अधिक बच्चों को संक्रमित किया है, जो अमेरिका में सभी मामलों का 17% है।

सीडीसी के अनुसार, कुल मिलाकर, महामारी के दौरान अस्पतालों में 94,000 से अधिक बच्चे कोविड के कारण भर्ती हुए। हालाँकि, इसकी संभावना कम है क्योंकि डेटा केवल अगस्त 2020 तक का है।

बार्टलेट ने कहा कि शिकागो के कोमर में कोविड से पीड़ित कई बच्चे भी मोटापे से ग्रस्त हैं।

क्लीवलैंड क्लिनिक चिल्ड्रेन में संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. केमिली सबेला ने कहा कि गंभीर अस्थमा एक अन्य प्रमुख जोखिम कारक है। सबेला ने कहा कि बच्चों के अस्पताल में किसी भी दिन 15 से 20 बाल रोगी कोविड से संक्रमित होते हैं, जबकि सितंबर और अक्टूबर में पांच से कम थे। उन्होंने अनुमान लगाया कि उनमें से लगभग 70% लोग कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती हैं।

सीडीसी ने पाया कि जुलाई और अगस्त के दौरान छह अस्पतालों में बाल रोगियों के अध्ययन के अनुसार, जब डेल्टा संस्करण प्रमुख था, तो कोविड के साथ अस्पताल में भर्ती दो-तिहाई बच्चों में एक या अधिक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं थीं, जिनमें मोटापा सबसे आम स्थिति थी।

ओ'लेरी और डेबियासी ने कहा कि कोविड के कारण अस्पताल में भर्ती लगभग एक तिहाई बच्चों को अंततः श्वसन विफलता के कारण गहन देखभाल और ऑक्सीजन सहायता की आवश्यकता होती है।

जैसे-जैसे बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने और संक्रमण की संख्या बढ़ रही है, उनके स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक परिणाम स्पष्ट नहीं हैं। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. ग्रेस ली ने कहा कि महामारी ने बच्चों की एक पूरी पीढ़ी पर बोझ डाला है।

ली ने सीडीसी की टीका सलाहकारों की स्वतंत्र समिति, जिसकी वह अध्यक्षता करती हैं, को इस महीने की शुरुआत में बताया, "मैं वास्तव में यह भी मानती हूं कि हमने अभी तक बच्चों में कोविड संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभाव को संबोधित नहीं किया है।" 12 साल के बच्चे.

ली ने कहा, "मुझे लगता है कि हम जो देखने जा रहे हैं उसकी सतह को हमने अभी तक खरोंचा भी नहीं है।"

कुछ बच्चे जो कोविड से संक्रमित हो जाते हैं, उन्हें प्रारंभिक संक्रमण के महीनों बाद तक अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, जब उनमें गंभीर जटिलताएँ विकसित होने लगती हैं।

जेनेल बार्डन की बेटी, टेलर, लुइसविले, केंटुकी में 17 साल की स्वस्थ लड़की थी, जब तक कि वह 2020 की गर्मियों में कोविड की चपेट में नहीं आ गई। टेलर के पास कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति नहीं थी और वह फील्ड हॉकी खेलती थी। बार्डन ने कहा कि संक्रमण के बाद उसकी स्वाद और गंध की क्षमता खत्म हो गई, लेकिन कोई अन्य लक्षण नहीं था और चार सप्ताह बाद उसका परीक्षण नकारात्मक आया।

जब टेलर फील्ड हॉकी में वापस गई, तो उसे सांस लेने में तकलीफ और चक्कर महसूस हुआ और सहनशक्ति के साथ संघर्ष करना पड़ा। 20 साल के अनुभव वाली एक पंजीकृत नर्स, बार्डन, टेलर को एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास ले गई, जिसने पाया कि उसे दूसरी डिग्री का हृदय ब्लॉक, या अनियमित हृदय ताल है।

शरद ऋतु में डिज्नी वर्ल्ड की पारिवारिक यात्रा के दौरान टेलर की हालत बिगड़ गई। बार्डन ने कहा, उसे 104 डिग्री बुखार, धूप की जलन जैसे दाने और गले में भयानक खराश हो गई और वह मुश्किल से चल पा रही थी। टेलर में हाइपोवोलेमिक शॉक जैसे लक्षण थे, जिसमें हृदय गति अधिक होती है, रक्तचाप कम होता है और अंगों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है।

टेलर को आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया, जहां परिवार को ईआर डॉक्टर ने बताया कि टेलर को बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम या एमआईएस-सी है। उसे आईसीयू में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां उसे अंतःशिरा के माध्यम से स्टेरॉयड और एंटीबॉडी दिए गए। उसकी हालत में इतना सुधार हुआ कि परिवार वापस केंटुकी जाने में सक्षम हो गया।

सीडीसी के अनुसार, महामारी की शुरुआत के बाद से, 6,000 से अधिक बच्चों में एमआईएस-सी विकसित हुआ है, जो कि कोविड संक्रमण से जुड़ी एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। एमआईएस-सी की विशेषता कई अंग प्रणालियों की सूजन है। सीडीसी के अनुसार, इस बीमारी से कम से कम 55 बच्चों की मौत हो चुकी है।

टेलर अब 18 साल का है और उसमें अभी भी लक्षण हैं। बार्डन ने कहा, उसके गले में लिम्फ नोड्स सूज गए हैं, उसकी कलाइयों पर सिस्ट बन गए हैं और जोड़ों में दर्द है। अधिकांश बच्चे उपचार के बाद एमआईएस-सी से ठीक हो जाते हैं, एक अध्ययन से पता चलता है कि सूजन ज्यादातर छह महीने के बाद ठीक हो गई थी। हालाँकि, ऐसे संकेत हैं कि एमआईएस-सी ऑटोइम्यून बीमारियों के समान है, जिससे पता चलता है कि लक्षण दोबारा हो सकते हैं।

बार्डन ने कहा, "अब वह आजीवन बीमारी में फंस गई है।" बार्डन ने कहा, टेलर को या तो कोल्सीसिन लेना होगा, एक सूजन-रोधी गोली जो आमतौर पर गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, या एनाकिनरा इंजेक्शन, जिसका उपयोग संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है।

कोलोराडो के बाल रोग विशेषज्ञ ओ'लेरी ने कहा कि एमआईएस-सी आमतौर पर संक्रमण के दो से छह सप्ताह बाद विकसित होता है, जो आने वाले हफ्तों में मामलों की एक लहर का संकेत देगा। हालाँकि, ओ'लेरी ने कहा कि एमआईएस-सी के साथ ओमिक्रॉन वैरिएंट के संबंध को निर्धारित करना अभी जल्दबाजी होगी।

सीडीसी ने एक हालिया अध्ययन में पाया कि फाइजर की दो खुराक के साथ टीकाकरण 91 से 12 वर्ष के किशोरों को एमआईएस-सी से बचाने में 18% प्रभावी था। टेलर को पिछली गर्मियों में टीका लगाया गया था।

2020 की गर्मियों में उनके पति पैट्रिक, जो कि एक फायरफाइटर हैं, के संक्रमित होने के बाद मेगन नॉटन का परिवार कोविड की चपेट में आ गया। उनकी बेटी ज़ो, जो अब 14 साल की है, चार सप्ताह से बिस्तर पर बीमार थी। 

“वह ठीक हो गई, और वह लगभग पांच महीने तक ठीक रही। और फिर एक दिन वह बीमार हो गई और फिर वह सचमुच खड़ी नहीं हो पा रही थी,'' पांच बच्चों की घर पर रहने वाली मां नॉटन ने कहा। नॉटन ने कहा, ज़ो एक स्वस्थ बच्चा था जो कोविड से पहले लैक्रोस खेलता था।

ज़ो पांच महीने तक बिस्तर पर थी, और नॉटन को मेडिकल निकासी के कारण उसे स्कूल से निकालना पड़ा। नॉटन ने कहा कि निर्जलीकरण और गंभीर माइग्रेन का अनुभव करने के बाद ज़ो को चार दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

नॉटन ने लुइसविले, केंटुकी में नॉर्टन चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के साथ एक टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट निर्धारित की, जो लंबे समय तक रहने वाले कोविड लक्षणों का अनुभव करने वाले बच्चों के लिए एक विशेष क्लिनिक चलाता है। नॉटन ने कहा, तभी ज़ो को लॉन्ग कोविड का पता चला।

ज़ो आठवीं कक्षा के पूरे दूसरे सेमेस्टर से चूक गई और अब शारीरिक पुनर्वास में है। नॉटन ने कहा, उन्हें अभी भी चक्कर और गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है और लगातार दर्द रहता है।

नॉटन ने कहा, "कोविड से हर किसी को ख़तरा है।" "आप नहीं जानते कि संक्रमण की खिड़की में या कोविड होने की लंबी अवधि में कोविड आपके साथ क्या करेगा - आप बस यह नहीं जानते हैं।"

— सीएनबीसी के नैट रैटनर ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया