स्वास्थ्य देखभाल के भविष्य पर मेवरिक वेंचर्स के अंबर भट्टाचार्य

अंबर भट्टाचार्य सैन फ्रांसिस्को स्थित 400 मिलियन डॉलर के उद्यम पूंजी कोष मेवरिक वेंचर्स के प्रबंध निदेशक हैं, जो स्वास्थ्य स्टार्ट-अप में निवेश करता है। उनकी स्वास्थ्य देखभाल पोर्टफोलियो फर्मों में छह आईपीओ और चार यूनिकॉर्न (1 बिलियन डॉलर या अधिक मूल्य वाले स्टार्ट-अप) शामिल हैं।

भट्टाचार्य - जो वर्तमान में आर्टेमिस हेल्थ, डोसेंट हेल्थ, सेंटीवो और सिटीब्लॉक हेल्थ के निदेशक मंडल में बैठते हैं, और कलेक्टिव मेडिकल टेक्नोलॉजीज में बोर्ड पर्यवेक्षक के रूप में कार्य करते हैं और हिम्स एंड हर्स हेल्थ - हाल ही में आगामी से पहले सीएनबीसी से बात की सीएनबीसी स्वस्थ रिटर्न 30 मार्च को होने वाला कार्यक्रम स्वास्थ्य नवाचार पर केंद्रित था। इस साक्षात्कार को लंबाई और स्पष्टता के लिए संपादित किया गया है। 

सीएनबीसी: मेवरिक वेंचर्स में टेलीमेडिसिन एक केंद्र बिंदु है, आप इस क्षेत्र में सबसे बड़े अवसर कहां देखते हैं?  

भट्टाचार्य: पिछले कुछ वर्षों में, हमने टेलीमेडिसिन को एक स्टैंडअलोन प्लेटफॉर्म के रूप में और एक ऐसी तकनीक के रूप में भी उभरते देखा है जिसका उपयोग प्रदाता अपनी पहुंच बढ़ाने के लिए करते हैं। हम हिम्स एंड हर्स जैसी कंपनियों के शुरुआती समर्थक थे एक चिकित्सा इसने इस प्रतिमान को बदल दिया है कि कैसे सैकड़ों हजारों लोग स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बनाते हैं - आभासी-पहले तरीके से। आगे बढ़ते हुए, हम टेलीमेडिसिन त्वरण की कई नई लहरें देखते हैं। 

मैं स्वास्थ्य प्रणालियों से उम्मीद करता हूं कि वे इस बात की फिर से जांच करें कि वे अपनी चार दीवारों से परे अपनी पहुंच बढ़ाने के लिए टेलीमेडिसिन का उपयोग कैसे कर रहे हैं। पिछले पांच वर्षों से अस्पतालों के लिए 'डिजिटल फ्रंट डोर' की चर्चा हो रही है। अधिकांश अस्पतालों ने उस परिवर्तन के कम से कम एक चरण का पता लगा लिया है, मुख्य रूप से आभासी यात्राओं के माध्यम से। लेकिन आगे बढ़ते हुए, स्वास्थ्य प्रणालियाँ इस बारे में सोचने जा रही हैं कि टेलीमेडिसिन प्रत्येक विभाग को कैसे अधिक महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।

उदाहरण के लिए, प्रोक्सिमी जैसी कंपनियां इस बात का विस्तार कर रही हैं कि कैसे अस्पताल दुनिया भर के सर्जनों के बीच उच्च निष्ठा वाली टेलीमेडिसिन प्रदान करके अपने ऑपरेटिंग रूम का लाभ उठा सकते हैं। मुझे कार्डियोलॉजी सहित अन्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण नवाचार देखने की उम्मीद है।

सीएनबीसी: इससे संबंधित, आप दूरस्थ रोगी निगरानी, ​​घर पर फ़्लेबोटॉमी, ग्लूकोज ट्रैकिंग के बढ़ने के बारे में बात करते हैं... वर्चुअल केयर विकास का एक ड्रिल-डाउन, साथ ही कार्डियोलॉजी, जीआई, एंडोक्रिनोलॉजी आदि में विशेष वर्चुअल क्लीनिक के विकास के बारे में बात करते हैं। 

भट्टाचार्य: इन क्षेत्रों में रुचि का मूल कारण अधिक निवारक स्वास्थ्य देखभाल करने की इच्छा है, जो हमारी प्रणाली को 'बीमार देखभाल' प्रणाली से 'स्वास्थ्य प्रणाली' में बदल देती है। 

एक बुनियादी मुद्दा यह है कि पारंपरिक शुल्क-सेवा मॉडल में, वित्तीय प्रोत्साहन लोगों के बीमार होने के बाद उनका इलाज करने के साथ जुड़ा होता है, जरूरी नहीं कि पहले से ही मरीज के साथ समय बिताया जाए। इन सभी तकनीकों का वास्तविक परिणाम यह है कि हम किसी मरीज़ के अस्पताल दौरे या नियमित रूप से निर्धारित अनुवर्ती कार्रवाई से पहले हस्तक्षेप कर सकते हैं। 

एक आदर्श दुनिया में, कोई यह विश्वास करेगा कि वर्तमान प्रणाली घर्षण रहित है। लेकिन वास्तविकता इससे अलग है: रक्त लेने के लिए हर हफ्ते/माह/तिमाही में क्वेस्ट डायग्नोस्टिक्स या लैबकॉर्प में गाड़ी चलाने से किसी व्यक्ति के जीवन में घर्षण बढ़ जाता है, जैसे कि 10+ वर्षों तक दिन में तीन बार अपनी उंगली चुभाना। सेवाओं और हार्डवेयर दोनों पर ये नवाचार अधिक अनुदैर्ध्य, रोगी-केंद्रित और निवारक देखभाल की सुविधा प्रदान करने में मदद कर सकते हैं। यदि बड़े पैमाने पर किया जाए, तो ये विशेषज्ञ प्रथाओं के संचालन के तरीके को बदल देंगे।

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सीएनबीसी: आइए इस बारे में बात करें कि कैसे कोविड-19 महामारी ने व्यापक स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए समुदाय-आधारित संगठनों की आवश्यकता को बढ़ा दिया है। बताएं कि आपके पोर्टफोलियो स्टार्ट-अप में से एक, सिटीब्लॉक हेल्थ, इस क्षेत्र में कैसे बड़ी पैठ बना रहा है।

भट्टाचार्य: सिटीब्लॉक जरूरत के इस विशाल क्षण के दौरान हमारी आबादी के सबसे कमजोर सदस्यों में से कई के साथ काम करने के लिए भाग्यशाली रहा है। कंपनी के आज 70,000 से अधिक सदस्य हैं, और यह इस देश में वंचितों के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को फिर से डिजाइन करने के लिए तैयार है।

सीएनबीसी: आपका फंड मानसिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य स्टार्ट-अप में भी रुचि रखता है, जिस क्षेत्र का आप सुझाव देते हैं उसे बहुत लंबे समय से स्वास्थ्य प्रणाली के हिस्से के रूप में नजरअंदाज किया गया है। इन कंपनियों के लिए आपका उचित परिश्रम कैसा दिखता है?

भट्टाचार्य: मानसिक और व्यवहारिक शुरुआत में परिश्रम के लिए, हम कारकों के संयोजन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। सबसे पहले, हम प्रबंधन टीम से यह समझना पसंद करते हैं कि उनके पास कौन सी अंतर्दृष्टि थी जो 'गैर-स्पष्ट' थी (और कुछ ने असंभव भी कहा होगा) और पारंपरिक प्रणाली के काम करने के तरीके को उलट सकती थी। यह हमें एक दृष्टिकोण प्रदान करता है कि टीम दुनिया को किस तरह दिखाना चाहती है, और पर्याप्त पूंजी और समर्थन के साथ, वे इसे कैसे बना सकते हैं।

उसके बाद, हमारा परिश्रम 'व्हाइट हॉट रिस्क' पर केंद्रित है जो कि बिजनेस मॉडल काम करेगा या नहीं, इसके पीछे मुख्य धारणा है। कभी-कभी यह उपभोक्ता व्यवहार में बदलाव के आसपास होता है; कभी-कभी प्रदाता का व्यवहार। अन्य समय में यह इस बात पर केंद्रित होता है कि बीमा कंपनियां क्या भुगतान करेंगी या व्यापक डेटा प्ले होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि क्लिनिकल मॉडल रोगी-केंद्रित है और यथास्थिति में एक चरणबद्ध कार्य सुधार का प्रतिनिधित्व करता है।

मानसिक स्वास्थ्य के अंतर्गत, मैं उल्लेख करूंगा कि उचित परिश्रम का एक पहलू जिस पर हम पहले की तुलना में कम ध्यान केंद्रित करते हैं वह है बाजार का आकार। पूरे अमेरिका में वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य रेगिस्तान हैं, और पिछले कुछ वर्षों में, हमने पाया है कि कम प्रचलित मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों का रोगी अनुभव बिल्कुल भयानक है। इन क्षेत्रों में, हमारा मानना ​​है कि उत्कृष्ट नैदानिक ​​​​परिणामों के साथ संयुक्त एक केंद्रित दृष्टिकोण देखभाल के लिए नए स्वर्ण-मानक बनाने का मार्ग प्रशस्त कर सकता है। 

सीएनबीसी: आपने उपभोक्ताओं में बीमा क्षेत्र के बाहर स्वास्थ्य और धन के लिए भुगतान करने की बढ़ती भूख देखी है। इन प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता मॉडलों के लिए भुगतान करने की प्रति-सहज इच्छा प्रतीत होती है। इन उपभोक्ताओं की प्रोफ़ाइल क्या है और इस क्षेत्र में अवसर कहाँ हैं?

भट्टाचार्य: निवेशक बनने से पहले, मैंने MinuteClinic (अब CVS के स्वामित्व वाली) नामक कंपनी में काम किया था। MinuteClinic दवा दुकानों के अंदर स्वास्थ्य क्लीनिक संचालित करता है जहां लोग एक ही दिन की नियुक्ति के लिए आ सकते हैं और अब अधिकांश प्रमुख बीमा कंपनियों के साथ काम करता है। लेकिन शुरुआती दिनों में, MinuteClinic बीमा कंपनियों के नेटवर्क में नहीं था, और हमारे क्लीनिक के बाहर (लगभग एक रेस्तरां की तरह) हमारी कीमतों और सेवाओं का एक 'मेनू' लटका हुआ था। और मैंने देखा कि लोग 'बेहतर' स्वास्थ्य देखभाल अनुभव के लिए अपनी जेब से पूरा नकद भुगतान करने को तैयार थे। 

उस समय, 'बेहतर' की परिभाषा बहुत विवादास्पद थी। हमारे क्लीनिकों में नर्स प्रैक्टिशनर कार्यरत थे, हम हर चीज़ का इलाज नहीं करते थे, और निश्चित रूप से हम गैर-पारंपरिक स्थानों में स्थित थे। लेकिन हमारे ग्राहकों के लिए मूल्य प्रस्ताव 'बेहतर' था - यह उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल थी, पारदर्शी मूल्य निर्धारण के साथ, रात और सप्ताहांत के दौरान खुला रहता था, और स्क्रिप्ट की आवश्यकता होने पर फार्मेसी से कुछ फीट की दूरी पर थी। और वे उन लाभों को प्राप्त करने के लिए नेटवर्क से बाहर, केवल नकद भुगतान प्रदाता के पास जाने को तैयार थे। यह बहुत जादुई था.

MinuteClinic के उस अनुभव ने उपभोक्ताओं की स्वास्थ्य देखभाल में भुगतान करने की इच्छा पर मेरे विचार को आकार दिया। स्वास्थ्य देखभाल में विभाजन की बड़ी कमी बनी हुई है, और ऐसे लाखों मरीज़ हैं जो 'बेहतर' संस्करण के लिए भुगतान करने को तैयार हैं। कुछ लोगों के लिए, इसका मतलब है कि उनके शेड्यूल के अनुसार उसी दिन चिकित्सक तक पहुंच प्राप्त करना; दूसरों के लिए इसका मतलब समग्र चिकित्सा तक पहुंच प्राप्त करना है। अन्य लोग किसी गंभीर स्वास्थ्य मुद्दे पर दूसरी या तीसरी राय चाह सकते हैं। ये बहुत गहरे कुएं हैं जिनमें हमने अभी-अभी प्रवेश करना शुरू किया है। 

सीएनबीसी: आपने विदेशों में, विशेषकर उभरती अर्थव्यवस्थाओं में अमेरिका-आधारित देखभाल मॉडल लागू करने में बढ़ती रुचि देखी है। इस प्रवृत्ति का वर्णन करें.

भट्टाचार्य: अमेरिका स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र में एक प्रर्वतक रहा है, लेकिन अन्य देशों में देखभाल कैसे प्रदान की जाती है, इसकी बारीकियां हैं, जिससे स्थानीय मॉडल को बढ़त मिल सकती है। उदाहरण के लिए, भारत जैसी अर्थव्यवस्थाओं में, अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नकद वेतन है। इसलिए हमने यहां ऐसे कई मॉडल देखे हैं जो बीमा या नियोक्ता द्वारा बाजार में जाने की गति से शुरू होकर सीधे उपभोक्ता तक जाते हैं और काफी तेजी से बढ़ते हैं। 

ब्राज़ील में, हमने उन रोगियों के बीच एक समान गतिशीलता देखी है जो इसकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल सेवा एसयूएस (जनसंख्या का लगभग 75%) और अमेरिका में मेडिकेड (लगभग 84 मिलियन लोग) के माध्यम से देखभाल प्राप्त करते हैं। महत्वपूर्ण अंतर मौजूद हैं, लेकिन मुख्य समस्या प्रणाली बनी हुई है - आप उन समुदायों के लिए सबसे उपयुक्त तरीके से वंचितों को बेहतर देखभाल कैसे प्राप्त कर सकते हैं? हमने इन देशों से अमेरिका और इसके विपरीत विचारों का परस्पर परागण देखना शुरू कर दिया है, जिसे देखना रोमांचक है

सीएनबीसी: आगे क्या होगा?

भट्टाचार्य: हम एक आकर्षक क्षण में हैं, जहां आकस्मिक पर्यवेक्षक के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के लिए कई कोविड-19 टेलविंड धीमी होती दिख रही हैं। मुझे लगता है कि वे बड़े जनसांख्यिकीय और सामाजिक रुझानों की कमी महसूस कर रहे हैं जो इस आने वाले दशक में स्वास्थ्य देखभाल नवाचार को प्राथमिकता के शीर्ष पर धकेलते रहेंगे। नई चुनौतियां सामने आ रही हैं. इस देश में चिकित्सकों की भारी कमी है, और हमारे पास जो चिकित्सक हैं वे ख़त्म हो चुके हैं - और हमें इसे दूर करने के तरीके खोजने की ज़रूरत है।

प्रौद्योगिकी मदद कर सकती है. स्वास्थ्य देखभाल में कृत्रिम बुद्धिमत्ता और मशीन लर्निंग अब काल्पनिक नहीं हैं; कई भुगतानकर्ता, प्रदाता और फार्मा कंपनियां आज कार्यों को अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से करने के लिए उन उपकरणों का उपयोग कर रही हैं। काटने के लिए बहुत सारी लकड़ी है, और हमें इन समस्याओं को हल करने पर काम करने के लिए सबसे रचनात्मक और भावुक लोगों की आवश्यकता है।