कोविड महामारी के दौरान मेडिकेड सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में नामांकित लाखों लोग वसंत में अपना कवरेज खो सकते हैं यदि उनका राज्य निर्धारित करता है कि वे अब कार्यक्रम की पात्रता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।
महामारी के दौरान मेडिकेड में नामांकन 30% बढ़कर 83 मिलियन से अधिक हो गया, जब कांग्रेस ने मूल रूप से राज्यों को कार्यक्रम से लोगों को बाहर निकालने से रोक दिया। संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की अवधि कोविड के जवाब में घोषित।
4,000 से अधिक पृष्ठ, $1.7 ट्रिलियन के भीतर दबा हुआ बिल जो संघीय सरकार को धन देता है सितंबर के माध्यम से एक प्रावधान है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल से मेडिकेड कवरेज सुरक्षा को समाप्त कर देगा। इसके बजाय, राज्य शुरू कर सकते हैं अप्रैल 2023 में प्राप्तकर्ताओं के कवरेज को समाप्त करना यदि वे अब कार्यक्रम की पात्रता मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
नेशनल एसोसिएशन ऑफ मेडिकेड डायरेक्टर्स में संघीय नीति के निदेशक जैक रॉलिन्स ने कहा, "1 अप्रैल तक, कार्यक्रम में नामांकित लोगों के लिए पुनर्निर्धारण करने वाली मेडिकेड एजेंसियां मेडिकेड कवरेज को समाप्त कर सकती हैं।" "जबकि अभी जब से कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल शुरू हुआ है, राज्यों को मेडिकेड कवरेज को समाप्त करने की अनुमति नहीं दी गई थी।"
सरकारी शटडाउन से बचने के लिए कांग्रेस को व्यापक रूप से शुक्रवार तक कानून पारित करने की उम्मीद है।
RSI सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल i, पहली बार ट्रम्प प्रशासन द्वारा जनवरी 2020 में घोषित किया गया, महामारी शुरू होने के बाद से हर 90 दिनों में नवीनीकृत किया गया है। आपातकालीन घोषणा द्वारा सक्रिय की गई शक्तियों का अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर व्यापक प्रभाव पड़ा है, जिससे अस्पतालों को संक्रमण बढ़ने पर और मेडिकेड को अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा में लाखों नामांकित रखने की अनुमति मिलती है।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने किया है अनुमान है कि लगभग 15 मिलियन लोग एक बार नामांकन सुरक्षा समाप्त हो जाने पर मेडिकेड के माध्यम से कवरेज खो देंगे और राज्य महामारी से पहले उपयोग किए गए मानदंडों के आधार पर व्यक्तियों की पात्रता की समीक्षा करेंगे। मेडिकेड गरीबों के लिए संघीय बीमा कार्यक्रम है और जो अपना स्वास्थ्य बीमा खो देते हैं क्योंकि वे विकलांगता के कारण काम नहीं कर सकते।
"यह प्रासंगिक बनाना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेड कवरेज हानि का मतलब स्वास्थ्य बीमा कवरेज हानि नहीं है।" रोलिंस ने कहा। "उनमें से कई लोग कवरेज के अन्य स्रोतों में परिवर्तन कर रहे होंगे।"
लोग आम तौर पर मेडिकेड कवरेज खो देते हैं यदि उनकी आय बढ़ जाती है और कार्यक्रम के मापदंडों से बाहर हो जाती है। रॉलिंस ने कहा कि अप्रैल से शुरू होने वाले ज्यादातर लोग जो इस कारण से नामंजूर हैं, वे शायद अफोर्डेबल केयर एक्ट मार्केटप्लेस में कवरेज के लिए संक्रमण करेंगे। एचएचएस का अनुमान है कि मेडिकेड कवरेज खोने वालों में से लगभग एक तिहाई बाजार बीमा के लिए कर क्रेडिट के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।
लेकिन कुछ लोगों को मेडिकेड के लिए पात्र बने रहने के बावजूद भी नामंजूर कर दिया जाता है क्योंकि या तो उन्हें अपना नवीनीकरण नोटिस प्राप्त नहीं होता है, वे राज्य द्वारा आवश्यक दस्तावेज प्रदान नहीं कर सकते हैं, या वे अन्य कारणों के साथ-साथ समय सीमा तक दस्तावेज जमा नहीं करते हैं। एचएचएस ने अनुमान लगाया है कि 6.8 मिलियन लोग मेडिकेड कवरेज खो देंगे, भले ही वे कार्यक्रम के लिए पात्र हों
कैसर फैमिली फाउंडेशन के एक मेडिकेड विशेषज्ञ जेनिफर टॉलबर्ट ने कहा, "कवरेज को नवीनीकृत करने या कवरेज को फिर से निर्धारित करने और जो लोग अब पात्र नहीं हैं, उन्हें हटाने के लिए एक प्रक्रिया होनी चाहिए।"
टॉलबर्ट ने कहा, "कुंजी इस तरह से करना है जो पात्र रहने वाले लोगों के बीच संभावित कवरेज नुकसान को कम करता है।"
कानून में राज्यों को एक से अधिक संचार विधियों के माध्यम से उस व्यक्ति से संपर्क करने के लिए एक अच्छा विश्वास प्रयास करने की आवश्यकता है जिसकी पात्रता की समीक्षा की जा रही है। आउटरीच प्रयासों के जवाब में राज्य अकेले लौटाए गए मेल के आधार पर किसी के मेडिकेड कवरेज को समाप्त नहीं कर सकते।
रॉलिन्स ने कहा, "हम यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रहे हैं कि राज्यों के पास उनके एनरोलियों के लिए सबसे अद्यतित संपर्क जानकारी हो।" "क्योंकि हम जानते हैं कि सटीक संपर्क जानकारी के बिना, अनुचित या अनावश्यक कवरेज हानि की संभावना बढ़ जाती है और हम इससे बचने के लिए काम कर रहे हैं।"
रिपब्लिकन गवर्नरों ने सोमवार को बिडेन प्रशासन से अप्रैल में सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल को समाप्त करने का आह्वान किया ताकि उनके राज्य उन लोगों का नामांकन रद्द करना शुरू कर सकें जो अब मेडिकेड पात्रता आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, यह तर्क देते हुए कि कार्यक्रम में उच्च नामांकन की लागत बहुत अधिक है।
हालांकि, टॉल्बर्ट ने कहा कि केएफएफ ने पाया कि राज्यों ने सितंबर 47 तक अतिरिक्त मेडिकेड एनरोलियों को कवर करने के लिए लगभग 2022 बिलियन डॉलर खर्च किए, जबकि उन्हें 100 बिलियन डॉलर की संघीय निधि प्राप्त हुई।
टॉलबर्ट ने कहा, "लागत बढ़ी हुई संघीय निधि से अधिक थी।"
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html