कोई नहीं जानता कि महामारी कब खत्म होगी जब ओमाइक्रोन ने सबसे ज्यादा उम्मीद की थी

वरिष्ठ अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने महामारी से थकी हुई जनता को आश्वस्त करने की कोशिश की है कि देश उस समय के करीब पहुंच रहा है जब कोविड-19 हमारे दैनिक जीवन पर हावी नहीं होगा, क्योंकि देश के कई हिस्सों में संक्रमण में अभूतपूर्व वृद्धि हुई है और अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या में गिरावट आई है।

व्हाइट हाउस के मुख्य चिकित्सा सलाहकार डॉ. एंथनी फौसी ने इस सप्ताह एक साक्षात्कार में कहा कि अमेरिका कोविड-19 के "पूर्ण विकसित महामारी चरण" से बाहर निकल रहा है। फौसी ने स्पष्ट कर दिया है कि अमेरिका कोविड को खत्म नहीं करेगा, लेकिन उन्हें विश्वास है कि देश वायरस को नियंत्रण में ला सकता है, इसलिए इससे अब अस्पतालों को उनके चरम सीमा पर धकेलने या अर्थव्यवस्था को बाधित करने का खतरा नहीं है। उस समय, संक्रमण की बार-बार लहरों के बाद दो साल के व्यवधान और अनिश्चितता के बाद लोग सामान्य जीवन की ओर लौट सकते थे।

“राष्ट्रपति ने स्पष्ट किया है कि हम एक ऐसे समय की ओर बढ़ रहे हैं जब कोविड हमारे दैनिक जीवन को बाधित नहीं करेगा, एक ऐसा समय जब कोविड एक निरंतर संकट नहीं होगा, इसलिए हम अब लॉकडाउन और शटडाउन से डर नहीं रहे हैं, बल्कि वापस आ रहे हैं व्हाइट हाउस के कोविड प्रतिक्रिया समन्वयक जेफ ज़िएंट्स ने बुधवार को एक प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान कहा, सुरक्षित रूप से वह कर रहे हैं जो हम सभी को पसंद है।

दुनिया भर के वास्तविक दुनिया के अध्ययनों से पता चला है कि ओमीक्रॉन, हालांकि अधिक संक्रामक है, आम तौर पर लोगों को डेल्टा जितना बीमार नहीं बनाता है। जबकि संक्रमण आसमान छू रहा है, अस्पताल में भर्ती होने और मौतें उसी दर से नहीं बढ़ी हैं।

दक्षिण अफ्रीका में डॉक्टरों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने एक हालिया अध्ययन में कहा कि उस देश में वैरिएंट की तीव्र वृद्धि और गिरावट ने पिछले उपभेदों की तुलना में काफी अलग प्रक्षेपवक्र का प्रदर्शन किया है। उनका कहना है कि यह एक संकेत हो सकता है कि महामारी एक स्थानिक चरण में परिवर्तित हो जाएगी जो समाज के लिए कम विघटनकारी है।

नेब्रास्का विश्वविद्यालय के संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. जेम्स लॉलर ने कहा, "सामान्य तौर पर स्थानिकमारी का मतलब है कि आपको ऐसी बीमारी है जो नियमित और पूर्वानुमानित स्तर पर होती है।" “स्थानिक फ्लू है और फिर हर मौसम में फ्लू की महामारी होती है। वे महामारियाँ आम तौर पर पूर्वानुमानित होती हैं और पूर्वानुमानित सीमा के भीतर घटित होती हैं।

स्थानिकमारी की कोई सटीक परिभाषा नहीं है। विश्व स्वास्थ्य संगठन आम तौर पर महामारी को दुनिया भर में एक वायरस के अनियंत्रित प्रसार के रूप में परिभाषित करता है, और एक महामारी तब होती है जब प्रसार किसी देश या क्षेत्र तक सीमित होता है। संचरण का एक स्थिर स्तर जिसके परिणामस्वरूप व्यापक प्रकोप नहीं होता है उसे आम तौर पर स्थानिक माना जाता है।

संचरण का यह स्थिर स्तर आम तौर पर तब पहुँचता है जब वायरस की प्रजनन दर एक या उससे कम होती है। इसका मतलब है कि जिस किसी को भी यह वायरस होता है वह मोटे तौर पर एक दूसरे व्यक्ति को संक्रमित करता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, मूल कोविड स्ट्रेन की प्रजनन दर लगभग दो थी, जबकि डेल्टा वाले लोग आमतौर पर पांच या अधिक अन्य लोगों को संक्रमित करते थे। जापानी शोधकर्ताओं के एक अध्ययन के अनुसार, ओमिक्रॉन को डेल्टा से तीन गुना अधिक संक्रामक होने का अनुमान है।

ओमिक्रॉन के उद्भव ने, टीकाकरण और यहां तक ​​​​कि बढ़ावा देने वाले लोगों को संक्रमित करने की अपनी क्षमता के साथ, इस धारणा को चुनौती दी है कि एक निरंतर स्थानिक चरण कब आएगा और यह कोविड के संदर्भ में कैसा दिखेगा। हालांकि अनुमान अलग-अलग हैं, डेनमार्क में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के एक अध्ययन में पाया गया कि पूरी तरह से टीका लगाए गए लोगों के बीच डेल्टा की तुलना में ओमिक्रॉन 2.7 से 3.7 गुना अधिक संक्रामक था, जिससे वायरस के लिए उच्च टीकाकरण दर वाली आबादी में भी प्रकोप पैदा करना आसान हो गया।

ओमिक्रॉन लोगों को दोबारा संक्रमित करने में भी माहिर साबित हुआ है, यूके में एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि इस वैरिएंट से पीड़ित दो-तिहाई लोगों ने कहा कि उन्हें पहले भी कोविड हुआ था। यह सामूहिक प्रतिरक्षा को मूल विचार से भी अधिक मायावी बना देता है। महामारी के पहले वर्ष में, सरकारी अधिकारियों को उम्मीद थी कि वैश्विक टीकाकरण अभियान झुंड प्रतिरक्षा तक पहुंचकर कोविड को खत्म करने में मदद करेगा, जहां पर्याप्त लोगों को प्राकृतिक या वैक्सीन-प्रेरित सुरक्षा मिलती है ताकि वायरस के पास संक्रमित करने के लिए नए मेजबान न हों।

बीमारी के प्रकोप पर शोध करने वाले पेंसिल्वेनिया स्टेट यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर ओटार ब्योर्नस्टेड के अनुसार, "टीकाकरण के बिना प्राकृतिक झुंड प्रतिरक्षा की धारणा एक वैज्ञानिक झूठ है।" उन्होंने कहा, हालांकि ओमिक्रॉन से संक्रमण आम हो गया है, टीका लगवाने वालों में उन लोगों की तुलना में वायरस कम फैलता है जिन्होंने टीका नहीं लगवाया है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टीके गंभीर बीमारी और मृत्यु को रोकने में प्रभावी रहते हैं, जो सामान्य जीवन को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है।

जैसे-जैसे पहली-दो वैक्सीन खुराकों की प्रभावशीलता कम होती जा रही है, महामारी पर काबू पाने के लिए बूस्टर शॉट महत्वपूर्ण हो गए हैं। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी के आंकड़ों के अनुसार, फाइजर और बायोएनटेक का बूस्टर शॉट रोगसूचक संक्रमण या बीमारी पर 75% तक प्रभावी है।

लॉलर ने कहा, "अगर हर कोई जो तीसरी खुराक के लिए पात्र था, उसे तीसरी खुराक मिल गई, और अंततः हमें शायद चौथी खुराक देना शुरू करना होगा, अगर हम ऐसा करने में सक्षम थे तो हमारा काम हो जाएगा - महामारी आपातकाल खत्म हो जाएगा।"

हालाँकि, अमेरिका बूस्टर ग्रहण के उस स्तर के करीब भी नहीं है। सीडीसी के अनुसार, अमेरिका की केवल 64% आबादी को पूरी तरह से टीका लगाया गया है और उनमें से केवल 42% लोगों को तीसरा शॉट मिला है। और लाखों अमेरिकियों को अभी भी टीका नहीं लगाया गया है।

हालाँकि, ऐसी उम्मीद है कि टीकाकरण और ओमीक्रॉन के बड़े पैमाने पर संपर्क के बीच, आबादी में पर्याप्त प्रतिरक्षा होगी कि वायरस से बीमार पड़ने की आशंका वाले लोगों की संख्या तेजी से कम हो जाएगी क्योंकि नवीनतम लहर कम हो जाएगी, डॉ. केली कैवकट के अनुसार , नेब्रास्का विश्वविद्यालय में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

जब दिसंबर 2019 में पहली बार कोविड उभरा, तो लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से लड़ने के लिए प्रशिक्षित नहीं थी, यही वजह है कि महामारी इतनी विनाशकारी रही है। विशेष रूप से बुजुर्ग पर्याप्त बचाव करने में सक्षम नहीं थे, जिससे वे अन्य आयु समूहों की तुलना में गंभीर बीमारी और मृत्यु के प्रति अधिक संवेदनशील हो गए।

बायोटेक कंपनी केरीस में एक कम्प्यूटेशनल जांच जीवविज्ञानी जेनी लैविन के अनुसार, जैसे-जैसे टीकाकरण और संक्रमण के माध्यम से समय के साथ व्यापक समुदाय में प्रतिरक्षा बढ़ती है, बच्चों की नई पीढ़ी संभवत: बचा हुआ प्राथमिक समूह बन जाएगी जो उजागर नहीं हुआ है।

हालांकि जोखिम शून्य नहीं है, सीडीसी के अनुसार, बच्चे आमतौर पर वयस्कों की तुलना में कोविड से गंभीर बीमारी के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। यह इंगित करता है कि वायरस, समय के साथ, आम सर्दी से मिलती-जुलती अधिक हल्की बीमारी का कारण बनेगा, लैविन के अनुसार, बच्चे मुख्य समूह हैं जो बिना जोखिम के रह गए हैं।

प्रतिरक्षा के सवाल से अलग, महामारी भी समाप्त हो सकती है यदि वायरस स्वयं स्वाभाविक रूप से कम गंभीर हो जाए। ओमिक्रॉन आम तौर पर लोगों को डेल्टा जितना बीमार नहीं बनाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य के वेरिएंट तेजी से हल्के होंगे।

लॉलर ने कहा, "यह संपूर्ण विचार कि परिभाषा के अनुसार वायरस हमेशा कम रोगजनक और कम गंभीर होते हैं - यह परियों की कहानियों जैसा है।"

काफी हद तक, जीवन में वापसी जो लोगों की महामारी-पूर्व की दिनचर्या से मिलती-जुलती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति कितना जोखिम सहन करने को तैयार हैं, और समाज कितना रोग स्वीकार करने को तैयार है।

फौसी ने कहा है कि एक बार जब आबादी में प्रतिरक्षा का स्तर काफी अधिक हो जाएगा, तो कोविड फ्लू जैसे मौसमी श्वसन वायरस की तरह दिखाई देगा, जिसे अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली राष्ट्रव्यापी संकट प्रतिक्रिया के बिना हर साल प्रबंधित करने की आदी है। उन्होंने आगाह किया है कि हालांकि अमेरिका महामारी पर काबू पाने के लिए सही रास्ते पर है, लेकिन नए संक्रमण, अस्पताल में भर्ती होने और मौतें अभी भी बहुत अधिक हैं।

2017 के पतझड़ से लेकर 2018 की सर्दियों तक अमेरिका को पिछले दशक का सबसे खराब फ्लू सीजन झेलना पड़ा। सीडीसी के अनुसार, उस अवधि के दौरान, फ्लू से 52,000 लोगों की मौत हो गई और 710,000 लोग अस्पताल में भर्ती हुए। तुलनात्मक रूप से, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के आंकड़ों के सीएनबीसी विश्लेषण के अनुसार, कोविड ने 236,000 से अधिक लोगों की जान ले ली है और अस्पतालों ने पिछली शरद ऋतु के बाद से लगभग 1.5 लाख लोगों को कोविड के साथ भर्ती होने की सूचना दी है।

लॉलर ने कहा कि कुछ मायनों में यह वायरस अभी स्थानिकमारी की परिभाषा को पूरा करेगा, इस अर्थ में कि यह दो साल से दुनिया भर की आबादी में फैल रहा है। उन्होंने कहा, भले ही समाज इसे स्थानिकमारी वाला कहे या न कहे, इससे यह वास्तविकता नहीं बदलेगी कि यह लगातार जान गंवा रहा है।

लॉलर ने वायरस के स्थानिक होने पर बातचीत के बारे में कहा, "यह आत्मसमर्पण का पर्याय है - यह हार मानने का एक सुविधाजनक तरीका है।" उन्होंने कहा, "हम इस डेल्टा और ओमीक्रॉन संयुक्त लहर में संभावित रूप से अधिक लोगों को खोने जा रहे हैं, जितना हमने पिछले साल चरम लहर के दौरान खोया था।"

हॉपकिंस डेटा के अनुसार, छह हफ्तों में जब से ओमिक्रॉन अमेरिका में प्रमुख संस्करण बन गया है, 26 मिलियन से अधिक लोग इस वायरस की चपेट में आ चुके हैं। 803,000 जनवरी को संक्रमण सात दिनों के औसत के रूप में 15 से अधिक दैनिक नए मामलों के साथ अब तक की सर्वकालिक उच्च महामारी पर पहुंच गया। आंकड़ों के अनुसार, गुरुवार तक उनमें लगभग 75% की गिरावट आई है और गुरुवार तक प्रति दिन औसतन 207,000 नए मामले आ गए हैं। .

अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या भी कम हो रही है। एचएचएस के सात दिनों के औसत डेटा के अनुसार, सोमवार तक अमेरिकी अस्पतालों में 103,000 मरीज़ कोविड के थे, जो पिछले सप्ताह की तुलना में 20% कम है और 35 जनवरी को चरम स्तर से 20% कम है।

जबकि नए संक्रमण महामारी के प्रक्षेपवक्र का महत्वपूर्ण संकेतक बने हुए हैं, सेंटर फॉर के निदेशक डॉ. माइकल ओस्टरहोम के अनुसार, समाज को बाधित करने की कोविड की क्षमता का मुख्य उपाय यह है कि क्या अस्पताल नए कोविड रोगियों के दबाव में ख़त्म होने के कगार पर हैं। मिनेसोटा में संक्रामक रोग अनुसंधान और नीति।

ओस्टरहोम ने कहा, "जब वे टूटते हैं, तो हर कोई यही कहता है कि यह अस्वीकार्य है।" "तब आप दिल का दौरा नहीं चाहते, आप स्ट्रोक नहीं चाहते।"

हालाँकि, समस्या यह है कि महामारी ने अस्पतालों में पहले से ही कर्मचारियों की कमी को और बढ़ा दिया है, ओस्टरहोम के अनुसार, जब संक्रमण के कारण मरीजों की संख्या में वृद्धि होती है, तो देश के पास युद्धाभ्यास के लिए बहुत कम जगह बचती है।

हालाँकि, जब टीकाकरण की बात आती है, तो फ्लू की तुलना में जब यह स्थानिक महामारी बन जाता है, तो समाज इसके प्रबंधन के लिए बेहतर ढंग से तैयार हो सकता है। सीडीसी के अनुसार, फ्लू के खिलाफ टीकाकरण से बीमारी का खतरा 40% से 60% तक कम हो जाता है, यह इस पर निर्भर करता है कि शॉट किसी दिए गए वर्ष में प्रसारित वायरस के तनाव से कितनी अच्छी तरह मेल खाता है। फाइजर का बूस्टर शॉट बीमारी को रोकने में 75% तक प्रभावी है। और फाइजर और मॉडर्ना अपने शॉट्स को जल्दी से समायोजित करने में सक्षम हैं क्योंकि वे मैसेंजर आरएनए तकनीक पर आधारित हैं, जो पारंपरिक टीकों की तुलना में अधिक तेज़ है।

फ़्लू शॉट्स को नियमित रूप से कैसे अपडेट किया जाता है, इसके बारे में कैवकट ने कहा, "हम पिछले साल फ़्लू सीज़न के आधार पर वेरिएंट के लिए समायोजन करते हैं ताकि हम इस साल जितना संभव हो सके उतना सुरक्षात्मक हो सकें।" "और हम जानते हैं कि कोविड के टीके हमारे ऐतिहासिक इन्फ्लूएंजा की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी हैं।"

फाइजर, बायोएनटेक और मॉडर्ना के सीईओ ने कहा है कि वे घटती प्रतिरक्षा और नए वेरिएंट के संभावित उद्भव के बारे में चिंतित हैं। फाइजर और बायोएनटेक ने पिछले महीने ओमीक्रॉन को लक्षित करने वाले एक टीके का क्लिनिकल परीक्षण शुरू किया था और कंपनियों को उम्मीद है कि यह मार्च तक तैयार हो जाएगा। मॉडर्ना ने एक बूस्टर शॉट का क्लिनिकल परीक्षण शुरू किया है जो विशेष रूप से ओमीक्रॉन को लक्षित करता है।

फाइजर और मर्क की कोविड से लड़ने वाली एंटीवायरल गोलियों को भी संभावित गेमचेंजर के रूप में प्रचारित किया गया है, जिससे गंभीर बीमारी के जोखिम वाले लोगों को आउट पेशेंट के आधार पर आसानी से इलाज मिल सके, अस्पताल में भर्ती होने की संख्या कम हो सके और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर बोझ कम हो सके।

फौसी ने कहा है कि टीके और बूस्टर शॉट्स एक पुल हैं जो अमेरिका को एक ऐसे बिंदु पर ले जाएंगे जहां संक्रमित लोगों के इलाज में मदद के लिए एंटीवायरल गोलियां बड़े पैमाने पर तैनात की जाएंगी ताकि वायरस अब सामान्य जीवन के लिए खतरा न बने। अर्थव्यवस्था। अमेरिका ने फाइजर की गोली, पैक्सलोविड के 20 मिलियन कोर्स का ऑर्डर दिया है, जून तक 10 मिलियन कोर्स होने की उम्मीद है। हालाँकि, आपूर्ति वर्तमान में सीमित है। अब तक, अमेरिका में उपचार के 265,000 पाठ्यक्रम वितरित किए जा चुके हैं

लॉलर ने चेतावनी दी कि एंटीवायरल गोलियां कोई रामबाण इलाज नहीं है जो महामारी को खत्म कर देगी। उन्होंने कहा, यह दावा करने के समान होगा कि लोग अब जीवाणु संबंधी बीमारी से नहीं मरते क्योंकि हमारे पास प्रभावी एंटीबायोटिक्स हैं।

लॉलर ने कहा, "मैं हर दिन अस्पताल में लोगों को स्टैफ और स्ट्रेप संक्रमण से मरते हुए देखता हूं, भले ही हमारे पास 80 वर्षों से उनके खिलाफ बेहतरीन एंटीबायोटिक्स हैं।"

कॉकट ने कहा, और जब समाज कुछ हद तक सामान्य स्थिति में लौटने लगेगा, तब भी कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय शायद पूरी तरह से गायब नहीं होंगे। हालांकि राज्य इनडोर मास्क अनिवार्यता को हटाना शुरू कर रहे हैं, लेकिन कुछ लोग ट्रांसमिशन की चरम अवधि के दौरान बड़ी सभाओं में मास्क पहनना पसंद करेंगे और सामाजिक दूरी के बारे में जागरूकता बढ़ाएंगे, कॉकट ने कहा।

कैवकट ने कहा, "उन सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में से कुछ, जिन्होंने कोविड-19 के प्रसार को रोका है और अन्य श्वसन वायरस के प्रसार को भी कम किया है, कुछ टिकाऊ बदलाव के साथ बने रहेंगे।"

हालांकि बहुत से लोग उम्मीद कर रहे हैं कि ओमिक्रॉन महामारी के अंत की शुरुआत करेगा, फौसी ने इस विचार पर संदेह जताया है कि ओमिक्रॉन एक सामूहिक टीकाकरण कार्यक्रम के मातृ प्रकृति संस्करण के रूप में कार्य करेगा, चेतावनी दी है कि एक नया संस्करण उभर सकता है जो ओमिक्रॉन द्वारा प्रदान की गई प्रतिरक्षा से बच सकता है।

लॉलर ने कहा, "मुझे आश्चर्य होगा अगर हमें कहीं से उत्पन्न होने वाला एक और संस्करण नहीं मिलता है, जिसमें पर्याप्त प्रतिरक्षा है और एक और महामारी लहर का कारण बनता है।" “ऐसा कोई डेटा नहीं है जो दृढ़ता से सुझाव देता हो कि वायरस ने उत्परिवर्तन और नए संक्रामक वेरिएंट बनाने के अपने सभी विकल्प समाप्त कर दिए हैं।”