अगर सुप्रीम कोर्ट ने रो बनाम वेड को समाप्त किया तो ओक्लाहोमा क्लिनिक बंद हो जाएगा

ओक्लाहोमा में चार गर्भपात प्रदाताओं में से एक, तुलसा महिला क्लिनिक को इस गर्मी में पूरी तरह से बंद करना पड़ सकता है यदि सुप्रीम कोर्ट ने इस साल के अंत में उम्मीद के मुताबिक रो बनाम वेड को पलट दिया।

पिछले सप्ताह उच्च न्यायालय से लीक हुए एक मसौदा राय से पता चला कि रूढ़िवादी बहुमत इसे पलटने के लिए तैयार है 1973 का ऐतिहासिक फैसला जिसने देश भर में गर्भपात को वैध कर दिया। यदि अदालत मसौदा राय पर अमल करती है, तो इससे उन राज्यों के बीच विभाजन पैदा हो जाएगा जहां गर्भपात वैध है और जहां इस पर प्रतिबंध है, लाखों महिलाओं के पास गर्भपात तक बहुत कम या कोई पहुंच नहीं होगी।

गर्भपात अधिकारों का समर्थन करने वाली एक गैर-लाभकारी संस्था, गुटमाकर इंस्टीट्यूट के अनुसार, ओक्लाहोमा उन 26 राज्यों में से एक है, जो रो को पलटने पर सभी गर्भपात पर प्रतिबंध लगाने की योजना बना रहा है।

ओक्लाहोमा के गवर्नर केविन स्टिट ने अप्रैल में कानून पर हस्ताक्षर किए गर्भपात कराना अपराध बनाता है 10 साल तक की जेल या $100,000 का जुर्माना हो सकता है। कानून उन चिकित्सीय आपात स्थितियों के लिए अपवाद बनाता है जहां मां का जीवन खतरे में है, लेकिन बलात्कार या अनाचार के मामलों के लिए नहीं। सुप्रीम कोर्ट का वर्तमान कार्यकाल समाप्त होने और संभवतः रो पर फैसला आने के बाद, गर्भपात पर प्रतिबंध अगस्त में प्रभावी हो जाएगा।

तुलसा महिला क्लिनिक के कार्यकारी प्रशासक एंड्रिया गैलेगोस ने कहा, "इसका मतलब गर्भपात नहीं होगा, इसलिए इसका मतलब कोई क्लिनिक नहीं है।" गैलीगोस ने कहा, "हम जो सेवा प्रदान करते हैं उसे जारी नहीं रख पाएंगे।"

अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के कार्यकारी निदेशक डॉ. जॉर्जेस बेंजामिन ने कहा कि रो को पलटने से अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में असमानता बढ़ेगी, मुख्य रूप से कम आय वाली महिलाओं को दंडित किया जाएगा, जिसमें अल्पसंख्यक समुदाय भी शामिल हैं जो पहले से ही गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। बेंजामिन ने कहा, वित्तीय साधन वाले लोग जो उन राज्यों में रहते हैं जहां गर्भपात पर पूर्ण प्रतिबंध है, वे अन्य राज्यों की यात्रा करने में सक्षम होंगे जहां प्रक्रिया कानूनी है।

“संपन्न महिलाओं के लिए यह एक महत्वपूर्ण बाधा नहीं होगी। कम आय वाली महिलाएं ऐसा करेंगी,'' उन्होंने कहा।

कुछ महिलाएं जिन्हें गर्भपात की आवश्यकता होती है, उन्हें पहले से ही रो के साथ भी राज्य की सीमाएं पार करने के लिए मजबूर किया जाता है। जब टेक्सास पास हुआ पिछले साल अधिकांश गर्भपात पर प्रतिबंध लगाने वाला कानून, मरीज़ देखभाल प्राप्त करने के लिए पड़ोसी ओक्लाहोमा के क्लीनिकों की ओर भागने लगे। गैलेगोस के अनुसार, तुलसा महिला क्लिनिक ने अपने मरीजों को सैन एंटोनियो में अपनी सहयोगी सुविधा, अलामो महिला प्रजनन सेवाओं के रूप में लगभग तीन गुना देखा, वहां मरीजों को रेफर करना शुरू कर दिया।

गैलीगोस ने कहा, "हम टेक्सास के उन मरीजों के लिए एक सुरक्षित आश्रय बन गए हैं जिन्हें देखभाल के लिए राज्य से भागना पड़ रहा था।"

हालाँकि, ओक्लाहोमा अब एक सुरक्षित ठिकाना नहीं है। गर्वनर पिछले सप्ताह एक कानून पर हस्ताक्षर किये टेक्सास के समान प्रतिबंध लागू करना। अब गर्भपात अवैध है भ्रूण में दिल की धड़कन का पता लगाया जाता है अल्ट्रासाउंड पर, जो गर्भावस्था के छठे सप्ताह की शुरुआत में होता है। ओक्लाहोमा हार्टबीट एक्ट नामक कानून बलात्कार या अनाचार के लिए कोई अपवाद नहीं बनाता है। यह केवल चिकित्सीय आपात स्थिति में ही गर्भपात की अनुमति देता है, जैसे कि अगर मां की जान को खतरा हो।

गैलीगोस ने कहा, "कई महिलाओं को लगभग एक ही समय में पता चल रहा है कि वे गर्भवती हैं, इसलिए गर्भपात तक पहुंचने में सक्षम होने की संभावना काफी कम हो गई है।"

कानून ओक्लाहोमा में अधिकांश गर्भपात पर प्रतिबंध लगाता है। 2019 में, राज्य में 56.4% गर्भपात गर्भावस्था के छठे सप्ताह के बाद किए गए, जब सामान्य रूप से दिल की धड़कन का पता लगाया जाता है, जबकि 43.6% गर्भपात छठे सप्ताह या उससे पहले किए गए। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार।

कानून निजी व्यक्तियों को प्रक्रिया के छह साल के भीतर गर्भपात करने वाले या "सहायता और बढ़ावा देने वाले" किसी भी व्यक्ति पर मुकदमा करने का अधिकार देता है। प्रत्येक गर्भपात के लिए प्रतिवादी को $10,000 का हर्जाना भुगतना होगा। गर्भपात चाहने वाले मरीजों पर मुकदमा नहीं चलाया जा सकता।

गैलेगोस ने कहा, "अब टेक्सास की महिलाओं के लिए ओक्लाहोमा की यात्रा करने का कोई मतलब नहीं है।" गैलेगोस ने कहा कि कानून पारित होने के बाद से, तुलसा महिला क्लिनिक प्रक्रिया चाहने वाले लगभग आधे रोगियों पर गर्भपात नहीं कर सका क्योंकि वे भ्रूण में हृदय संबंधी गतिविधि का पता चलने से पहले नहीं पहुंचे थे।

कुछ महिलाएँ जिन्हें ओक्लाहोमा में अस्वीकार कर दिया गया है, वे पड़ोसी क्लीनिकों में गर्भपात कराने के लिए राज्य सीमा पार कर सकती हैं अर्कांसस और कान्सास, जहां कानून उतने प्रतिबंधात्मक नहीं हैं। हालाँकि, अगर सुप्रीम कोर्ट ने रो को पलट दिया, तो अर्कांसस भी गर्भपात को गैरकानूनी घोषित करने की योजना बना रहा है। इससे क्षेत्र के लाखों लोगों को सेवा देने के लिए कैनसस में केवल चार क्लीनिक बचेंगे, जहां राज्य सुप्रीम कोर्ट ने 2019 में गर्भपात के अधिकार के पक्ष में फैसला सुनाया था।

उस परिदृश्य में, पड़ोसी राज्यों से मरीजों की आमद के कारण कान्सास में क्लीनिकों में प्रतीक्षा समय काफी बढ़ जाएगा, जिससे पहुंच सीमित हो जाएगी, ट्रस्ट वुमेन के प्रवक्ता जैक गिंगरिच-गेलॉर्ड के अनुसार, जिसके विचिटा, कान्सास और ओक्लाहोमा सिटी में क्लीनिक हैं। जो गर्भपात कराता है।

गिंगरिच-गेलॉर्ड ने कहा, "इस क्षेत्र में क्लिनिक प्रणाली इतनी मजबूत नहीं है कि इतने सारे क्लीनिकों का नुकसान उठा सके।"

हालाँकि खाद्य एवं औषधि प्रशासन अब महिलाओं को मेल द्वारा गर्भपात की गोली प्राप्त करने की अनुमति देता है, ओक्लाहोमा डॉक्टरों को गोली लिखने और इसे लेने वाले रोगियों की निगरानी के लिए टेलीमेडिसिन अपॉइंटमेंट का उपयोग करने से भी प्रतिबंधित करता है। गोली, मिफेप्रिस्टोन, गर्भावस्था के 10 सप्ताह तक उपयोग के लिए स्वीकृत है। 2019 में, लगभग 54% प्रारंभिक गर्भावस्था गर्भपात गोली के साथ चिकित्सीय गर्भपात थे, सीडीसी के मुताबिक।

देश के दर्जनों प्रमुख चिकित्सा समूहों ने पिछले साल सुप्रीम कोर्ट के समक्ष दायर संक्षेप में तर्क दिया कि गर्भपात एक है स्वास्थ्य देखभाल का सुरक्षित और आवश्यक घटक. उनमें अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट और कई अन्य शामिल थे। 

सार्वजनिक स्वास्थ्य समूह के बेंजामिन ने कहा कि रो को उलटने से "महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए भारी खतरा" पैदा होता है। 

उन्होंने कहा, "जब यह प्रक्रिया बाँझ और उचित सेटिंग में उचित मार्गदर्शन के तहत नहीं की जाती है, तो सेप्टिक संक्रमण और मृत्यु का खतरा होता है।" “वहाँ बाँझपन का खतरा है। इससे खून बहने से मौत होने का खतरा है।”

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ चिंतित हैं कि यदि रो को खत्म कर दिया गया तो गर्भपात को सुरक्षित रूप से करने के बारे में उचित चिकित्सा प्रशिक्षण में गिरावट आ सकती है। यदि राज्य में गर्भपात पर प्रतिबंध प्रभावी हो जाता है, तो गर्भपात प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले निवासियों का प्रतिशत 92 तक 2020% से घटकर 56% हो सकता है, एक सहकर्मी-समीक्षित मेडिकल जर्नल, ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में पिछले सप्ताह प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार। लेखकों ने कहा कि प्रशिक्षण न केवल गर्भपात देखभाल के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि गर्भपात के प्रबंधन जैसे अन्य चिकित्सा कौशल के लिए भी महत्वपूर्ण है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स की डॉ. जेन विलाविसेंशियो ने सुप्रीम कोर्ट के फैसले के मसौदे को महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल पर एक अभूतपूर्व हमला बताया, जो भय, भ्रम पैदा करेगा और मरीजों की गर्भावस्था देखभाल तक आम तौर पर पहुंच को बाधित करेगा। कई महिलाओं को अब गर्भपात कराने के लिए यात्रा करने की वास्तविकता का सामना करना पड़ रहा है, विलाविसेंशियो ने कहा कि समूह चिकित्सकों का एक विस्तारित नेटवर्क बनाने के लिए काम कर रहा है ताकि मरीजों को जहां भी वे रहें, देखभाल तक पहुंचने में मदद मिल सके।

उन्होंने ईमेल के माध्यम से एक बयान में सीएनबीसी को बताया, "यह महत्वपूर्ण है कि हम उन राज्यों में पहुंच का विस्तार करें जहां यह प्रतिबंधित नहीं है ताकि उन लोगों की मदद की जा सके जो वहां से यात्रा करते हैं।"

पूर्वोत्तर में, गवर्नर कैथी होचुल ने कसम खाई है कि न्यूयॉर्क, जिसने रो वी. वेड से तीन साल पहले गर्भपात को वैध कर दिया था, किसी भी जरूरतमंद को सुरक्षित आश्रय प्रदान करेगा।

"यह हमले के अधीन एक मौलिक अधिकार है," होचुल ने गुरुवार को कहा. “न्यूयॉर्क आओ। यह महिला अधिकार आंदोलन का जन्मस्थान है।”