ओमाइक्रोन सबवेरिएंट प्रतिरोध दिखाते हैं, कुछ लोगों को जोखिम में डालते हैं

उभरता हुआ ओमाइक्रोन उपप्रकार व्हाइट हाउस ने इस सप्ताह चेतावनी दी थी कि एचआईवी रोगियों, किडनी प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और अन्य प्रतिरक्षाविज्ञानी लोगों के लिए प्रमुख एंटीबॉडी उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, जो उन्हें विशेष रूप से कोविड के प्रति संवेदनशील बनाते हैं।

“कुछ नए सबवेरिएंट जो उभर रहे हैं, उनमें से कुछ मुख्य उपकरण जो हमें इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड की रक्षा करने के लिए हैं, जैसे कि इवुशेल्ड आगे बढ़ने पर काम नहीं कर सकते हैं। और यह एक बहुत बड़ी चुनौती है, ”व्हाइट हाउस कोविड टास्क फोर्स के प्रमुख डॉ आशीष झा ने मंगलवार को संवाददाताओं से कहा।

राष्ट्रपति जो बिडेन ने मंगलवार को अमेरिका में अनुमानित 7 मिलियन वयस्कों को चेतावनी दी, जिन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है कि वे हैं विशेष रूप से जोखिम में, लेकिन वह उन्हें अपने चिकित्सक से परामर्श करने के लिए कहने के अलावा कि कौन सी सावधानियां बरतनी चाहिए, आश्वासन के अलावा और कुछ नहीं दे सकता था।

"नए रूप कुछ मौजूदा सुरक्षा प्रतिरक्षा के लिए अप्रभावी बना सकते हैं, ”राष्ट्रपति ने मंगलवार को अपना बूस्टर प्राप्त करने से पहले कहा। "दुख की बात है, इसका मतलब है कि आप इस सर्दी में एक विशेष जोखिम में हो सकते हैं। मैं आपसे आग्रह करता हूं कि अपनी सुरक्षा के लिए सही कदमों पर अपने डॉक्टरों से सलाह लें, अतिरिक्त सावधानी बरतें।"

संदेश बार-बार व्हाइट हाउस के आश्वासन के साथ टकराता है कि अमेरिका के पास इस सर्दी में कोविड से लड़ने के लिए सभी टीके और उपचार हैं क्योंकि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी हैं एक और उछाल की उम्मीद.

हालांकि यह सामान्य आबादी के लिए सच हो सकता है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए ऐसा नहीं है। इनमें वे लोग शामिल हैं जिन्हें कैंसर है, जिनके अंग प्रत्यारोपण हुए हैं, वे लोग जो एचआईवी के साथ जी रहे हैं और वे व्यक्ति जो ऑटोइम्यून बीमारियों की दवा ले रहे हैं।

एवुशेल्ड एक एंटीबॉडी कॉकटेल है जिसे 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में कोविड को रोकने के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अधिकृत किया गया है, जिनके पास मध्यम या गंभीर रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली है। दवा को हर छह महीने में संक्रमण से पहले दो इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है।

एवुशेल्ड, द्वारा बनाया गया एस्ट्राज़ेनेकाने कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए सुरक्षा के अंतर को भरने में मदद की है जो टीकों के लिए एक मजबूत प्रतिक्रिया माउंट नहीं कर सकते हैं। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों का इलाज करने में माहिर है, केमिली कॉटन के अनुसार, दवा, साथ ही टीकाकरण के कई दौर, पिछले कई महीनों में इस समूह के बीच अस्पताल में भर्ती होने में महत्वपूर्ण गिरावट आई है।

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के एक चिकित्सक और सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के स्वतंत्र सदस्य, कॉटन ने कहा, "हम शायद कई महीनों से एक प्यारी जगह पर हैं, जहां तक ​​प्रतिरक्षात्मक रोगियों के पास अच्छी सुरक्षा और फिर अच्छे उपचार के विकल्प हैं।" वैक्सीन सलाहकार समिति।

लेकिन BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 और BQ.1.1 जैसे अधिक इम्यून इवेसिव ओमाइक्रोन सबवेरिएंट इवुशेल्ड के प्रतिरोधी हैं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अनुसार. उदाहरण के लिए, कोलंबिया विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने पाया कि एवुशेल्ड था पूरी तरह से अपनी प्रभावशीलता खो दिया बीए.4.6 के खिलाफ।

और BQ.1 और BQ.1.1 संभावित रूप से bebtelovimab के लिए प्रतिरोधी हैं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी द्वारा विकसित एली लिली एनआईएच के अनुसार, समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को रोकने के लिए जो कोविड को गंभीर बीमारी विकसित करने से रोकते हैं।

सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार, यह समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को तेजी से कमजोर बना देता है क्योंकि ये सबवेरिएंट अमेरिका में प्रचलन में वृद्धि करते हैं क्योंकि ओमाइक्रोन बीए.5 में गिरावट आती है, नए सबवेरिएंट्स का यह झुंड सामूहिक रूप से अमेरिका में लगभग 38% संक्रमण करता है।

हालांकि फाइजर का एंटीवायरल पैक्सलोविड ओमिक्रॉन सबवेरिएंट के खिलाफ प्रभावी रहता है, जिन लोगों के अंग प्रत्यारोपण होते हैं, वे अक्सर गोली नहीं ले सकते क्योंकि जिस तरह से यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत करता है, कोटन ने कहा।

"मुझे चिंता है कि निकट भविष्य में प्रतिरक्षात्मक रोगियों के लिए एक चुनौतीपूर्ण समय होगा," कोटन ने कहा। "एवुशेल्ड में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कम सुरक्षा प्रदान करने जा रहे हैं और बेबेटलोविमैब कई उभरते हुए वेरिएंट के लिए अप्रभावी उपचार प्रदान करने जा रहा है।"

और मदद फिलहाल रास्ते में नहीं है। कोटन ने कहा कि वह किसी भी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के बारे में नहीं जानती हैं जो उन सबवेरिएंट को बदलने के लिए तैयार हैं जिन्हें दूर कर रहे हैं। झा ने मंगलवार को व्हाइट हाउस में स्वीकार किया कि अमेरिका के पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए इलाज और रोकथाम के विकल्प घटते जा रहे हैं क्योंकि कोविड विकसित होता है। उन्होंने रिपब्लिकन विरोध के कारण देश की कोविड की प्रतिक्रिया के लिए 22.5 बिलियन डॉलर का फंड देने में विफल रहने के लिए कांग्रेस को दोषी ठहराया।

झा ने संवाददाताओं से कहा, "हमें उम्मीद थी कि समय के साथ जैसे-जैसे महामारी बढ़ती जाएगी, जैसे-जैसे इस वायरस के खिलाफ हमारी लड़ाई बढ़ती जाएगी, हम अपनी दवा कैबिनेट का विस्तार करेंगे।" "कांग्रेस के वित्त पोषण की कमी के कारण दवा कैबिनेट वास्तव में सिकुड़ गया है और इससे कमजोर लोगों को जोखिम होता है।"

जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के एक वायरोलॉजिस्ट एंड्रयू पेकोज़ ने कहा कि समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की सुरक्षा के तरीके खोजना अभी महामारी का सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा है और इसे जल्दी से संबोधित करने की आवश्यकता है।

पेकोज़ ने कहा, "हमें वास्तव में काम करने की ज़रूरत है, प्रयोगशाला से और क्लीनिकों में नए एंटीबॉडी उपचार प्राप्त करना।" "प्रयोगशाला में, वैज्ञानिक जानते हैं कि अगली पीढ़ी के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैसा दिखते हैं।"

Kotton ने कहा कि समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अपने टीकों पर अद्यतित रहना चाहिए, जिसका अर्थ है कि नया बूस्टर प्राप्त करना जो omicron BA.5 को लक्षित करता है। महामारी के दौरान अप टू डेट रहने वालों को अब तक छह शॉट मिल चुके हैं।

सीडीसी दिशानिर्देशों के अनुसार, खरोंच से शुरू होने वालों को पुरानी पीढ़ी के शॉट्स के साथ मॉडर्न या फाइजर की तीन-खुराक प्राथमिक श्रृंखला और फिर एक नया बूस्टर प्राप्त होगा जो ओमाइक्रोन को लक्षित करता है।

कोटन ने कहा कि समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इस सर्दी में सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिरोधी ओमाइक्रोन सबवेरिएंट प्रचलन में आ सकते हैं क्योंकि लोग छुट्टियों के लिए इकट्ठा होते हैं। लेकिन उसने नोट किया कि समूह बाकी आबादी की तुलना में वायरस से बचने के लिए मास्क पहनने और शमन उपायों का अभ्यास करने में अधिक मेहनती रहा है।

बड़ी समस्या यह है कि सामान्य आबादी काफी हद तक आगे बढ़ गई है और अब बुनियादी सावधानी नहीं बरत रही है जो प्रसारण को कम कर सकती है और कमजोर लोगों की रक्षा कर सकती है – जैसे कि मास्क पहनना, कोटन ने कहा।

"अगर हम सभी सार्वजनिक स्थानों पर अधिक मास्क लगाते हैं जो उनके लिए सुरक्षा को बढ़ाएगा और उन्हें कई गतिविधियों में सुरक्षित वापसी की उच्च संभावना की अनुमति देगा," उसने कहा।

एनबीसी न्यूज द्वारा मंगलवार को झा से पूछा गया कि क्या बिडेन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को सावधानियों के बारे में अपने चिकित्सकों से परामर्श करने के लिए कह रहे हैं, यह इस बात का संकेत है कि जिम्मेदारी का बोझ व्यापक समुदाय के बजाय व्यक्तियों पर स्थानांतरित हो गया है।

"एक समाज के रूप में - एक देखभाल करने वाले समाज के रूप में, हम सभी अमेरिकियों, विशेष रूप से सबसे कमजोर अमेरिकियों की परवाह करते हैं," झा ने कहा। "तो यह बनी हुई है, मुझे लगता है, हम सभी के लिए एक सामूहिक जिम्मेदारी है कि हम अपने साथी अमेरिकियों की देखभाल करें जो प्रतिरक्षात्मक हैं।"

सीडीसी अनुशंसा करता है कि जिन समुदायों में कोविड जोखिम का स्तर मध्यम से आत्म परीक्षण के लिए है और बीमार होने के उच्च जोखिम वाले किसी व्यक्ति के साथ घर के अंदर मिलने से पहले उच्च गुणवत्ता वाला मास्क पहनें। जो लोग उच्च जोखिम में हैं, उन्हें सार्वजनिक रूप से घर के अंदर उच्च गुणवत्ता वाला मास्क पहनना चाहिए।

सीडीसी के अनुसार, जब कोविड का स्तर अधिक होता है, तो सामान्य रूप से लोगों को उच्च गुणवत्ता वाले मास्क पहनने पर विचार करना चाहिए और कमजोर लोगों को सार्वजनिक रूप से इनडोर गतिविधियों से बचने पर विचार करना चाहिए। तुम कर सकते हो सीडीसी की वेबसाइट पर अपने काउंटी के कोविड स्तर की जाँच करें।