कैरेबियन में उग्र गैर-संचारी रोगों ने खाद्य उद्योग और सार्वजनिक स्वास्थ्य के बीच युद्ध छेड़ दिया है

अंग्रेजी बोलने वाले कैरेबियाई क्षेत्र में, जो गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के सबसे अधिक प्रसार वाले दुनिया के उप-क्षेत्रों में से एक है, सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन प्रस्तावित भोजन-संबंधी मुद्दे पर खाद्य उद्योग के साथ रस्साकशी में फंसे हुए हैं। कानून का लक्ष्य एनसीडी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत को संबोधित करना है।

संक्षेप में: आहार-संचालित एनसीडी इस क्षेत्र में 83% मौतों का कारण बनता है। फ्रंट ऑफ पैकेज वार्निंग लेबल्स (एफओपीडब्ल्यूएल) उपभोक्ता व्यवहार पर सकारात्मक प्रभाव डालने, उन्हें अधिक स्वस्थ विकल्पों की ओर प्रेरित करने और उद्योग को खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की पोषण संबंधी प्रोफ़ाइल में सुधार करने के लिए प्रोत्साहित करने में सिद्ध हुआ है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने दुनिया भर में एनसीडी के प्रसार को कम करने के लिए एक प्रमुख नीति उपकरण के रूप में एफओपीडब्ल्यूएल की सिफारिश की है। लेकिन प्रतिस्पर्धी हितों के कारण आगे बढ़ने का कोई स्पष्ट रास्ता नहीं दिख रहा है।

यहाँ पर क्यों।

उदाहरण के लिए, जमैका को लें - कैरेबियन समुदाय (CARICOM) के सबसे बड़े बाजारों में से एक - जहां मृत्यु के शीर्ष 10 कारण हैं सब गैर - संचारी रोग; ड्राइविंग मृत्यु और विकलांगता में तम्बाकू के बाद आहार दूसरा सबसे बड़ा व्यवहारिक जोखिम कारक है। जमैका के स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय की ओर से जमैका में प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय (यूटेक) द्वारा किए गए 2020 के एक अध्ययन से पता चला है कि 83% कन्फेक्शनरी, 71% खाना पकाने के तेल, 56% डेसर्ट और 50% डेयरी उत्पाद आमतौर पर जमैकावासियों द्वारा उपभोग किए जाते हैं। इनमें अनुशंसित स्तर से अधिक ट्रांस वसा होती है, जबकि इनमें से अधिकांश खाद्य पदार्थों में अनुशंसित स्तर से अधिक सोडियम होता है।

दूसरे शब्दों में- भोजन लोगों को बीमार बना रहा है... और उन्हें मार रहा है।

जमैका के स्वास्थ्य और कल्याण मंत्री, डॉ. क्रिस्टोफर टफटन पुष्टि करते हैं, "जमैका में हमारे पास एनसीडी का मुद्दा है, जिसमें 80 प्रतिशत मौतें जीवनशैली से जुड़ी हैं।" “हालांकि उपभोग ही एकमात्र मुद्दा नहीं है, यह एक बड़ा मुद्दा है… और इसीलिए हमें चीजें करनी होंगी, जो चीजें हम कर रहे हैं, लेकिन इसमें से कुछ विवादास्पद होने जा रही है, क्योंकि इसका मतलब है प्रतिबंधित करना, या आगे विनियमन करना उद्योग कैसे संचालित होता है।”

यहीं समस्या है.

बहस के विरोधी पक्ष के हितधारक इस बात पर असहमत हैं कि उपभोक्ताओं को कैसे सूचित किया जाना चाहिए कि उनके भोजन के विकल्प कितने स्वस्थ (या अस्वास्थ्यकर) हैं।

पिछले कुछ वर्षों में, विवाद का मुख्य मुद्दा पैकेज चेतावनी लेबल (एफओपीडब्ल्यूएल) के सामने का विषय रहा है और क्या कैरीबियाई खाद्य पैकेजिंग पर काले और सफेद अष्टकोणीय "हाई इन" प्रणाली का उपयोग किया जाना चाहिए।

2018 में, CARICOM क्षेत्रीय मानक और गुणवत्ता संगठन (CROSQ) ने पैकेज के सामने लेबलिंग विनिर्देशों को शामिल करने के लिए पूर्व-पैक किए गए खाद्य पदार्थों की लेबलिंग के लिए विशिष्टता के लिए (2010) CARICOM क्षेत्रीय मानक को संशोधित करने की प्रक्रिया शुरू की। इसने एक परामर्शी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में खाद्य उद्योग और सार्वजनिक स्वास्थ्य हितधारकों से युक्त राष्ट्रीय दर्पण समितियों के समक्ष अपनी सिफारिशें प्रस्तुत कीं - और क्षेत्र के लिए आदर्श मानक के रूप में अष्टकोणीय एफओपीडब्ल्यूएल प्रणाली की सिफारिश की।

प्रस्तावित अष्टकोणीय प्रणाली के तहत, केवल पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन (पीएएचओ) पोषक तत्व प्रोफाइल सिस्टम द्वारा निर्धारित सीमा से अधिक वाले खाद्य पदार्थों को "उच्च चीनी," "उच्च नमक" या "उच्च वसा" लेबल रखना आवश्यक होगा। इसका अनिवार्य रूप से मतलब यह होगा कि खाद्य उद्योग को एफओपी चेतावनियों से बचने के लिए या तो उन खाद्य पदार्थों को दोबारा तैयार करने की आवश्यकता होगी या उनकी पैकेजिंग पर पुनर्विचार करना होगा - जिसकी कीमत चुकानी पड़ेगी।

अष्टकोणीय प्रणाली और इसके अनुरूप बेंचमार्क क्षेत्रीय खाद्य उद्योग के लिए सेब कार्ट को वास्तव में परेशान करने की शक्ति रखते हैं। वास्तव में, त्रिनिदाद और टोबैगो में किए गए एक पायलट अध्ययन में पाया गया कि, पीएएचओ द्वारा निर्धारित सीमा के अनुसार, क्षेत्र में उत्पादित लगभग 90 प्रतिशत भोजन शर्करा, नमक और वसा की स्वीकार्य सीमा के भीतर नहीं आएगा।

लेकिन विचाराधीन प्रणाली में उपभोक्ता व्यवहार और विस्तार से, सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक बड़ा बदलाव लाने की शक्ति भी है।

जर्नल ऑफ ह्यूमन न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स में रिपोर्ट किए गए 2020 प्रयोगात्मक अध्ययनों के 14 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि वर्तमान में उपयोग में आने वाले सभी मुख्य एफओपीडब्ल्यूएल सिस्टम में से केवल "उच्च" चेतावनी लेबल के परिणामस्वरूप कैलोरी और चीनी में महत्वपूर्ण कमी आई है। बिना किसी लेबल की तुलना में खरीदे गए उत्पादों की सामग्री।

प्रिवेंटिव मेडिसिन रिपोर्ट्स में रिपोर्ट किए गए 2021 के एक अध्ययन में छह देशों (ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, चिली, मैक्सिको, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका) में पांच अलग-अलग एफओपीडब्ल्यूएल का परीक्षण किया गया, जिसमें पाया गया कि नो-लेबल नियंत्रण स्थिति की तुलना में, "उच्च" छह में से पांच देशों में चीनी-मीठे पेय की कथित स्वास्थ्यप्रदता पर अष्टकोणीय चेतावनी लेबल का सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा।

घर के करीब, जमैका के स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय, प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय, जमैका और पैन अमेरिकन स्वास्थ्य संगठन द्वारा 2020 और 2021 के बीच आयोजित एक परीक्षण ने यह भी निष्कर्ष निकाला कि अष्टकोणीय आकार की प्रणाली "सबसे अच्छा प्रदर्शन करने वाली प्रणाली है" उपभोक्ताओं को अस्वास्थ्यकर पोषण प्रोफाइल वाले उत्पादों को सही ढंग से, जल्दी और आसानी से पहचानने की अनुमति देना।

जिन अध्ययनों में बच्चों, किशोरों और मध्यम और निम्न आय फोकस समूहों का उपयोग किया गया है, उनमें अष्टकोणीय प्रणाली को उपभोक्ता व्यवहार पर सबसे अधिक प्रभावशाली पाया गया है।  

बारबाडोस के विदेश मामलों और विदेश व्यापार मंत्रालय में मंत्री सैंड्रा हस्बैंड्स का मानना ​​है कि हालांकि सभी हितों को सुना जाना चाहिए, पैकेज चेतावनी लेबल के सामने के कार्यान्वयन से राष्ट्रीय हितों की पूर्ति होगी और इस प्रकार, नीति-परिप्रेक्ष्य से, यह है अगर के बारे में नहीं बल्कि कैसे के बारे में.

वह बताती हैं, "सरकार की जिम्मेदारी है कि वह सभी अलग-अलग पक्षों को समझे और प्रत्येक पक्ष कहां से आ रहा है और व्यावहारिकता की आवाज बने।" “लेकिन साथ ही दृढ़ रहें… कि अगर कुछ राष्ट्रीय हित में है… अगर अंत में हम सभी को फायदा होगा, भले ही इससे यात्रा में कुछ रुक-रुक कर दर्द हो सकता है… सरकार उस दर्द को कम करने में मदद कर सकती है… लेकिन कभी-कभी यह सवाल ही नहीं उठता कि हम यात्रा करें या नहीं। और यह उन समयों में से एक है।”

लेकिन क्या होगा अगर का सवाल कैसे क्या पूरी प्रक्रिया को रोका जा रहा है?

सार्वजनिक स्वास्थ्य पक्ष पर, हितधारकों का तर्क है कि सीआरओएसक्यू की सिफारिशों की वैधता मेक्सिको और चिली जैसे देशों में अष्टकोणीय प्रणाली के सफल कार्यान्वयन से प्रमाणित होती है। और यह कि अष्टकोणीय प्रणाली में खाद्य पदार्थों के सुधार के लिए निर्माताओं को प्रभावित करने की क्षमता है, जैसा कि चिली में हुआ था, जहां कार्यान्वयन के बाद तीन वर्षों में "उच्च" चीनी और/या सोडियम के रूप में वर्गीकृत खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का अनुपात काफी गिर गया। ये शोध निष्कर्ष जुलाई 2020 में पीएलओएस मेडिसिन में प्रकाशित हुए थे।

खाद्य उद्योग की ओर - जहां अधिकांश खाद्य पदार्थ "उच्च" नमक, चीनी या वसा के रूप में निर्दिष्ट पीएएचओ सीमा में से कम से कम एक को पूरा करते हैं - कार्यान्वयन से जुड़ी लागत और असुविधाएं होंगी कोई एफओपीडब्ल्यूएल प्रणाली।

CROSQ की सिफ़ारिशों के विरुद्ध उद्योग जगत के तर्क बहुआयामी और कई मामलों में भावहीन रहे हैं।

जमैका के अग्रणी खाद्य और पेय पदार्थ निर्माता और वितरक, विसिंको ग्रुप के अध्यक्ष विलियम महफ़ूड कहते हैं, "मैं इस विषय को लेकर वास्तव में भावुक हो जाता हूँ।"

"क्षेत्रीय निर्माताओं के रूप में, हम उपभोक्ताओं को खाद्य पदार्थों में चीनी, नमक और वसा की मात्रा के बारे में बेहतर जानकारी देने के समर्थन में हैं," वे कहते हैं।

"जहां यह चुनौतीपूर्ण हो जाता है, वह यह है कि हम छोटी आबादी वाले लगभग तीस बाजारों का एक क्षेत्र हैं... जब आप 100 मिलियन से अधिक लोगों के एक ही बाजार वाले मेक्सिको के बारे में सोचते हैं - मैक्सिकन निर्माताओं के पास कार्यान्वयन को उचित ठहराने के लिए उत्पादन का विशाल और लंबा समय होता है।"

लेकिन यदि क्षेत्र में इसे लागू किया गया तो पैकेजिंग को अद्यतन करने की तार्किक असुविधा से बचने का कोई रास्ता नहीं होगा कोई एक मानक के रूप में FOPWL प्रणाली।

इसके बाद यह प्रश्न सामने आएगा कि कोई देश किस असुविधा या बोझ को उठाने के लिए अधिक इच्छुक है - विकलांगता और बीमारी का बोझ या परिवर्तित पैकेजिंग की असुविधा और वित्तीय बोझ।

अर्जेंटीना, चिली, उरुग्वे, वेनेजुएला और पेरू जैसे कई छोटे से मध्यम आकार के लैटिन अमेरिकी बाजार पहले ही अष्टकोणीय प्रणाली को सफलतापूर्वक लागू कर चुके हैं।

दिसंबर 2021 में, 44 मिलियन से अधिक की आबादी वाले वेनेजुएला ने अष्टकोणीय प्रणाली को अनिवार्य करने वाला एक प्रस्ताव पारित किया। नए संकल्प के तहत, खाद्य प्रोसेसरों को खाद्य लेबलिंग नियमों का पालन करने के लिए 36 महीने का समय दिया जा रहा है, जिससे उन्हें विरासत प्रणालियों को बंद करने के लिए पर्याप्त समय मिल सके।

लेकिन इसका व्यापार पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

कैरेबियाई निजी क्षेत्र संगठन (सीपीएसओ), जिसने अधिकांश बहस के लिए उद्योग की आवाज के रूप में काम किया है, ने तर्क दिया है कि "किसी भी एफओपीडब्ल्यूएल को 'नेट-आयातकर्ता' और छोटे के रूप में कैरिकॉम देशों द्वारा सामना की जाने वाली वास्तविकताओं के लिए 'सर्वोत्तम फिट' होना चाहिए। बड़े गोलार्ध साझेदारों के प्रभुत्व वाली व्यापारिक प्रणाली में निर्यातक। इस आलोक में, खाद्य उद्योग के हितधारकों ने चिंता व्यक्त की है कि वैश्विक लेबलिंग प्रणालियों में एकरूपता की कमी व्यापार में तकनीकी बाधा बन सकती है।

जमैका मैन्युफैक्चरर्स एंड एक्सपोर्टर्स एसोसिएशन के अध्यक्ष रिचर्ड पांडोही सहित उद्योग प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया है कि कैरेबियन को अपने प्रमुख व्यापारिक भागीदारों के लिए एक समान लेबलिंग प्रणाली का उपयोग करना चाहिए।

महफ़ूड कहते हैं, "यह नया अष्टकोणीय लेबलिंग मानक वास्तव में वर्तमान में पूरी दुनिया में केवल कुछ ही बाज़ारों में है।" “इसे दुनिया भर में एक मानक के रूप में इतना कम स्वीकार किया गया है कि यह हमारी जैसी अर्थव्यवस्थाओं पर इसे बहुत, बहुत कठिन बना देता है… यदि आप इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि हमारा लगभग 70% भोजन आयात किया जाता है और हमारे बाजार बहुत छोटे हैं; कोई भी निर्यातक सिर्फ हमारे लिए अपनी पैकेजिंग नहीं बदलेगा। इसका मतलब यह है कि CARICOM में आयात किए जाने वाले प्रत्येक खाद्य पदार्थ को या तो पुनः लेबल करना होगा या स्टिकर लगाना होगा। यह इसे बहुत, बहुत कठिन और महंगा बना देता है।”

लेकिन हार्ट फाउंडेशन ऑफ जमैका (एचएफजे) इससे सहमत नहीं है।

“जमैका में, उत्पादों को बंदरगाह पर पुनः लेबल करने की अनुमति है। इसलिए, यदि जमैका में पहले से ही कुछ आवश्यकताओं के साथ एक लेबलिंग मानक है जो अन्य देशों से भिन्न हो सकता है, तो किसी उत्पाद को बाज़ार में आने से पहले ही चिपकाया जा सकता है; इसके लिए पहले से ही मिसाल मौजूद है...'' एचएफजे के कार्यकारी निदेशक डेबोरा चेन कहते हैं।

“और हमारे लेबल बदलने के मामले में, हमने देखा है कि निर्यात बाजारों के लिए लेबल कहाँ बदले जाते हैं। उदाहरण के लिए, अभी, यदि कोई कंपनी कनाडा, अमेरिका और यूके को निर्यात करती है, तो उस देश की आवश्यकताओं के आधार पर तीन अलग-अलग प्रकार के लेबल हो सकते हैं जिनका उपयोग उन्हें करना होगा। निर्यात आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए ये चीजें पहले से ही की जा रही हैं।

वैश्विक शोध से पता चलता है कि वर्तमान में कोई क्षेत्रीय रूप से सामंजस्यपूर्ण, अनिवार्य एफओपी लेबलिंग प्रणाली अस्तित्व में नहीं है। जबकि न्यूट्री-स्कोर सिस्टम, हेल्थ स्टार रेटिंग सिस्टम, फैक्ट्स अपफ्रंट सिस्टम (यूएसए में प्रयुक्त) और मल्टीपल ट्रैफिक लाइट सिस्टम (यूके में प्रयुक्त) जैसी अन्य प्रणालियों का उपयोग तदर्थ आधार पर किया जा रहा है। विशिष्ट देशों में. यूके प्रणाली और यूएसए प्रणाली दोनों स्वैच्छिक हैं।

दुनिया में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली अनिवार्य प्रणाली is अष्टकोणीय प्रणाली.

जैसे-जैसे बहस बढ़ती जा रही है, सीपीएसओ निजी क्षेत्र की स्थिति के संबंध में मंत्रालय के अधिकारियों और सदस्य राज्यों के व्यापार और विदेश मंत्रालयों, कैरिकॉम सचिवालय के साथ-साथ राष्ट्रीय दर्पण समितियों के साथ जुड़ रहा है।

मई 2021 में, CPSO सचिवालय के प्रमुख, डॉ. पैट्रिक एंटोनी को कैरेबियन समुदाय के व्यापार और आर्थिक विकास परिषद (COTED) द्वारा एक अध्ययन को लागू करने के लिए "समय और स्थान" की मंजूरी दी गई थी, जो "सामंजस्यपूर्ण की उपलब्धता पर शोध करेगा।" प्रत्येक CARICOM सदस्य राज्य के लिए भोजन आधारित आहार दिशानिर्देश और PAHO पोषण मानकों पर अपनी स्थिति के संबंध में आगे बढ़ने के लिए उचित सिफारिशें करें, जो कि कैरेबियाई पाक वास्तविकताओं और संस्कृति के साथ असंगत हैं।

डॉ. एंटोनी कहते हैं, "विभिन्न खाद्य पदार्थों के वजन और जिस तरह से हम खाद्य पदार्थों को मिलाते हैं, उसके बारे में कई धारणाएं लैटिन अमेरिका से कैरेबियन में स्थानांतरित नहीं की जा सकतीं।" “आपको यह देखना होगा कि हम अपने खाद्य पदार्थों को किस प्रकार संयोजित करते हैं, हम अपने भोजन को कैसे तैयार करते हैं। आप केवल अन्य लोगों के शोध को आयात नहीं कर सकते हैं, और इसका उपयोग हमारे क्षेत्र में नीतियां बनाने के लिए नहीं कर सकते हैं, जो बहुत दूरगामी हैं, और फिर आश्चर्यचकित हो जाएं कि दिन का अंत जब हम परिणाम प्राप्त नहीं करते हैं।

सीपीएसओ के अनुसार, अध्ययन में "उपभोक्ता समझ, आर्थिक प्रभाव, स्थिरता, क्षेत्रीय खाद्य सुरक्षा निहितार्थ और नवाचार को प्रोत्साहित करने की क्षमता के साथ-साथ उपभोक्ता प्राथमिकताओं के पुन: निर्माण और क्षेत्रीय पर संभावित प्रभावों के संदर्भ में एफओपीडब्ल्यूएल योजनाओं का मूल्यांकन किया जाएगा।" PAHO पोषक तत्व प्रोफ़ाइल प्रणाली और अष्टकोणीय FOPWL प्रणाली को लागू करने का उद्योग।

जिस समय यह लेख प्रकाशित हुआ था, अध्ययन के निष्कर्ष अभी तक सार्वजनिक रूप से उपलब्ध नहीं कराए गए थे।

इस बीच, बहस के किनारे पर बड़े पैमाने पर अनभिज्ञ उपभोक्ता हैं - आम जनता - उनमें से 83% (बारबाडोस के मामले में) जो अंततः उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कैंसर जैसी गैर-संचारी बीमारियों से मर जाएंगे - अर्थात्, यदि कोई प्रभावी हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

और परामर्शात्मक सार्वजनिक नीति दृष्टिकोण को देखते हुए, जो सिद्धांत रूप से उद्योग और सार्वजनिक स्वास्थ्य के बीच आम सहमति से संचालित होता है, विचार-विमर्श में गतिरोध ने अनिवार्य रूप से किसी भी संभावित प्रगति को रोक दिया है।

CROSQ मसौदा मानक को क्षेत्रीय मानक के रूप में पारित करने के लिए, पंद्रह देशों में से ग्यारह (या 75%) को इसके समर्थन में एक स्थिति प्रस्तुत करनी होगी। आज तक, छह देशों ने इसके पक्ष में मतदान किया है और तीन ने इसके विरुद्ध मतदान किया है।

जिन देशों ने CROSQ मसौदा मानक का समर्थन किया है, वे हैं एंटीगुआ और बारबुडा, बारबाडोस, बहामास, डोमिनिका, सेंट लूसिया और सूरीनाम, जबकि बेलीज, हैती, सेंट विंसेंट और ग्रेनेडाइंस, सेंट किट्स और नेविस, त्रिनिदाद और टोबैगो और मोंटसेराट ने मतदान से परहेज किया है। जिन देशों ने CROSQ की सिफारिशों को अस्वीकार कर दिया है वे हैं ग्रेनाडा, गुयाना और सबसे विवादास्पद- जमैका।

30 मार्च को जमैका में^th, नेशनल मिरर कमेटी ने CROSQ सिफारिशों के समर्थन में बहुमत वोट हासिल किया। लेकिन 4 जून को^thउद्योग-संचालित फ़्लिप फ्लॉप में, जो गोपनीयता में डूबा हुआ है, मिरर कमेटी को दोबारा मतदान करने के लिए कहा गया, जिसके परिणामस्वरूप कई उद्योग प्रतिनिधियों के वोट में बदलाव के कारण मूल स्थिति पलट गई।

एचएफजे के डेबोरा चेन, जो मिरर कमेटी में भी बैठते हैं, कहते हैं, "स्वास्थ्य मंत्रालय को वोट नहीं दिया गया क्योंकि सरकारी एजेंसियों सहित उनके सहयोगियों ने उनके खिलाफ मतदान किया था।" चेन का कहना है कि उन्हें कभी यह सलाह नहीं दी गई थी कि दोबारा मतदान होगा, बल्कि बस यह बताया गया था कि एक ज़ूम मीटिंग होगी जिसमें उन्हें दोबारा मतदान वाले दिन आमंत्रित किया गया था।

“स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय के तत्वावधान में फ्रंट ऑफ़ पैक लेबल नीति एक सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल है; यह कोई व्यापार मुद्दा नहीं है,'' वह कहती हैं। “यह जमैका के लिए एक बहुत बुरी मिसाल है क्योंकि हम उद्योग, निवेश और वाणिज्य मंत्री को कौन सी अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति बनाने की अनुमति देने जा रहे हैं? तम्बाकू? कोविड? यह इस देश के लिए एक बड़ी समस्या है. सैद्धांतिक रूप में।"

जवाब देने के लिए कहे जाने पर, मंत्री टफटन ने न तो उन सुझावों की पुष्टि की और न ही इनकार किया कि उनके मंत्रालय को सार्वजनिक स्वास्थ्य निर्णय लेने में पीछे की सीट लेने के लिए मजबूर किया गया था।

"तथ्य यह है कि एक परामर्शी दृष्टिकोण था, जो आम तौर पर मामला है, इसके लिए [उद्योग] की भागीदारी की आवश्यकता होगी, लेकिन उपभोक्ता समूहों, कुछ अन्य समूहों, मानक एजेंसी [मानक ब्यूरो जमैका] की भागीदारी की भी आवश्यकता होगी ... इनमें से कुछ समूह उस मंत्रालय के दायरे में आते हैं जो उद्योग और निवेश गतिविधियों का प्रबंधन करता है... मुझे नहीं लगता कि यह असामान्य है कि उद्योग और सार्वजनिक स्वास्थ्य से जुड़े मामलों के बारे में आपके विचार परस्पर विरोधी हों और, कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि परस्पर विरोधी स्थिति भी हो। यह शर्करा युक्त पेय पदार्थों का मामला है, यह तंबाकू, शराब इत्यादि का मामला है। अंततः हमें कैबिनेट के निर्णय के अधीन होना चाहिए और उस निर्णय को सार्वजनिक किया गया है और उसके बारे में बात की गई है।''

FOPWL की अनुपस्थिति में, सेंट लूसिया और सेंट किट्स एंड नेविस सहित कुछ देशों ने रोकथाम और नियंत्रण के लिए वैश्विक कार्य योजना के तहत नमक/सोडियम के औसत जनसंख्या सेवन में 30 प्रतिशत की कमी के लक्ष्य की दिशा में काम करने के लिए प्रतिबद्ध किया है। एनसीडी 2013-2020, और हाल के वर्षों में, बारबाडोस और डोमिनिका जैसे देशों ने शर्करा युक्त पेय पदार्थों पर कर लागू किया है।

लेकिन खाद्य पदार्थों में नमक, चीनी और संतृप्त वसा के स्तर पर तत्काल मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए एक समान क्षेत्रीय मान्यता प्राप्त और अनिवार्य प्रणाली की अनुपस्थिति का मतलब है कि उपभोक्ता अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रबंधन में काफी हद तक अक्षम हैं।

इस बीच, कैरेबियन आहार से जुड़े आहार संबंधी जोखिम कारकों में वृद्धि जारी है - उच्च कैलोरी और नमकीन, शर्करायुक्त और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की ओर बदलाव, बड़े हिस्से का आकार, फास्ट फूड की बढ़ती खपत और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड "सुविधाजनक" खाद्य पदार्थों के साथ संयुक्त। फलों, सब्जियों और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का कम सेवन। अध्ययनों से पता चलता है कि CARICOM सदस्य राज्यों में 85% से अधिक वयस्क फल और सब्जियों के सेवन के अनुशंसित स्तर को पूरा नहीं करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज डेटा (2017) पुष्टि करता है कि एनसीडी संकट को बढ़ावा देने वाला सबसे महत्वपूर्ण अंतर्निहित जोखिम कारक, जैसा कि आहार संबंधी जोखिमों के समूह द्वारा परिभाषित किया गया है, खराब आहार है।

उदाहरण के तौर पर, 300,000 से कम की आबादी वाले बारबाडोस में 2170 में गैर-संचारी रोगों के कारण 2019 मौतें हुईं, मुख्य रूप से इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक और मधुमेह के कारण। आहार संबंधी जोखिमों को सबसे अधिक मृत्यु और विकलांगता के लिए शीर्ष व्यवहारिक जोखिम कारक पाया गया - 28.2 की तुलना में 2009% की वृद्धि।

“अब आपके पास एक पीढ़ी है, जो सोचती है कि राष्ट्रीय व्यंजन मैकरोनी पाई और चिकन है। बारबाडोस में आहार संबंधी आदतों के मंत्री पतियों का कहना है कि बहुत चिकना, बहुत नमकीन और मैकरोनी पाई दोनों ही आपके लिए अच्छे नहीं हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य और उद्योग के बीच लड़ाई के बीच में वे लोग फंसे हुए हैं जिनके पास नीति-संबंधी परिवर्तन लाने की शक्ति है - राजनेता - लेकिन कई देशों में, हितधारकों और यहां तक ​​​​कि मंत्रालयों के बीच प्रतिस्पर्धी हितों ने बहुत जरूरी प्रगति को रोक दिया है।

मंत्री पतियों का कहना है, ''इस मंजिल तक पहुंचने में मुख्य चुनौती प्रतिस्पर्धी हित हैं।'' “तो, मेरे दिमाग में, प्राथमिकता खराब स्वास्थ्य का मुद्दा है जो हमारे देशों को परेशान कर रहा है… एनसीडी के साथ जबरदस्त लागत जुड़ी हुई है। और कोविड-19 महामारी के साथ, इसे और भी बदतर बना दिया गया है, क्योंकि एनसीडी वाले हमारे सभी लोगों के मरने या कोविड से गंभीर रूप से प्रभावित होने का खतरा अधिक है... और इसलिए, हमारा पूरा देश खतरे में है।

जबकि पूरे क्षेत्र में नीति निर्माताओं ने एनसीडी संकट को संबोधित करने में निस्संदेह निवेश किया है, एक हितधारक के अनुसार, कई "सरकारों के समझौता कुंभया" ने अनिवार्य रूप से निकट भविष्य के लिए किसी भी निश्चित बदलाव को स्थगित कर दिया है।

और जैसे ही निर्णय लटकते हैं, लोग मरते हैं - न केवल गैर-संचारी रोगों से, बल्कि सीओवीआईडी ​​​​-19 से भी, जिसका गैर-संचारी रोगों से पीड़ित लोगों पर गंभीर और संभावित घातक प्रभाव पड़ता है। वर्तमान रुझानों के आधार पर, कैरेबियन 30 तक एनसीडी से समयपूर्व मृत्यु दर में 2030% की कमी के सतत विकास लक्ष्यों के लक्ष्य को पूरा करने में सक्षम नहीं होगा।

“आखिरकार, सरकार के रूप में हमें व्यापक भलाई की सेवा करनी चाहिए। और मेरा मानना ​​है कि सबसे बड़ी भलाई एक स्वस्थ समाज है,'' मंत्री टफटन कहते हैं। "हमें हर किसी को उस दृष्टिकोण से जोड़ने पर काम करना होगा।"