सीडीसी प्रसार को रोकने की दौड़ में उच्च जोखिम वाले लोगों को मंकीपॉक्स के टीके भेज रहा है

बिडेन प्रशासन ने उन लोगों के लिए 1,200 मंकीपॉक्स वैक्सीन खुराक वितरित किए हैं, जिनके पास वायरस के उच्च जोखिम वाले जोखिम हैं, एक बड़े प्रकोप का कारण बनने से पहले इस बीमारी पर मुहर लगाने के लिए एक राष्ट्रव्यापी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया का हिस्सा है।

अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारी, चिंतित वायरस पहले की तुलना में तेजी से फैल रहा है, ने कहा है कि मंकीपॉक्स का वैश्विक प्रकोप अब तक का सबसे बड़ा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बुधवार को कहा कि 550 देशों में अब 30 से अधिक मामले हैं। अमेरिका में, कैलिफोर्निया, कोलोराडो, फ्लोरिडा, जॉर्जिया, इलिनोइस, मैसाचुसेट्स, न्यूयॉर्क, पेंसिल्वेनिया, वर्जीनिया, यूटा और वाशिंगटन राज्य सहित 20 राज्यों में कम से कम 11 पुष्ट या संदिग्ध मामले सामने आए हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार।

व्हाइट हाउस महामारी तैयारी कार्यालय का नेतृत्व करने वाले डॉ. राज पंजाबी ने पिछले हफ्ते एक कॉल पर संवाददाताओं से कहा, "दुनिया भर में इस पैमाने और दायरे का एक मंकीपॉक्स का प्रकोप, यह पहले नहीं देखा गया है।"

हालाँकि, सीडीसी के अधिकारियों ने जनता को आश्वस्त करने की कोशिश की है कि अमेरिका में मंकीपॉक्स का आगमन कोविद -19 से काफी अलग है, जिसने दो साल पहले देश को अंधा कर दिया था। वैज्ञानिकों को कोविड के बारे में बहुत कम जानकारी थी जब यह पहली बार उभरा और अमेरिका के पास 2020 में वायरस से लड़ने के लिए कोई टीका या एंटीवायरल उपचार नहीं था।

दूसरी ओर, मंकीपॉक्स, 1958 से वैज्ञानिकों के लिए जाना जाता है, जब वायरस को पहली बार अनुसंधान उद्देश्यों के लिए रखे गए बंदरों के प्रकोप के दौरान पहचाना गया था, और मनुष्यों में इसके संचरण का अध्ययन 1970 के दशक से किया गया है। वैश्विक स्वास्थ्य अधिकारियों के पास चेचक से सफलतापूर्वक लड़ने का व्यापक अनुभव है, जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1980 में एक सफल वैश्विक टीकाकरण प्रयास के बाद समाप्त घोषित कर दिया था। मंकीपॉक्स एक ही वायरस परिवार में चेचक के रूप में है, हालांकि यह बहुत हल्का है।

सीडीसी के निदेशक डॉ. रोशेल वालेंस्की ने पिछले हफ्ते संवाददाताओं से कहा कि अमेरिका दशकों से मंकीपॉक्स जैसे वायरस के प्रकोप की तैयारी कर रहा है। अमेरिका के रणनीतिक राष्ट्रीय भंडार में वैक्सीन की लाखों खुराकें हैं जो मंकीपॉक्स और चेचक के साथ-साथ बीमारियों के इलाज के लिए एंटीवायरल गोलियों से बचाती हैं।

रणनीतिक राष्ट्रीय भंडार के लिए जिम्मेदार स्वास्थ्य और मानव सेवा कार्यालय का नेतृत्व करने वाले डॉन ओ'कोनेल ने शुक्रवार को कहा कि अमेरिका के पास वर्तमान मंकीपॉक्स के प्रकोप का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त टीका है। हालांकि, ओ'कोनेल ने यह खुलासा नहीं किया कि अमेरिका के पास कितने शॉट तैयार हैं।

अमेरिका के पास दो टीके हैं लेकिन पसंदीदा विकल्प कम आपूर्ति में है। Jynneos एक दो-खुराक वाला टीका है जिसे FDA द्वारा 2019 में अनुमोदित किया गया है ताकि 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में मंकीपॉक्स को रोका जा सके। सीडीसी आम तौर पर अन्य विकल्प, एसीएएम 2000, जो एक पुरानी पीढ़ी की चेचक टीका है, जिसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, की तुलना में जीनियोस की सिफारिश की जाती है। 

पिछले हफ्ते, सीडीसी के अधिकारी डॉ जेनिफर मैकक्विस्टन ने कहा कि अमेरिका के पास जेनिओस की 1,000 खुराक उपलब्ध हैं। हालाँकि, डेनिश बायोटेक कंपनी जो शॉट्स बनाती है, बवेरियन नॉर्डिक, ने कहा कि अमेरिका के पास वास्तव में अप्रैल 1 में दिए गए एक आदेश के तहत अमेरिका और डेनमार्क में संग्रहीत 2020 मिलियन से अधिक Jynneos जमे हुए खुराक की आपूर्ति है। शॉट्स की शेल्फ लाइफ तीन साल है।

प्रवक्ता ने कहा कि अमेरिका ने 30 से अब तक करीब 2010 करोड़ जिनियो की खुराक का ऑर्डर दिया है, लेकिन उनमें से 28 मिलियन की समय सीमा समाप्त हो गई है। प्रवक्ता ने कहा कि बवेरियन नॉर्डिक ने इस गर्मी में उत्पादन बढ़ाने की योजना बनाई है और सालाना 30 मिलियन शॉट्स का उत्पादन करने की क्षमता है।

अमेरिकी सरकार के पास ACAM100 की 2000 मिलियन से अधिक खुराक का भंडार भी है, जो द्वारा बनाई गई है इमर्जेंट बायोसोल्यूशनमैकक्विस्टन ने पिछले हफ्ते संवाददाताओं से कहा। सीडीसी के अनुसार, अमेरिका ने मंगलवार तक जिनेओस की 500 खुराक और एसीएएम200 की 2000 खुराक जारी की थी। स्वास्थ्य अधिकारियों ने शुक्रवार को कहा कि अमेरिका ने राज्यों को मौखिक एंटीवायरल टेकोविरिमैट के 100 पाठ्यक्रम भी भेजे हैं।

पंजाबी ने शुक्रवार को संवाददाताओं से बातचीत में कहा, "हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि उच्च जोखिम वाले लोगों के पास टीकों तक तेजी से पहुंच हो और यदि वे बीमार हो जाते हैं, तो उन्हें उचित उपचार मिल सकता है।" Jynneos और ACAM2000 को वायरस के संपर्क में आने से पहले या बाद में प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, रोग की शुरुआत को रोकने के लिए रोगियों को जोखिम के 4 दिनों के भीतर टीके प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

ACAM2000 ने पशु मॉडल में मंकीपॉक्स के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा का प्रदर्शन किया है और चेचक के टीके के पुराने संस्करणों के समान वायरस से बीमारी के खिलाफ 85% सुरक्षा प्रदान करने की उम्मीद है, ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी के एक इम्यूनोलॉजिस्ट माइक स्लिफ्का के अनुसार, जिन्होंने मंकीपॉक्स का अध्ययन किया है। . स्लिफ्का ने कहा कि जीनियोस के बारे में कम ही जाना जाता है क्योंकि टीका नया है लेकिन इसने मनुष्यों में उचित एंटीबॉडी स्तर का उत्पादन किया है और इसे गंभीर बीमारी से बचाना चाहिए।

सीडीसी आम तौर पर ACAM2000 पर Jynneos की सिफारिश करता है क्योंकि इसे सुरक्षित माना जाता है। ACAM2000 के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और वैक्सीन को व्यापक रूप से वितरित करने के लिए गंभीर चर्चा की आवश्यकता होगी, McQuiston ने पिछले सप्ताह पत्रकारों के साथ एक कॉल में कहा। ACAM2000 एक ही परिवार में मंकीपॉक्स और चेचक के रूप में एक हल्के वायरस के तनाव का उपयोग करता है जो अभी भी दोहरा सकता है, जिसका अर्थ है कि एक जोखिम है कि वैक्सीन में जीवित वायरस मानव शरीर या अन्य लोगों में फैल सकता है।

ACAM2000 को दो-तरफा सुई के साथ प्रशासित किया जाता है जिसे ऊपरी बांह में खरोंच कर दिया जाता है और वायरस फिर छाले के रूप में एक स्थानीय संक्रमण में बढ़ता है। रोगी संभावित रूप से अन्य लोगों या उनके शरीर के अन्य हिस्सों में वायरस फैला सकता है यदि वे छाले को खरोंचते हैं और फिर अपनी आंख को रगड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि क्षति हो सकती है। FDA ने चेतावनी दी है कि ACAM2000 के साथ टीकाकरण करने वाले लोगों के लिए टीकाकरण स्थल की उचित देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वे वायरस को अन्य लोगों या शरीर के अन्य भागों में न फैलाएं।

RSI सीडीसी ने कहा है गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, एक्जिमा या एटोपिक डार्माटाइटिस जैसी त्वचा की स्थिति वाले लोग, और हृदय रोग वाले लोगों को एसीएएम 2000 प्राप्त नहीं करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में, वायरस भ्रूण में फैल सकता है और मृत जन्म का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को एक जोखिम का सामना करना पड़ता है कि वायरस अनियंत्रित रूप से बढ़ेगा और खतरनाक संक्रमण का कारण बन जाएगा, स्लिफका ने कहा। उन्होंने कहा कि एक्जिमा या एटोपिक जिल्द की सूजन जैसी त्वचा की स्थिति वाले लोगों को भी उनकी त्वचा पर वायरस फैलने का खतरा होता है, जो एक जानलेवा संक्रमण में बदल सकता है, उन्होंने कहा।

दूसरी ओर, जीनियोस वैक्सीन इन जोखिमों से जुड़ा नहीं है क्योंकि यह एक वायरस स्ट्रेन का उपयोग करता है जो अब मनुष्यों में दोहराने में सक्षम नहीं है, स्लिफ्का के अनुसार। इसे फ्लू के टीके जैसे अन्य सामान्य शॉट्स की तरह एक सामान्य सिरिंज के साथ भी प्रशासित किया जाता है।

ACAM2000 के संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, वैक्सीन का व्यापक उपयोग केवल एक प्रमुख चेचक महामारी के संदर्भ में देखा जाएगा क्योंकि यह वायरस इतना घातक है, डॉ। पीटर होटेज़ के अनुसार, एक संक्रामक रोग और बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में वैक्सीन विशेषज्ञ। टेक्सास। दूसरी ओर, मंकीपॉक्स एक बहुत ही हल्का वायरस है और यूरोप और उत्तरी अमेरिका में हाल के मामलों में कोई मौत नहीं हुई है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, चेचक की मृत्यु दर 30% तक हो सकती है। मंकीपॉक्स का पश्चिम अफ्रीकी तनाव जो वर्तमान प्रकोप को बढ़ाता हुआ प्रतीत होता है, उसकी मृत्यु दर लगभग 1% है, हालांकि डेटा विरल है क्योंकि वायरस पहले अफ्रीका के दूरदराज के हिस्सों में फैल चुका है। सीडीसी के अनुसार, अधिकांश लोग विशिष्ट चिकित्सा उपचार के बिना दो से चार सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एक और मंकीपॉक्स स्ट्रेन, कांगो बेसिन है, जो 3% से 10% की उच्च मृत्यु दर से जुड़ा है।

"हम बहुत भाग्यशाली हैं कि प्रकोप सही पश्चिम अफ्रीकी तनाव कम विषाणु है," पूर्वी कैरोलिना विश्वविद्यालय में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर डॉ। राहेल रोपर ने कहा, जिन्होंने मंकीपॉक्स का अध्ययन किया है।

यद्यपि अमेरिका के पास 2020 में कोविड के मुकाबले मंकीपॉक्स से लड़ने के लिए कहीं अधिक उपकरण और अधिक ज्ञान है, फिर भी वर्तमान प्रकोप के बारे में कई अज्ञात हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि वायरस अब पश्चिम और मध्य अफ्रीका के बाहर के देशों में क्यों फैल रहा है जहां वायरस स्थानिक है। ऐतिहासिक रूप से, वायरस अफ्रीका के छोटे गांवों में कृन्तकों से कूदकर फैलता है जो लोगों के बीच बहुत कम संचरण के साथ वायरस को मनुष्यों तक ले जाते हैं, स्लिफ्का ने कहा। हालांकि, यह वायरस अब लोगों के बीच बेहतर तरीके से फैल रहा है, उन्होंने कहा।

"अंतरंग संपर्क और त्वचा से त्वचा के संचरण के माध्यम से, यह अन्य परिस्थितियों की तुलना में बेहतर संचारण कर रहा है," स्लिफ़का ने कहा।

मैकक्विस्टन के अनुसार, अमेरिका में अधिकांश मंकीपॉक्स रोगियों ने लक्षण शुरू होने से पहले 21 दिनों में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा की, जिससे पता चलता है कि उन्होंने देश के बाहर वायरस उठाया। सीडीसी को विश्वास नहीं है कि अभी अमेरिका में मंकीपॉक्स व्यापक रूप से फैल रहा है, लेकिन स्थिति पर करीब से नजर रख रहा है। अमेरिका ने अब तक ऑर्थोपॉक्सवायरस के लिए 120 परीक्षण किए हैं, जिस परिवार में मंकीपॉक्स शामिल है।

मैकक्विस्टन ने शुक्रवार को एक कॉल के दौरान संवाददाताओं से कहा, "सामुदायिक स्तर पर प्रसारण हो रहा है, और इसलिए हम वास्तव में अपने निगरानी प्रयासों को बढ़ाना चाहते हैं।" "हम वास्तव में चिकित्सकों को प्रोत्साहित करना चाहते हैं कि यदि वे एक दाने देखते हैं और वे चिंतित हैं तो यह आगे बढ़ने और उसके लिए परीक्षण करने के लिए मंकीपॉक्स हो सकता है," उसने कहा।

डब्ल्यूएचओ के अधिकारियों ने बुधवार को कहा कि उत्तरी अमेरिका और यूरोप के कई देशों में मंकीपॉक्स का अचानक दिखना इस बात का संकेत है कि यह वायरस संभवत: कुछ समय से पश्चिम और मध्य अफ्रीका के बाहर फैल रहा है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह कितने समय के लिए है। मंकीपॉक्स के लिए डब्ल्यूएचओ के तकनीकी नेतृत्व डॉ. रोसमंड लुईस ने कहा कि वायरस अब और अधिक फैल सकता है क्योंकि मानव आबादी में प्रतिरक्षा कम हो गई है क्योंकि बीमारी के उन्मूलन के बाद चेचक के टीकाकरण को रोक दिया गया था।

लुईस ने कहा कि डब्ल्यूएचओ मंकीपॉक्स के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण की सिफारिश नहीं कर रहा है क्योंकि मौजूदा प्रकोप को अभी भी नियंत्रित किया जा सकता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, अब तक ज्यादातर मामले उन पुरुषों में सामने आए हैं, जिन्होंने पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाए, लक्षण विकसित किए और यौन स्वास्थ्य क्लीनिक में देखभाल की मांग की। लुईस ने कहा कि समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को वायरस से खुद को बचाने और इसे फैलने से रोकने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

सीडीसी ने बताया है पुष्ट या संदिग्ध मंकीपॉक्स संक्रमण वाले लोग जब तक स्थानीय या राज्य के स्वास्थ्य विभाग अन्यथा न कहें, तब तक घर पर आइसोलेट रहें। पुष्टि किए गए संक्रमण वाले लोगों को तब तक अलग-थलग रहना चाहिए जब तक कि रोग की विशेषता वाले त्वचा के घाव पूरी तरह से हल नहीं हो जाते हैं, पपड़ी गिर गई है और त्वचा की एक नई परत नहीं बन गई है।

मंकीपॉक्स आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों से शुरू होता है जिसमें बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना, थकावट और सूजन लिम्फ नोड्स शामिल हैं। घाव तब शरीर पर बनते हैं, और वायरस मुख्य रूप से इन घावों के साथ त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैलता है। अगर किसी व्यक्ति के गले या मुंह में घाव हैं, तो मंकीपॉक्स सांस की बूंदों से फैल सकता है, लेकिन यह इस तरह से आसानी से नहीं फैलता है।

स्टाफ़ मंकीपॉक्स के संपर्क में आना सीडीसी के अनुसार, 21 दिनों के लिए लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए। उन्हें दिन में दो बार अपने तापमान की जांच करनी चाहिए और ठंड लगना, सूजन लिम्फ नोड्स और नई त्वचा पर चकत्ते की निगरानी करनी चाहिए। यदि बुखार या दाने विकसित होते हैं, तो व्यक्ति को स्वयं को अलग करना चाहिए और तुरंत स्थानीय स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करना चाहिए।