पीबीएम पारदर्शिता अधिनियम दवा की कीमतों को कम नहीं करेगा

जबकि कांग्रेस के सदस्य निर्धारित दवाओं की कीमतों पर लगाम लगाने की कोशिश करने की आवश्यकता पर सहमत हैं, इस बात पर कम सहमति है कि इसे कैसे पूरा किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में जिन विचारों पर विचार किया जा रहा है, उनके बाजार में प्रतिस्पर्धा को कम करने और अंततः दवा की कीमतों को और भी अधिक बढ़ाने के अनपेक्षित परिणाम होंगे।

ऐसा ही एक गुमराह करने वाला विचार है बिल सीनेट वाणिज्य समिति इस सप्ताह विचार करेंगे यह संघीय व्यापार आयोग को दवा कंपनियों से कम दवा की कीमतों पर बातचीत करने के लिए फार्मेसी लाभ प्रबंधकों (पीबीएम) की क्षमता को सीमित करने का अधिकार देगा। यदि पारित हो जाता है, तो यह दवा की लागत में वृद्धि करने और कई लोगों के स्वास्थ्य परिणामों को खराब करने के लिए काम करेगा जो दवाओं का सेवन करते हैं।

आज, दवा कंपनियों के पास अपनी दवाओं की कीमतें निर्धारित करने की काफी शक्ति है। फार्मेसी लाभ प्रबंधक, लाखों अमेरिकियों की सामूहिक सौदेबाजी की शक्ति के साथ, कम कीमतों पर बातचीत करने के लिए अपने उत्तोलन का उपयोग कर सकते हैं। यदि दोनों पक्ष एक समझौते पर नहीं पहुंच सकते हैं, तो पीबीएम में अक्सर निर्माता की दवा को फॉर्मूलरी पर पसंदीदा प्लेसमेंट से बाहर करने की क्षमता होती है, इस प्रकार दवा कंपनी को बाजार के एक बड़े हिस्से तक पहुंचने से रोकता है और इसे बहुत कम बिक्री के साथ छोड़ देता है। इसे रोकने के लिए, बातचीत के हिस्से के रूप में, दवा कंपनियों को कीमतों में कटौती करनी चाहिए-मरीजों की जीत।

बाइडेन प्रशासन के तहत संघीय व्यापार आयोग ने एक भूकंपीय वैचारिक परिवर्तन किया है, जो कीमतों को कम रखने और उपभोक्ताओं को अधिक खुले राजनीतिक एजेंडे की ओर ले जाने के अपने पिछले उद्देश्य से हटकर है। इसके लिए, इसने स्वास्थ्य बीमा और पीबीएम जैसे लंबवत-एकीकृत उद्योगों की कथित बाजार शक्ति पर अपनी जांच को बहुत बढ़ा दिया है। उपभोक्ता कल्याण पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, एफटीसी के प्रस्तावित हस्तक्षेपों का उद्देश्य सबसे पहले पीबीएम की बाजार शक्ति को कम करना है, भले ही ऐसा करने का एक परिणाम स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं और उनके सदस्यों के लिए निर्धारित दवाओं की लागत में वृद्धि होगी।

अकादमिक शोध का सारांश हमने पिछले साल प्रकाशित किया था दिखाया गया है कि पीबीएम की शक्ति को सीमित करने के प्रयासों से हर साल दसियों अरबों डॉलर की दवा की लागत में वृद्धि होगी, और अनुसंधान से सम्मलेन बज़ट कार्यालय और सरकार के जवाबदेही कार्यालय ने दिखाया है कि बड़ी दवा कंपनियों के खिलाफ पीबीएम की बातचीत की शक्ति में बाधा रोगियों और करदाताओं के लिए उच्च मूल्य टैग ले जाती है। उदाहरण के लिए, मेडिकेयर पार्ट डी में पीबीएम के उपयोग को सीमित करने के लिए ट्रम्प प्रशासन का एक प्रस्ताव वरिष्ठ नागरिकों और करदाताओं पर 177 अरब डॉलर खर्च होंगे उच्च दवा की लागत और स्टीयर पार्ट डी प्रीमियम में।

रिपब्लिकनों ने एफटीसी में अतिपहुंच और नीतिगत मार के खिलाफ आवाज उठाई है, लेकिन कुछ सीनेट रिपब्लिकन ने कानून पर हस्ताक्षर किए हैं जो अध्यक्ष लीना खान के एफटीसी को प्रेस्क्रिप्शन दवा बाजार में बाजार की प्रतिस्पर्धा को बाधित करने और उपभोक्ताओं के लिए कीमतों में वृद्धि करने के लिए सशक्त करेगा। खान के एजेंडे ने कमिश्नर क्रिस्टीन विल्सन, अंतिम रिपब्लिकन-नियुक्त एफटीसी आयुक्त, को प्रेरित किया इस सप्ताह उनके इस्तीफे की घोषणा करें, यह कहते हुए कि उसने "शेष रहकर अपने प्रयास को वैधता का कोई और संकेत देने से इनकार कर दिया।"

पीबीएम ट्रांसपेरेंसी एक्ट कई सामान्य उपकरणों को समाप्त या प्रतिबंधित कर देगा, जिनका उपयोग फार्मेसी लाभ प्रबंधक दवाओं को सस्ती रखने और अमेरिकी रोगियों को बढ़ती दवा की कीमतों से बचाने के लिए करते हैं। कांग्रेस के सदस्य निस्संदेह इन प्रतिबंधों को उपभोक्ता-समर्थक होने के नाते घुमाएंगे, लेकिन इसमें एलिस इन वंडरलैंड दुनिया जो स्पष्ट रूप से इन दिनों आर्थिक नियमों को नियंत्रित करती है, केवल तथ्य यह है कि एक व्यावसायिक अभ्यास पैसे बचाता है और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करता है, राजनीतिक एजेंडे के लिए अप्रासंगिक है एफटीसी अध्यक्ष खान - और इस बिल के साथ अपने एजेंडे का समर्थन करने वाले सीनेटर - आगे बढ़ने के लिए इच्छुक हैं।

कांग्रेस को अमेरिकियों के फ़ार्मेसी लाभों पर अपने हमलों को छोड़ देना चाहिए और नुस्खे वाली दवाओं की उच्च कीमतों के वास्तविक समाधान की तलाश करनी चाहिए जो हितधारकों के पक्षधर नहीं हैं।

डेपॉल विश्वविद्यालय में अर्थशास्त्र के प्रोफेसर एंथनी लो सासो ने इस लेख का सह-लेखन किया।