प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध किडनी की संख्या बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता होनी चाहिए

संयुक्त राज्य अमेरिका में एक है सरकारी विभाग पूरी तरह से संयुक्त राज्य अमेरिका में ऑटोमोबाइल मौतों को कम करने के लिए समर्पित है, और यह खर्च करता है हर साल अरबों डॉलर—और ऑटो कंपनियों को भी ऐसा ही करने की आवश्यकता है—हमारे देश की सड़कों और उन पर चलने वाली कारों को सुरक्षित बनाने के प्रयास में।

हालांकि, अधिक लोग गुर्दे की बीमारी से मरते हैं ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं की तुलना में, लेकिन हमारे पास इन मौतों को कम करने के लिए कोई ठोस प्रयास नहीं है। ऐसी चीजें हैं जो हम कर सकते हैं - या बेहतर कर सकते हैं - अधिक लोगों को गुर्दा प्रत्यारोपण करने में मदद करने के लिए, लेकिन इसका समाधान करने की तत्काल कमी का मतलब है कि बहुत से लोग इस बीमारी से अनावश्यक रूप से मर जाते हैं, जो कि हिस्पैनिक्स, अफ्रीकी अमेरिकियों और मूल अमेरिकियों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है।

हम अंत-चरण गुर्दे की बीमारी वाले लोगों की देखभाल के लिए बहुत पैसा खर्च करते हैं: वर्तमान में आधे मिलियन से अधिक लोग डायलिसिस पर हैं, और अकेले संघीय सरकार प्रति वर्ष $100 बिलियन से अधिक खर्च करता है मेडिकेयर पर लोगों को उपचार प्रदान करना, लेकिन डायलिसिस पर रहना दुर्बल करने वाला है और यह काम करना और अन्य दैनिक गतिविधियों को कठिन बना देता है।

अभी अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले किसी व्यक्ति के लिए एकमात्र इलाज गुर्दा प्रत्यारोपण है, लेकिन हमारे पास प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध गुर्दे की भारी कमी है: लगभग 25,000 अमेरिकी 2021 में किडनी ट्रांसप्लांट हुआ, लेकिन हमें चाहिए किडनी से दो से तीन गुना अधिक कमी दूर करने के लिए।

उपलब्ध अंगों की मात्रा बढ़ाने के लक्ष्य के साथ इस समय तीन अलग-अलग प्रयास हैं। पहला 56 अंग खरीद संगठनों के प्रदर्शन और जवाबदेही में सुधार करना है - प्रत्येक को देश का एक निश्चित क्षेत्र सौंपा गया है - जिन्हें इच्छुक दाताओं से किडनी की खरीद करने का काम सौंपा गया है - मृतक या जीवित - और उन्हें एक की जरूरत वाले लोगों तक पहुंचाना।

अभी उनका प्रदर्शन व्यापक रूप से भिन्न है: कुछ बाजारों में प्रति मृतक गुर्दे की खरीद की दर है दो या तीन बार असमानता के लिए कोई स्पष्ट कारण के बिना, अन्य ओपीओ की। पारगमन के दौरान अंगों का खो जाना कोई असामान्य बात नहीं है, और अंगों पर नज़र रखने वाला सॉफ़्टवेयर पुराना या अस्तित्वहीन है।

किडनी की उपलब्धता को बढ़ावा देने का दूसरा तरीका जीवित दाताओं को प्रक्रिया में होने वाले खर्च की भरपाई करना होगा। राष्ट्रीय अंग और प्रत्यारोपण अधिनियम लोगों को दान करने के लिए भुगतान करने पर रोक लगाता है, लेकिन सरकार उन्हें अस्पताल से आने-जाने की लागत के साथ-साथ खोई हुई मजदूरी, चाइल्डकैअर, या बीमा द्वारा कवर न की जाने वाली स्वास्थ्य लागतों की भरपाई कर सकती है। एक अध्ययन ने अनुमान लगाया कि इन लागतों का औसत $38,000 है, और उन्हें कम करने से अधिक लोग इस तरह के जीवन रक्षक उपहार देने के लिए प्रेरित होंगे। ट्रम्प प्रशासन ने इस तरह की लागतों को कवर करने के लिए अधिक धन प्रदान करने के लिए एक कार्यकारी आदेश जारी किया था, लेकिन अंतिम विनियमन ने गरीबी रेखा के 350 प्रतिशत से अधिक आय वाले किसी भी प्रतिपूर्ति को प्राप्त करने से बाहर कर दिया, जिसने इसकी प्रभावकारिता को बहुत सीमित कर दिया।

हालाँकि, OPO प्रदर्शन और लागत प्रतिपूर्ति सुधार में आमूल-चूल सुधार भी हमें वहाँ नहीं पहुँचाएगा।

सौभाग्य से, वैज्ञानिकों ने सूअरों में मानव प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त गुर्दे बनाकर जेनोट्रांसप्लांटेशन के उपयोग में काफी प्रगति करना शुरू कर दिया है, जो हमारे गुर्दे की कमी को स्थायी रूप से ठीक करने का वादा करता है।

एक्सनोट्रांसप्लांटेशन विज्ञान जीन-संपादित सूअरों का उपयोग करता है जो मानव प्रत्यारोपण के लिए अनुकूल होने के लिए उनके गुर्दे या यकृत की अनुमति देने के लिए पैदा होते हैं। सफल होने पर, यह अगले एक या दो दशक में प्रत्यारोपण के लिए अंगों की प्रचुर मात्रा में आपूर्ति उपलब्ध करा सकता है।

उपलब्ध अंगों की कमी को दूर करना ही जेनोट्रांसप्लांटेशन विज्ञान का एकमात्र लाभ नहीं है। एंटीजन ब्लॉकर्स को खत्म करने के लिए दाता जानवरों को संशोधित करने के लिए जीन संपादन का उपयोग किया जा रहा है, जो लोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नाटकीय रूप से कम कर सकता है, संभावित रूप से प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को ऑटोइम्यून ड्रग्स लेने की अनुमति देता है। ऐसा परिणाम नाटकीय रूप से स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करेगा और देखभाल की दीर्घकालिक लागत को कम करेगा।

यूएस-आधारित मकाना थेरेप्यूटिक्स ने हाल ही में अपने सुअर के लिए एक यूरोपीय पेटेंट प्राप्त किया है जो इस जीन एडिटिंग इनोवेशन को नियोजित करता है। मकाना थेरेप्यूटिक्स के संस्थापक, ट्रांसप्लांट सर्जन जो टेक्टर, मियामी ट्रांसप्लांट इंस्टीट्यूट के माध्यम से पहले-यहां तक ​​कि मानव नैदानिक ​​परीक्षण शुरू करने के लिए यूएस एफडीए के साथ बातचीत कर रहे हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान में 500,000 से अधिक लोग डायलिसिस पर हैं - एक दर्दनाक और दुर्बल करने वाली प्रक्रिया - और 100,000 वर्तमान में एक प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में हैं। गुर्दे की इस कमी को हल करने का तरीका खोजना बहुत जरूरी होना चाहिए, लेकिन इस मुद्दे पर एक दशक तक काम करने के बाद मैं आपको बता सकता हूं कि सरकार के भीतर कुछ ही लोग इसके बारे में ऐसा महसूस करते हैं।

इस कमी को दूर करने से न केवल हर साल हजारों लोगों की जान बचेगी बल्कि इससे सरकार की भी बचत होगी अरबों डॉलर के दसियों. अधिक गुर्दे प्राप्त करने के सभी प्रयासों का समर्थन करके इस भयानक समस्या के समाधान में तेजी लाना हमारे लिए उचित है।