हालांकि दुर्लभ, मॉडर्न कोविड वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं को फाइजर की तुलना में हृदय की सूजन का अधिक जोखिम होता है

मॉडर्ना की दो-खुराक वाली कोविड-19 वैक्सीन फाइजर की तुलना में हृदय की सूजन के अधिक जोखिम से जुड़ी है, लेकिन रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के बाहरी विशेषज्ञों के पैनल के अनुसार, दोनों कंपनियों के शॉट्स के लाभ जोखिमों से अधिक हैं।

टीकाकरण प्रथाओं पर सीडीसी की सलाहकार समिति ने मॉडर्ना या फाइजर के टीके प्राप्त करने के बाद मायोकार्डिटिस विकसित होने के जोखिमों पर चर्चा करने के लिए शुक्रवार को बैठक की।

राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के अनुसार, मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि वायरल संक्रमण के बाद मायोकार्डिटिस सबसे आम है, सीडीसी ने हृदय की सूजन और मॉडर्ना और फाइजर के टीकाकरण के बीच एक संबंध पाया है। 

कोविड टीकाकरण के बाद मायोकार्डिटिस का जोखिम किशोर लड़कों और युवा पुरुषों में एमआरएनए टीकों की दूसरी खुराक के बाद सबसे अधिक है, यह तकनीक मॉडर्न और फाइजर दोनों द्वारा उपयोग की जाती है। टीकाकरण के कुछ दिनों के भीतर लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, दिल की धड़कन और थकान शामिल हैं। 

हालांकि दुर्लभ, फाइजर और मॉडर्ना दोनों टीकों को मायोकार्डिटिस के खतरे से जोड़ा गया है। हालांकि, सीडीसी के सुरक्षा निगरानी कार्यक्रम के अनुसार, जो आठ राज्यों में नौ स्वास्थ्य देखभाल संगठनों से डेटा इकट्ठा करता है, 18 से 39 वर्ष की आयु के लोगों में मॉडर्ना के टीके की दूसरी खुराक के बाद जोखिम अधिक था।

अध्ययन के अनुसार, प्रशासित प्रत्येक 1 मिलियन दूसरी खुराक के लिए, मॉडर्न वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं में फाइजर प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस के 10.7 अतिरिक्त मामले थे। यह अंतर पुरुषों में और भी अधिक था, जिन्होंने मॉडर्ना के दूसरे शॉट के साथ 21.9 अतिरिक्त मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस के मामलों का अनुभव किया, जबकि महिलाओं में 1.6 अतिरिक्त मामलों का अनुभव हुआ।

हालाँकि, उन लोगों द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों में कोई अंतर नहीं था, जिन्हें किसी भी कंपनी के शॉट मिले थे। अध्ययन के अनुसार, अधिकांश मरीज़ एक ही दिन के लिए अस्पताल में थे और किसी को भी गहन देखभाल में भर्ती नहीं किया गया था।

कनाडा के ओंटारियो में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने पाया कि मॉडर्ना के टीके की दूसरी खुराक के बाद 18-24 आयु वर्ग के पुरुषों में मायोकार्डिटिस की दर फाइजर की तुलना में पांच गुना अधिक थी। मायोकार्डिटिस की दर भी उसी आयु वर्ग के उन लोगों में अधिक थी, जिन्होंने अपनी पहली खुराक के रूप में फाइजर और दूसरी खुराक के रूप में मॉडर्ना प्राप्त की थी, उन लोगों की तुलना में जिन्हें दो फाइजर शॉट मिले थे।

सीडीसी की एक अधिकारी डॉ. सारा ओलिवर ने कहा कि मॉडर्ना के टीके के बाद मायोकार्डिटिस के अधिक मामले होने की उम्मीद होगी, लेकिन कंपनी के शॉट्स फाइजर के टीके की तुलना में अधिक कोविड अस्पताल में भर्ती होने से भी रोकेंगे। ओलिवर ने कहा, "एमआरएनए टीकों के लाभ अभी भी संभावित जोखिम से कहीं अधिक हैं।" 

कनाडा, यूनाइटेड किंगडम और कई अन्य देशों ने उच्च जोखिम वाले आयु समूहों में मॉडर्ना के शॉट की तुलना में फाइजर के टीके की सिफारिश की है। ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी में बाल रोग के प्रोफेसर डॉ. पाब्लो सांचेज़ ने कहा कि सीडीसी के वैक्सीन विशेषज्ञों को इसी तरह की सिफारिश करने पर विचार करना चाहिए। 

 सांचेज़ ने समिति को बताया, "ऐसा हो सकता है कि हमें कम से कम उच्चतम जोखिम वाले समूहों में, उस युवा पुरुष को, फाइजर बनाम मॉडर्ना को प्राथमिकता देनी चाहिए।"

शोधकर्ता अभी भी जांच कर रहे हैं कि कोविड टीकाकरण के बाद मायोकार्डिटिस किस कारण से होता है। कनाडाई सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने यह भी पाया कि मॉडर्ना और फाइजर दोनों के टीकों के लिए मायोकार्डिटिस की दर अधिक थी जब पहली और दूसरी खुराक के बीच का अंतराल 30 दिनों से कम था। 

सीडीसी के वैक्सीन विशेषज्ञ मायोकार्डिटिस के खतरे को दूर करने के लिए दोनों कंपनी के शॉट्स की पहली और दूसरी खुराक के बीच 8 सप्ताह के लंबे अंतराल पर विचार कर रहे हैं। मॉडर्ना का टीका 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए पूरी तरह से स्वीकृत है। फाइजर का टीका 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए पूरी तरह से स्वीकृत है, और 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए आपातकालीन आधार पर अधिकृत है। 

हृदय रोग विशेषज्ञों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के सीडीसी सर्वेक्षण के अनुसार, जिन लोगों को मायोकार्डिटिस था, उनमें से अधिकांश लोग कोविड टीकाकरण के बाद पूरी तरह से ठीक हो गए और अधिकांश ने अपने जीवन की गुणवत्ता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ने की सूचना दी।

सर्वेक्षण में पाया गया कि टीकाकरण के बाद मायोकार्डिटिस विकसित करने वाले 81% मरीज़ पूरी तरह से या शायद निदान के 37 सप्ताह के भीतर ठीक हो गए। अन्य 15% में सुधार हुआ था, जबकि 1% बेहतर नहीं हुआ था।

अधिकांश रोगियों, 83%, की मायोकार्डिटिस निदान के बाद उनकी शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध था। हालाँकि, सर्वेक्षण के समय 39% पर अभी भी प्रतिबंध थे। चिकित्सकों का सुझाव है कि जिन लोगों में मायोकार्डिटिस विकसित हो जाता है, वे कुछ महीनों के लिए कठोर शारीरिक गतिविधि से बचें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनका दिल पूरी तरह से ठीक हो जाए। 

आंकड़ों के अनुसार, समूह में टीकाकरण के बाद मायोकार्डिटिस से कोई ज्ञात मौत नहीं हुई। 

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, लोगों को टीकों की तुलना में कोविड संक्रमण से मायोकार्डिटिस विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है। नेचर रिव्यूज़ कार्डियोलॉजी के एक हालिया पेपर के अनुसार, कोविड टीकाकरण के बाद स्थिति विकसित होने की तुलना में कोविड से मायोकार्डिटिस का जोखिम 100 गुना अधिक है।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. केमिली कॉटन ने कहा, "वैक्सीन और मायोकार्डिटिस पर ध्यान केंद्रित करने में थोड़ा खतरा है, जब कमरे में मौजूद हाथी वास्तव में सच्ची बीमारी है, सीओवीआईडी ​​​​-19 से वास्तविक संक्रमण है और संभावित रूप से विनाशकारी यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला मायोकार्डिटिस है।" बोस्टन के मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में रोग और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों पर।