तीन तरीके अमेरिकी सरकार ओमाइक्रोन लहर से लड़ सकती है

बिपार्टिसन पॉलिसी सेंटर के मुख्य चिकित्सा सलाहकार डॉ. आनंद पारेख चर्चा करते हैं कि अमेरिका ओमीक्रॉन वेरिएंट के प्रसार पर अपनी प्रतिक्रिया कैसे बढ़ा सकता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, लगभग 700,000 अमेरिकी हर दिन कोविड-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण कर रहे हैं। अमेरिका भर में उच्च सकारात्मकता दर, असूचित सकारात्मक घरेलू परीक्षण और ओमीक्रॉन की सौम्यता को देखते हुए यह संख्या निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण कमी होगी, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें टीका लगाया गया है और इस तरह से बढ़ावा दिया गया है कि कई संक्रमित अमेरिकी या तो स्पर्शोन्मुख हैं या इतने हल्के लक्षण वाले हैं कि वे परीक्षण छोड़ो. अधिक संभावना यह है कि हर दिन लाखों अमेरिकी ओमिक्रॉन वैरिएंट की चपेट में आ रहे हैं।

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जबकि लॉन्ग कोविड निश्चित रूप से सकारात्मक परीक्षण करने वाले व्यक्तियों के लिए एक चिंता का विषय है, अल्पावधि में अस्पताल में भर्ती होना और मौतें और भी बड़ी चिंता का विषय हैं। उस मोर्चे पर, हम इस महामारी के दौरान किसी भी समय की तुलना में अधिक अस्पताल में भर्ती होने वाले कोविड-19 रोगियों को देख रहे हैं। हालाँकि, अस्पताल रिपोर्ट कर रहे हैं कि सभी भर्ती मरीजों को गंभीर कोविड-19 बीमारी नहीं है; बल्कि मरीजों की एक बड़ी संख्या अलग-अलग कारणों से भर्ती होने के दौरान संयोगवश सकारात्मक परीक्षण कर रही है (इनमें से कुछ मामलों में कोविद -19 वास्तव में अंतर्निहित स्थिति के बिगड़ने के लिए जिम्मेदार हो सकता है)। फिर भी, कुल रोगी क्षमता 78% पर है - जो इस महामारी के दौरान किसी भी समय की तुलना में सबसे अधिक है, जो हमारी वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और कार्यबल पर तनाव को रेखांकित करता है। इसके अलावा, अस्पताल के 19% से अधिक बिस्तरों पर कोविड-25 से पीड़ित लोग रहते हैं, जिसके लिए सख्त संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है।

संभवतः सबसे महत्वपूर्ण मीट्रिक मृत्यु है, एक मीट्रिक जो प्रतिदिन लगभग 1,500 अमेरिकियों की कोविड-19 से मृत्यु के साथ बढ़ रही है। फिर भी यहां डेटा प्रश्न भी हैं: जबकि इस महामारी के दौरान पहले रिपोर्ट की गई कोविड-19 मौतों का विशाल बहुमत सत्यापन योग्य है (कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हमने वास्तव में कम अनुमानित मौतें की हैं), कई अस्पताल में भर्ती मरीजों में ओमीक्रॉन संस्करण की आकस्मिक खोज को देखते हुए, यह होगा यह ट्रैक करना महत्वपूर्ण होगा कि क्या इन रोगियों में भविष्य में होने वाली मौतें कोविड-19 बनाम भर्ती के असंबंधित कारण के कारण होंगी।

इन डेटा मुद्दों की जांच करने की आवश्यकता है और पहले से मौजूद डेटा चुनौतियों को मिश्रित करने की आवश्यकता है, जो कि कोविड-19 मामलों, अस्पताल में भर्ती होने और टीकाकरण की स्थिति (खुराक की संख्या, समय सहित) के दैनिक स्तरीकरण के माध्यम से इस वायरस के पूर्ण प्रभावों को बेहतर ढंग से समझने की हमारी क्षमता को बाधित कर रही है। और प्रकार), उम्र, और सहरुग्णताएँ।

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डेटा चुनौतियों के बावजूद, हम आज बहुत कुछ जानते हैं और महामारी के दो साल बाद हमारे पास इस मौजूदा लहर से निपटने में मदद करने के लिए कई तरह के उपकरण हैं। मौजूदा चिकित्सा वृद्धि क्षमता को मजबूत करने और सार्वभौमिक सार्वजनिक इनडोर मास्क पहनने की वकालत करने के अलावा, तीन क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करने से अमेरिकी प्रतिक्रिया को बल मिलेगा।

अधिक से अधिक लोगों को टीका लगवाना और बढ़ावा देना

सुविधा स्तर का डेटा हमें इस बात की स्पष्ट तस्वीर देता है कि हमारे देश की गहन देखभाल इकाइयों में कोविड-19 से कौन सबसे अधिक बीमार है। दूर-दूर तक, इसमें बिना टीकाकरण वाले व्यक्ति और, कुछ हद तक, टीकाकृत व्यक्ति शामिल हैं जो बुजुर्ग हैं, सह-रुग्णता वाले लोग हैं, और ऐसे व्यक्ति जिन्हें बूस्टर खुराक नहीं मिली है।

वर्तमान में हम अमेरिका में प्रतिदिन औसतन 1-1.5 मिलियन टीकाकरण कर रहे हैं, जिसमें बूस्टर शॉट्स का बहुमत है। अभी भी 30 मिलियन वयस्कों का टीकाकरण नहीं हुआ है, और नए टीकाकरण औसत हैं 300,000 से अधिक दैनिक। हमें एक पुनर्जीवित सार्वजनिक-निजी क्षेत्र के शैक्षिक अभियान के माध्यम से टीकाकरण दर को दोगुना करने का लक्ष्य रखना चाहिए, जो बिना टीकाकरण वाले अमेरिकियों को टीकाकरण के लिए प्रेरित करेगा। क्या यह संभव है? एक हालिया इकोनॉमिस्ट/यूगोव पोल ने सुझाव दिया कि बिना टीकाकरण वाले ट्रम्प मतदाताओं में से 25% और बिना टीकाकरण वाले बिडेन मतदाताओं में से 50% टीकाकरण के लिए खुले हैं, जो लाखों अमेरिकियों के बराबर है, जिन तक अभी भी पहुंचा जा सकता है और उन्हें कोविड-19 से बचाया जा सकता है।

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साथ ही, हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि टीका लगाए गए अमेरिकियों को ओमिक्रॉन वैरिएंट के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील बनाया जाए; दुर्भाग्य से, 50 वर्ष से अधिक आयु के केवल आधे वयस्कों और केवल 60% वरिष्ठ नागरिकों को बूस्टर खुराक मिली है। हमें विशेष रूप से इन आबादी को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अभियान की आवश्यकता है। अंत में, हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जो उपचार ओमिक्रॉन के खिलाफ अच्छा काम करते हैं, जबकि दुर्लभ आपूर्ति में, उन्हें एक सूत्र के आधार पर राज्यों में वितरित किया जाता है जो उच्च जोखिम वाली आबादी को ध्यान में रखता है जो उनके उपयोग से लाभान्वित होने की सबसे अधिक संभावना है।

सीडीसी को अधिक और स्पष्ट संचार प्रदान करने की आवश्यकता है

जबकि व्हाइट हाउस ने सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्गदर्शन के मामलों पर संघीय प्रतिक्रिया के समन्वय में - पिछली गर्मियों में बूस्टर शॉट्स से आगे निकलने के अपवाद के साथ - एक साधारण काम किया है, अब समय आ गया है कि अमेरिकी जनता अटलांटा में सीडीसी नेताओं से सीधे सुनें। बहुत बार, महत्वपूर्ण सीडीसी अनुशंसाओं को प्रेस विज्ञप्ति के माध्यम से सूचित किया जाता है, बिना सहायक वैज्ञानिक डेटा तुरंत उपलब्ध कराए, और वास्तविक दुनिया की सेटिंग्स और संदर्भ में नहीं डाला जाता है। घोषणाओं के बाद अक्सर हर तरफ से सवालों के साथ भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है, जिसके बाद नेटवर्क टेलीकास्ट पर आने वाले अधिकारियों को मार्गदर्शन या बैकपीडल की व्याख्या करनी पड़ती है। यह केवल हमारे वैज्ञानिक संस्थानों में विश्वास को कम करता है और संशयवादियों और षड्यंत्र सिद्धांतकारों को प्रोत्साहित करता है।

अब समय आ गया है कि हम मीडिया और व्यावसायिक समुदाय जैसे हितधारकों को प्रश्न पूछने का अवसर प्रदान करने के प्रयास में सीडीसी के विश्व स्तरीय वैज्ञानिकों से नियमित आधार पर सुनें। जनता को उच्च गुणवत्ता वाले मास्क पहनने के महत्व, रैपिड एंटीजन परीक्षणों की उपयोगिता और हमारे स्कूलों को सुरक्षित रूप से खुला रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शमन प्रथाओं जैसे मुद्दों के बारे में सुनने की जरूरत है। महामारी के दो साल बाद, यह जरूरी है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य संचार में अब सुधार हो। 

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कांग्रेस को कोविड प्रतिक्रिया के लिए स्थायी धन मुहैया कराने की जरूरत है

कांग्रेस इस बारे में पूछे जा रहे वैध सवालों के जवाब की हकदार है कि संघीय एजेंसियों ने अब तक कोरोनोवायरस डॉलर कैसे खर्च किए हैं। जैसा कि कहा गया है, इसकी अत्यधिक संभावना है कि अतिरिक्त निवेश की आवश्यकता होगी, न केवल मौजूदा लहर के लिए बल्कि महामारी के स्थानिक बनने से पहले लंबी अवधि के लिए भी।

जनता के लिए सर्जिकल मास्क और रेस्पिरेटर्स को इकट्ठा करने और वितरित करने के लिए संसाधनों की आवश्यकता है। ओमीक्रॉन की संचारण क्षमता को देखते हुए अब हम कपड़े आधारित मास्क पर भरोसा नहीं कर सकते। दूसरा, व्यवसायों और स्कूलों को अपने दरवाजे खुले रखने में सहायता के लिए अतिरिक्त रैपिड एंटीजन परीक्षण खरीदे जाने चाहिए। तीसरा, अगली पीढ़ी के चिकित्सीय और टीकों के लिए अधिक संसाधनों की आवश्यकता होगी; नए और उभरते वेरिएंट की संभावना को देखते हुए यह विशेष रूप से सच है। चौथा, हालांकि हमने आनुवंशिक निगरानी के संबंध में प्रगति की है, सीडीसी के हालिया अनुभव को देखते हुए अधिक निवेश आवश्यक होगा, जिसमें शुरुआत में ओमीक्रॉन वेरिएंट बनाम डेल्टा वेरिएंट के प्रसार में बड़े उतार-चढ़ाव की सूचना दी गई थी, जिससे वर्तमान लहर को ट्रैक करना और साथ ही प्रभावी आवंटन करना मुश्किल हो गया था। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए उपचार।

अंत में, स्थानीय और राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों और महामारी संबंधी तैयारियों का समर्थन करने के लिए व्यापक फंडिंग बिल्ड बैक बेटर एक्ट पर विचार-विमर्श में फंस गई है, लेकिन आगे बढ़ने के लिए द्विदलीय समर्थन भी आवश्यक है। सवाल यह नहीं है कि अगली महामारी कब आएगी और इस प्रकार बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षमताओं को बढ़ाने से भविष्य के जीवन को बचाने और हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर तनाव को कम करने में मदद मिलेगी।

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