ट्रांसमिसिबिलिटी, गंभीरता, ओमाइक्रोन बीए.2 सबवेरिएंट की पुन: संक्रमण

ओमिक्रॉन का एक अधिक संक्रामक सबवेरिएंट, जिसे BA.2 के नाम से जाना जाता है, दुनिया भर में फैल रहा है और जल्द ही कोविड-19 का प्रमुख संस्करण बन सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के नए आंकड़ों के अनुसार, यह अब कम से कम 18 देशों में शीर्ष संस्करण है और तेजी से फैल रहा है, जो दुनिया भर में आनुवंशिक रूप से अनुक्रमित किए गए सभी नए मामलों में से 35% का प्रतिनिधित्व करता है, दस देशों से और पिछले सप्ताह के 21% मामलों से ऊपर है। . रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, अमेरिका में, BA.2 वर्तमान में आनुवंशिक रूप से अनुक्रमित कोविड मामलों का 3.8% बनाता है।

महामारी से थकी हुई जनता दो मुख्य बातें जानना चाहती है: क्या बीए.2 ओमिक्रॉन मामलों में दूसरी बार वृद्धि का कारण बनेगा, और क्या यह गंभीर संक्रमण वाले और भी अधिक लोगों को अस्पताल में डाल देगा? अब तक, वैज्ञानिकों का कहना है कि दोनों सवालों का जवाब शायद नहीं है।

हालाँकि, डेनिश वैज्ञानिकों ने इस सप्ताह पुष्टि की है कि नया सबवेरिएंट उन लोगों को दोबारा संक्रमित कर सकता है, जिन्हें पहले ओमीक्रॉन हुआ था, हालाँकि यह इतना सामान्य नहीं लगता है। वे इस बात से भी सहमत हैं कि यह ओमिक्रॉन के मूल संस्करण BA.1 से अधिक संक्रामक है, जो अभी भी दुनिया भर में व्यापक रूप से प्रसारित हो रहा है।

लेकिन यह आश्चर्यजनक रूप से ओमिक्रॉन संक्रमण की दूसरी लहर नहीं चला रहा है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, वैश्विक स्तर पर, पिछले सप्ताह में कोविड मामलों में 21% की गिरावट आई है - पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र को छोड़कर हर क्षेत्र में कमी आई है - जबकि पिछले सप्ताह में मौतों में 8% की गिरावट आई है।

डब्ल्यूएचओ की कोविड-19 तकनीकी प्रमुख मारिया वान केरखोव ने कहा कि वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसी उन देशों की बारीकी से निगरानी कर रही है, जिन्होंने बीए.2 का पता लगाया है, लेकिन अब तक सबवेरिएंट ने मामलों में ताजा वृद्धि नहीं की है।

वैन केरखोव ने मंगलवार को डब्ल्यूएचओ के सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म पर लाइवस्ट्रीम किए गए एक सवाल-जवाब सत्र के दौरान कहा, "जैसा कि हम देशों में मामलों में गिरावट देख रहे हैं, हम बीए.2 के साथ फिर से वृद्धि नहीं देख रहे हैं।"

यहां बताया गया है कि सबवेरिएंट के बारे में अब तक क्या पता है।

डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि BA.2, BA.30 की तुलना में लगभग 1% अधिक संक्रामक है। डेनमार्क उन पहले देशों में से एक था जहां BA.2 प्रमुख हो गया था, और दुनिया भर के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने महामारी के भविष्य के पाठ्यक्रम के लिए सबवेरिएंट का क्या मतलब हो सकता है, इस पर अंतर्दृष्टि इकट्ठा करने के लिए वहां की स्थिति पर बारीकी से ध्यान दिया है।

डेनमार्क के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और कोपेनहेगन विश्वविद्यालय से संबद्ध वैज्ञानिकों की एक टीम ने पिछले महीने एक अध्ययन में लिखा था, "हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि ओमिक्रॉन बीए.2 स्वाभाविक रूप से बीए.1 की तुलना में काफी अधिक संक्रामक है।"

यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी ने जनवरी के अंत में पाया कि इंग्लैंड में BA.2 की तुलना में BA.1 को पर्याप्त लाभ था। एजेंसी के मुख्य चिकित्सा सलाहकार डॉ. सुसान हॉपकिंस ने कहा, "अब हम जानते हैं कि BA.2 की वृद्धि दर बढ़ी है जिसे इंग्लैंड के सभी क्षेत्रों में देखा जा सकता है।"

एमोरी यूनिवर्सिटी के वायरोलॉजिस्ट मेहुल सुथार ने कहा, "अगर जो बताया जा रहा है वह सच है कि BA.2 थोड़ा अधिक संक्रामक है, तो मेरा दृढ़ झुकाव यह कहना है कि BA.2 संभवतः BA.1 की जगह ले लेगा।"

हालाँकि, सुथार ने कहा कि इसका मतलब यह नहीं है कि BA.2 संक्रमण में वृद्धि का कारण बनेगा। सुथार ने कहा कि BA.2 की एक और लहर पैदा करने की क्षमता आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि क्या यह उन लोगों को दोबारा संक्रमित कर सकता है जो पहले ही ओमीक्रॉन की चपेट में आ चुके हैं और ठीक हो चुके हैं।

डेनिश वैज्ञानिकों ने मंगलवार को पुष्टि की कि BA.2 सबवेरिएंट उन लोगों को फिर से संक्रमित कर सकता है जिनके पास पहले इसका ओमीक्रॉन पूर्ववर्ती, BA.1 था, हालांकि वायरस को फिर से पकड़ने का जोखिम कम प्रतीत होता है।

कोपेनहेगन में स्टेटन सीरम इंस्टीट्यूट ने 263 पुन: संक्रमण मामलों के यादृच्छिक रूप से चयनित नमूने का विश्लेषण किया। अध्ययन के अनुसार, सैंतालीस लोग BA.2 से संक्रमण के दो महीने से भी कम समय में BA.1 से पीड़ित हुए। BA.2 के बाद BA.1 से दोबारा संक्रमित होने वाले अधिकांश लोग 20 वर्ष से कम उम्र के थे और उनका टीकाकरण नहीं हुआ था।

अध्ययन के लेखकों ने लिखा, "अध्ययन अवधि के दौरान सकारात्मक SARS-CoV-2 परीक्षणों की उच्च संख्या को देखते हुए पुन: संक्रमण दर कम प्रतीत होती है, लेकिन फिर भी टीका-प्रेरित और/या प्राकृतिक प्रतिरक्षा की लंबाई के निरंतर मूल्यांकन की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।"

दोबारा संक्रमित हुए लोगों में हल्के लक्षण थे और उनमें से किसी को भी अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया या उनकी मृत्यु नहीं हुई। अध्ययन में यह भी पाया गया कि BA.2 संक्रमण से दोबारा संक्रमित हुए लोगों में वायरल लोड कम हो गया, जो पहले संक्रमण से कुछ क्रॉसओवर प्रतिरक्षा का संकेत देता है।

यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी ने एक अलग अध्ययन में पाया कि ऐसे 69 मामले सामने आए जिनमें लोग अपने पहले कोविड संक्रमण के 2 दिन से अधिक समय बाद बीए.90 से दोबारा संक्रमित हुए। हालाँकि, जिन 2 मामलों में पर्याप्त जानकारी उपलब्ध थी, उनमें से पहली बार BA.1 को पकड़ने के बाद BA.51 से दोबारा संक्रमित हुए लोगों का कोई उदाहरण नहीं मिला। पहले संक्रमण के समय और अनुक्रमण से संकेत मिलता है कि उनके मूल कोविड मामले डेल्टा संस्करण थे।

किसी भी अध्ययन की सहकर्मी समीक्षा नहीं की गई है, जो अकादमिक प्रकाशन में स्वर्ण मानक है। महामारी की तात्कालिकता के कारण वैज्ञानिक अपने शोध को यथाशीघ्र प्रकाशित कर रहे हैं।

डब्ल्यूएचओ ने मंगलवार को एक बयान में कहा कि सामान्य आबादी में पुन: संक्रमण के मामलों के शुरुआती अध्ययन के आंकड़ों से पता चलता है कि बीए.1 के साथ एक संक्रमण बीए.2 के साथ पुन: संक्रमण के खिलाफ मजबूत सुरक्षा प्रदान करता है।

“ऐसा हो सकता है कि BA.2, अपने दृष्टिकोण से, ऐसी आबादी में आने का दुर्भाग्यपूर्ण परिदृश्य है जिसमें बहुत अधिक पहले से मौजूद प्रतिरक्षा है जो इसे लक्षित करती है और यही कारण हो सकता है कि हम इसे इतनी तेज़ी से बढ़ते नहीं देख रहे हैं BA.1 ओमीक्रॉन के रूप में, ”जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय के एक वायरोलॉजिस्ट एंड्रयू पेकोज़ ने कहा।

दक्षिण अफ़्रीका में एक बड़े, वास्तविक दुनिया के अध्ययन, जिसकी अभी तक सहकर्मी समीक्षा नहीं की गई है, में पाया गया कि BA.2, BA.1 ओमिक्रॉन के समान बीमारी का कारण बनता है, जो आम तौर पर लोगों को डेल्टा संस्करण जितना बीमार नहीं बनाता है। दूसरे शब्दों में, BA.2 आमतौर पर अधिक गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनता है।

दक्षिण अफ्रीका के राष्ट्रीय संचारी रोग संस्थान ने पाया कि बीए.3.6 वाले 2% लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया, जबकि बीए.3.4 वाले 1% लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया। BA.30 के साथ अस्पताल में भर्ती लगभग 2% मरीज़ गंभीर रूप से बीमार थे, जबकि BA.33 के साथ अस्पताल में भर्ती 1% मरीज़ गंभीर रूप से बीमार थे। यह अध्ययन 95,000 से अधिक लोगों पर आधारित है जिन्होंने दिसंबर से जनवरी तक कोविड का परीक्षण किया।

अध्ययन के लेखकों में से एक चेरिल कोहेन ने इससे पहले YouTube पर लाइवस्ट्रीम की गई एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में कहा, "नैदानिक ​​गंभीरता के मामले में BA.2, पिछले वेरिएंट और विशेष रूप से डेल्टा की तुलना में कम नैदानिक ​​गंभीरता के साथ BA.1 के समान व्यवहार कर रहा है।" महीना।

WHO के अधिकारियों ने बार-बार कहा है कि ऐसा कोई संकेत नहीं है कि BA.2 अधिक गंभीर है। कोहेन ने कहा कि दक्षिण अफ्रीका के आंकड़े आश्वस्त करने वाले हैं, लेकिन उन्होंने परिणामों के आधार पर अन्य देशों के बारे में निष्कर्ष निकालने के प्रति आगाह भी किया।

कोहेन ने कहा, "हमें अन्य स्थानों पर, विशेष रूप से अन्य देशों में, जहां अधिकांश प्रतिरक्षा टीकाकरण से है, दक्षिण अफ्रीका के विपरीत, जहां अधिकांश प्रतिरक्षा प्राकृतिक संक्रमण से है, सावधानी बरतनी चाहिए।" "प्राकृतिक संक्रमण संभावित रूप से टीकाकरण की तुलना में BA.1 और BA.2 के खिलाफ अधिक मजबूत सुरक्षा प्रदान कर सकता है।"

कम से कम एक अध्ययन में पाया गया कि BA.2 स्पाइक प्रोटीन पर उत्परिवर्तन BA.1 की तुलना में हैम्स्टर में फेफड़ों के अधिक गंभीर संक्रमण का कारण बनता है। वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण करने के लिए स्पाइक का उपयोग करता है, और टीके संक्रमण को रोकने के लिए उस प्रोटीन को लक्षित करते हैं। शोध चलाने वाले जापानी वैज्ञानिकों की टीम ने कहा कि परिणामस्वरूप WHO को BA.2 को चिंता का एक अलग प्रकार नामित करने पर विचार करना चाहिए।

एमोरी के वायरोलॉजिस्ट सुथार ने जापानी अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करते समय सावधानी बरतने का आग्रह किया क्योंकि यह BA.2 के वास्तविक संस्करण का उपयोग नहीं करता है। उन्होंने कहा कि वायरस के एकल घटक, जैसे कि स्पाइक, पर उत्परिवर्तन यह निर्धारित नहीं करता है कि वायरस अधिक गंभीर है या नहीं।

अध्ययन की सहकर्मी समीक्षा नहीं की गई है और वैज्ञानिकों में से एक ने कहा कि परिणाम वास्तविक दुनिया में नहीं हो सकते क्योंकि उन्होंने अपने सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए BA.2 के इंजीनियर संस्करण का उपयोग किया था। अध्ययन के लेखकों में से एक, ताकाशी इरी के अनुसार, टीम ने BA.2 का स्पाइक प्रोटीन लिया, इसे बदल दिया और इसे मूल वुहान वायरस पर रखा। सीएनबीसी को एक ईमेल में इरी ने स्वीकार किया कि अधिक रिपोर्टें बीए.2 की तुलना में बीए.1 में गंभीरता में कोई वृद्धि नहीं दिखा रही हैं।

"इसलिए, हमारे अध्ययन का निष्कर्ष है कि BA.2, BA.1 की तुलना में अधिक रोगजनक है, पृथक वायरस के वास्तविक परिणामों को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है," इरी ने लिखा। हालाँकि, उन्होंने कहा कि अध्ययन के नतीजे यह संकेत देते हैं कि BA.2 स्पाइक पर उत्परिवर्तन अधिक गंभीर संक्रमण पैदा करने में सक्षम हैं।

जापान के एक अलग अध्ययन में, जिसने भारत से जापान पहुंचे एक यात्री से BA.2 वायरस को अलग किया, पाया गया कि सबवेरिएंट में चूहों और हैम्स्टर्स में BA.1 के समान गंभीरता का स्तर था। अध्ययन की सहकर्मी-समीक्षा भी नहीं की गई है।

WHO के कोविड वैरिएंट सलाहकार समूह ने BA.2 को चिंता का एक अलग प्रकार नामित करने के बजाय इसे ओमिक्रॉन के रूप में वर्गीकृत करने से पहले, दूसरों के बीच, दक्षिण अफ्रीका और जापानी दोनों अध्ययनों को देखा। इससे पता चलता है कि WHO वर्तमान में BA.2 को सामान्य रूप से ओमिक्रॉन की तुलना में वैश्विक स्वास्थ्य के लिए अधिक बड़े खतरे के रूप में नहीं देखता है।

मूल ओमिक्रॉन BA.1 स्ट्रेन ने टीकों से प्रेरित एंटीबॉडी से बचने की पर्याप्त क्षमता प्रदर्शित की, जिससे हाल के उछाल के दौरान कई संक्रमण हुए। पिछले महीने प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, डेनिश वैज्ञानिकों ने पाया कि BA.2, BA.1 की तुलना में वैक्सीन सुरक्षा से बचने में बेहतर है।

हालाँकि, अध्ययन के अनुसार, जिन लोगों को टीका लगाया गया है, उन्हें संक्रमण हो जाता है, वे दूसरों में वायरस को उतनी आसानी से नहीं फैलाते, जितना कि बिना टीकाकरण वाले लोगों में। ऐसा इसलिए संभव है क्योंकि जिन लोगों को टीका लगाया गया है उनमें वायरल लोड उन लोगों की तुलना में कम है जिन्होंने टीका नहीं लिया है, वैज्ञानिकों ने कहा। दूसरे शब्दों में, टीके अभी भी वायरस के प्रसार को कम करने में मदद करते हैं।

बोस्टन में बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर के वैज्ञानिकों ने पाया कि BA.2, BA.1 की तुलना में फाइजर की दो-खुराक से एंटीबॉडी को थोड़ा अधिक विकसित करता है। फरवरी की शुरुआत में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी का स्तर BA.1.4 के मुकाबले लगभग 2 गुना कम था।

अध्ययन के लेखक और हार्वर्ड के सेंटर फॉर वायरोलॉजी एंड वैक्सीन रिसर्च के प्रमुख अन्वेषक डैन बारोच ने कहा, "बीए.2, बीए.1 की तरह ही फाइजर के टीकों से एंटीबॉडी को बचाता है, शायद थोड़ा अधिक लेकिन नाटकीय रूप से अधिक नहीं।" बारोच ने जॉनसन एंड जॉनसन की कोविड वैक्सीन विकसित करने में भी मदद की।

बारोच ने कहा कि बीए.1 से संक्रमित टीकाकरण वाले लोगों में भी बीए.2 के खिलाफ मजबूत एंटीबॉडी विकसित हुई हैं। “इससे पता चलता है कि चूंकि BA.1 ओमीक्रॉन बहुत व्यापक है, इसलिए उन लोगों में संभवतः BA.2 के प्रति पर्याप्त मात्रा में प्रतिरक्षा है,” उन्होंने कहा।

यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी ने 24 फरवरी को प्रकाशित एक रिपोर्ट में यह भी पाया कि रोगसूचक बीमारी के खिलाफ दो टीकों की खुराक की प्रभावशीलता BA.1 और BA.2 के समान स्तर तक गिर गई। यूके अध्ययन के अनुसार, तीसरी खुराक के दो सप्ताह बाद बूस्टर शॉट्स ने BA.69 के खिलाफ सुरक्षा को 1% और BA.74 के खिलाफ 2% तक बढ़ा दिया।