अमेज़न केयर की विफलता के बाद अमेज़न स्वास्थ्य में कहाँ जा रहा है

अमेज़ॅन के लिए स्वास्थ्य देखभाल में एक और विफलता, अंतिम बाजार व्यवधानों में से एक।

सबसे पहले, स्वास्थ्य देखभाल, हेवन में सुधार के लिए जेपी मॉर्गन और बर्कशायर हैथवे के साथ इसके बहुप्रतीक्षित प्रयास ने इसके छोटे जीवन को समाप्त कर दिया।

अब, अमेज़ॅन केयर, टेलीमेडिसिन से निपटने का प्रयास और नियोक्ता बाजार के लिए प्राथमिक देखभाल राष्ट्रीय आधार पर - जो अमेज़ॅन ने ही तुरही अधिक से अधिक ग्राहक प्राप्त करने के रूप में - बंद किया जा रहा है.
क्या इतने सारे सबूत हैं जो हमें इतने वर्षों में कई लोगों ने कहा है: अधिकांश उद्योगों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल को बाधित करना कठिन है?

शायद नहीं, हालांकि शायद यह इस दृष्टिकोण में बदलाव का संकेत है कि कैसे अमेज़ॅन अधिक स्वास्थ्य उद्योग बाजार हिस्सेदारी को बढ़ाने का प्रयास करेगा। अमेज़ॅन केयर का शटडाउन एक आसान विकल्प पर वापस आ सकता है कि कंपनियों, विशेष रूप से बहुत अधिक नकदी वाले लोगों को नए बाजारों में तोड़ने की बात आती है: निर्माण या खरीद?

कुछ स्वास्थ्य देखभाल उद्योग पर नजर रखने वालों के लिए, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अमेज़ॅन केयर एक स्टैंड-अलोन इकाई के रूप में दूर जा रहा है। जब Amazon ने जुलाई में प्राइमरी केयर कंपनी का अधिग्रहण करने का निर्णय लिया एक चिकित्सा, जो अमेज़ॅन केयर अंततः राष्ट्रीय आधार पर करने की उम्मीद कर रहा था, यह दीवार पर लेखन था कि कुछ बदलने वाला था। और एक नकदी-समृद्ध कंपनी के लिए एक शेयर बाजार में खरीदने के अवसरों की तलाश में जिसने हाल ही में सार्वजनिक स्वास्थ्य कंपनियों के मूल्य को नीचे धकेल दिया था - एक मेडिकल ने 58 में $ 2021 जितना ऊंचा कारोबार किया था और अमेज़ॅन ने इसे $ 18 प्रति शेयर के लिए खरीदने की योजना की घोषणा की - स्वास्थ्य में अपने भविष्य के अगले चरण की साजिश रचने में अमेज़ॅन किसी भी चीज़ की तुलना में अधिक अवसरवादी हो सकता है।

ऐसे बाजार में खरीदना जहां वह अधिक शेयर चाहता है और जहां उसे भौतिक उपस्थिति की आवश्यकता होती है, अमेज़ॅन के लिए नया नहीं है, और न ही समय में अवसरवादी हो रहा है। जैसा होल फूड्स का अमेज़ॅन का अधिग्रहण पांच साल के निशान पर पहुंच गया, यह याद रखने योग्य है कि अमेज़ॅन के शेयरों का मूल्य उतना ही बढ़ गया, जिस दिन उसने तत्कालीन परेशान उच्च-अंत वाले किराने के लिए खरीद मूल्य के रूप में संपूर्ण खाद्य पदार्थों के अधिग्रहण की घोषणा की थी।

"यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वे इसे बंद कर रहे हैं," रॉक हेल्थ में परामर्श के महाप्रबंधक साड़ी कगनॉफ ने कहा, जो स्वास्थ्य स्टार्ट-अप में वीसी के रूप में निवेश करता है और एक स्वास्थ्य सलाहकार और अनुसंधान शाखा है। कगनॉफ ने कहा, "उनका दृष्टिकोण हमेशा प्राथमिक देखभाल एकीकृत समाधान होना था और अब वे जो निर्माण कर सकते हैं उससे बेहतर समाधान होगा।"

यह थोड़ा आश्चर्य की बात थी, हो सकता है कि अमेज़ॅन ने वन मेडिकल डील के बंद होने से पहले ही बंद की घोषणा कर दी, लेकिन वन मेडिकल के पास कई और बाजार, कई और कार्यालय और कई और कंपनियां हैं जो अमेज़ॅन की तुलना में ग्राहक हैं (इसे हस्ताक्षर करने के बारे में घमंड करना पड़ा था) up होल फूड्स, जिसका स्वामित्व अमेज़न केयर के क्लाइंट के रूप में है)। शायद यह भी आश्चर्य की बात हो: इसने अमेज़ॅन केयर के हिस्से के रूप में वन मेडिकल को रीब्रांड करने का इंतजार नहीं किया। पिलपैक, फ़ार्मेसी स्पेस में इसका अधिग्रहण, अभी भी एक ब्रांड है, लेकिन अब इसे अमेज़न फ़ार्मेसी के भीतर जोड़ दिया गया है।

अमेज़ॅन के अपने खाते से, अमेज़ॅन केयर एक विफलता थी, कम से कम शटरिंग के बारे में प्रेस को प्रदान किए गए आंतरिक ज्ञापन में बताए गए शब्दों में। इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह देश भर में एक व्यक्तिगत देखभाल घटक के निर्माण की समस्या से जूझ रहा है, एक ऐसे क्षेत्र में स्टाफिंग कर रहा है जहां इसका सीमित इतिहास है, और कॉर्पोरेट ग्राहकों को साइन इन करने के लिए मिल रहा है। जबकि टेलीमेडिसिन एक अच्छा है, यह एक पूर्ण स्वास्थ्य देखभाल समाधान नहीं है, और अमेज़ॅन को साइटों और चिकित्सकों और क्लीनिकों के साथ एक वास्तविक राष्ट्रीय हाइब्रिड स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास बनाने के लिए निवेश में काफी वृद्धि करनी होगी।

अंत में, मान लें कि अमेज़ॅन केयर एक व्यवसाय के लिए एक परीक्षण था, और एक बार अमेज़ॅन ने यह जानने के लिए पर्याप्त सीखा कि वह लंबी अवधि में क्या चाहता है, उसने उस समय बेहतर कंपनी खरीदी जब उसका मूल्य उदास था।

"मुझे नहीं लगता कि वे असफल रहे, क्योंकि वन मेडिकल महान है," कगनॉफ ने कहा।

अमेज़ॅन ने एक सबक सीखा है जिसने हाल के वर्षों में कई स्वास्थ्य व्यवधानों की किस्मत को प्रभावित किया है: इस क्षेत्र में एक स्टैंड-अलोन स्टार्टअप काम करना कठिन है - भले ही आप दुनिया की सबसे अमीर कंपनियों में से एक हों - समेकन तेजी से बढ़ रहा है चल देना।

"अमेज़ॅन केयर समेकित होने की आवश्यकता के मामले में किसी भी अन्य स्टैंड-अलोन स्वास्थ्य स्टार्टअप से अलग नहीं था," कगनॉफ ने कहा। "उन्होंने इसके साथ थोड़ा सा खेला," उसने कहा, यह जानने के लिए पर्याप्त है कि उनकी महत्वाकांक्षाएं बाजार पर मान्य हैं, लेकिन वहां नहीं।

"पिछले कई वर्षों से हमने इस दृष्टि की दिशा में काम करने के तरीकों में से एक हमारी तत्काल और प्राथमिक देखभाल सेवा की पेशकश, अमेज़ॅन केयर के साथ किया है। उस समय के दौरान, हमने अपने उद्यम ग्राहकों और उनके कर्मचारियों से व्यापक प्रतिक्रिया एकत्र की और सुनी, और ग्राहकों के अनुभव को लगातार बेहतर बनाने के लिए सेवा विकसित की। हालांकि, इन प्रयासों के बावजूद, हमने निर्धारित किया है कि अमेज़ॅन केयर हमारे उद्यम ग्राहकों के लिए सही दीर्घकालिक समाधान नहीं है, ”आंतरिक मेमो ने कहा।

जबकि हाल के वर्षों में अमेज़ॅन के स्वास्थ्य देखभाल प्रयासों को हाल के स्वास्थ्य व्यवधानों (जैसे, अमेज़ॅन केयर बनाम अमेज़ॅन केयर) को हटाने के लिए सीधी लड़ाई से जोड़ा गया है। teladoc), वॉल स्ट्रीट के विश्लेषकों ने कहा है कि बाजार को अमेज़ॅन के अधिग्रहण के बारे में अधिक चिंता करनी चाहिए जो व्यापक उद्देश्यों के लिए बोलती है।

ऐसा ही होता दिख रहा है।

अमेज़ॅन ने अभी तक स्वास्थ्य देखभाल में और अधिक खरीदने के लिए अपने नकदी को इधर-उधर नहीं किया है हाल की सुर्खियाँ इसकी रिपोर्ट करना बोलीदाताओं के बीच है स्वास्थ्य का संकेत दें, जिसका वन मेडिकल के Iora स्वास्थ्य व्यवसाय के साथ ओवरलैप है, मानक राष्ट्रीय देखभाल प्रथाओं की तुलना में अधिक जटिल, चिकित्सा-केंद्रित बाजार पर केंद्रित है। 

यह स्पष्ट है कि अमेज़ॅन अभी भी स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में एक दुर्जेय खिलाड़ी बनने की योजना बना रहा है। यह अपने प्रसाद को निजीकृत करने, अपनी फार्मेसी से जुड़ने की क्षमता का लाभ उठा सकता है, और अंततः स्वास्थ्य सेवा को बढ़ाने के उद्देश्य से कई अन्य खुदरा दिग्गजों के लिए खतरा पैदा कर सकता है। Walmart 2021 में टेलीहेल्थ कंपनी MeMD का अधिग्रहण किया; CVS, जो पहले से ही एक सौदे के माध्यम से टेलीमेडिसिन प्रदान करता है अमेरिकी खैर, Signify के लिए एक और अफवाह फैलाने वाला बोलीदाता है; तथा Walgreens विलेजएमडी है और देश भर के बाजारों में सैकड़ों कार्यालय खोल रहा है।

वह खुदरा व्यवधान केवल निचले स्तर के कारण से बढ़ने वाला है। जब आप उपभोक्ताओं से लेकर नियोक्ताओं तक वॉलेट के हिस्से को देखते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल बाजार खर्च का एक बड़ा हिस्सा है। अमेज़ॅन पहले से ही बटुए के लगभग हर हिस्से में है, शायद बैंकिंग नहीं (हालांकि इसमें क्रेडिट कार्ड हैं)।

बाजार का सबसे बड़ा हिस्सा क्या है जिसमें वे नहीं हैं?

"यह स्वास्थ्य सेवा है, और उनके पास पहले से ही उपभोक्ता-स्वास्थ्य उन्मुख बहुत सी चीजें हैं, यह स्वास्थ्य देखभाल में बड़ा होने के लिए समझ में आता है," कगनॉफ ने कहा।

जब हेवन - जो तीन साल बाद भंग - बहुत धूमधाम से शुरू हुआ, लोगों ने सोचा कि बर्कशायर हैथवे, जेपी मॉर्गन और अमेज़ॅन की संयुक्त शक्ति के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में लागत में उल्लेखनीय कमी आ सकती है जिसे वॉरेन बफेट ने राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था पर एक टैपवार्म कहा है।

और वह अभी भी कहानी का हिस्सा है। अमेज़ॅन जो कुछ भी करता है वह आंशिक रूप से लागत कम करने और दक्षता बढ़ाने के बारे में है। "कम लागत पर बेहतर देखभाल," क्या है कैनो स्वास्थ्य सीईओ मार्लो हर्नांडेज़ ने पिछले सप्ताह सीएनबीसी को बताया कि अंतरिक्ष में सभी खिलाड़ियों के लिए प्रतिमान बदलाव है।

अमेज़ॅन का उपभोक्ता इंटरनेट व्यवसाय लेन-देन संबंधी व्यवधानों में अंतिम हो सकता है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल की लेन-देन प्रणाली खतरे में है और लोग इसे खुदरा के दूसरे रूप की तरह व्यवहार नहीं करना चाहते हैं। हर्नान्डेज़ ने कहा, "मरीजों की मांग है कि वह एकीकृत मंच है जहां वे संबंध बना सकते हैं और अब संख्या नहीं रह सकते हैं।"

इसे मूल्य-आधारित देखभाल के रूप में जाना जाता है - और शायद यह इस बात का संकेत है कि अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कितनी गड़बड़ है कि रोगी के लिए "मूल्य" एक नया विचार है - और यह बहुत अधिक समेकन की ओर ले जा रहा है. हर्नांडेज़ का कहना है कि 1.8 तक प्राइमरी केयर मार्केट 3.7 ट्रिलियन डॉलर से बढ़कर 2030 ट्रिलियन डॉलर हो जाएगा।

और यह अमेज़ॅन और उसके प्रतिद्वंद्वियों जैसी किसी भी बड़ी कंपनी के अंतर्निहित उद्देश्य की बात करता है।

"मुझे लगता है कि यह सिर्फ बाजार हिस्सेदारी है," कगनॉफ ने कहा।

अमेज़ॅन केयर का अंत अचानक हुआ। लेकिन जैसे-जैसे अमेज़ॅन प्राथमिक देखभाल से अधिक जटिल देखभाल, और संभावित रूप से पुरानी देखभाल की ओर बढ़ता है - और फार्मेसी और ओवर-द-काउंटर दवा को अपने सभी प्रस्तावों के साथ जोड़ता है - निजी स्वास्थ्य स्टार्ट-अप से लेकर टेलडॉक तक खुदरा प्रतियोगियों और स्वास्थ्य देखभाल तक सभी पदाधिकारियों को चिंता जारी रखनी चाहिए। अमेज़ॅन केयर की विफलता एक कीमत पर आ सकती है और अमेज़ॅन के भीतर भी कुछ लोगों के लिए आश्चर्यचकित हो सकती है, लेकिन कंपनी अंततः जो खरीद रही है और निर्माण कर रही है वह अभी भी इसे मजबूत विघटनकारी बना सकती है।