मेडिकेयर को योग्य व्यक्तियों को स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पहली बार नामांकन करते समय या खुले नामांकन के दौरान अपने कवरेज में परिवर्तन करते समय सबसे महत्वपूर्ण निर्णयों में से एक यह है कि क्या मेडिकेयर एडवांटेज या पारंपरिक मेडिकेयर का विकल्प चुनना है। आपकी पसंद यह निर्धारित कर सकती है कि आप किन डॉक्टरों और अस्पतालों में जा सकते हैं और आप कवरेज के लिए क्या भुगतान करेंगे। मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मेडिकेयर के बीच के अंतरों को समझना आपके लिए सही विकल्प चुनना आसान बना सकता है। सेवानिवृत्ति के दौरान स्वास्थ्य देखभाल के बारे में निर्णय लेना सबसे अच्छा होता है एक के परामर्श से वित्तीय सलाहकार.
मेडिकेयर मूल बातें
मेडिकेयर 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों के लिए एक संघीय स्वास्थ्य बीमा योजना है। योग्यता विकलांग कुछ युवा लोगों और अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) वाले लोगों के लिए भी विस्तारित है। यदि आपके पास अन्य स्वास्थ्य बीमा है, तो मेडिकेयर यह निर्धारित करने के लिए आपकी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ समन्वय करेगा कि आपके द्वारा फाइल किए जाने पर कौन क्या भुगतान करता है। सेवाओं के लिए दावा।
मेडिकेयर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए मेडिकेड, जो एक सरकारी कार्यक्रम है जो कम आय वाले व्यक्तियों और परिवारों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। यदि आप दोहरी योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो दोनों के लिए अर्हता प्राप्त करना संभव है। मेडिकेयर और मेडिकेड के बीच सबसे बड़ा अंतर, इसके भुगतान के संदर्भ में, दीर्घकालिक देखभाल है।
यदि आपके पास मेडिकेड है, तो आपका कवरेज नर्सिंग होम में दीर्घकालिक देखभाल के लिए भुगतान कर सकता है। मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको पहले संपत्ति खर्च करने की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, मेडिकेयर नर्सिंग सुविधा में दीर्घकालिक देखभाल के लिए भुगतान नहीं करता है।
मेडिकेयर क्या कवर करता है?
मूल मेडिकेयर, जिसे पारंपरिक मेडिकेयर भी कहा जाता है, में मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी शामिल हैं। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल बीमा है। इसमें चीजें शामिल हैं जैसे:
अस्पताल में रहता है, अर्ध-निजी कमरे में 60 दिन तक
अस्पताल का खाना
नर्सिंग सेवाएं
गहन देखभाल सेवाएं
दवाएं, चिकित्सा आपूर्ति और चिकित्सा उपकरण
प्रयोगशाला परीक्षण और एक्स-रे जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आवश्यक हैं
सर्जरी और रिकवरी कॉस्ट
पुनर्वास और चिकित्सा सेवाएं
अंशकालिक होम नर्सिंग देखभाल
मेडिकेयर पार्ट बी चिकित्सा बीमा है। तो इसका मतलब है कि आप इस तरह की चीजों के लिए कवर हैं:
मेडिकेयर भाग डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रोग्राम में शामिल होने के लिए आपके पास ओरिजिनल मेडिकेयर के तहत मेडिकेयर पार्ट ए और बी दोनों होने चाहिए।
वहाँ भी मेडिकेयर पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज के नाम से भी जाना जाता है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं और मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी द्वारा कवर की जाने वाली हर चीज को कवर करते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कुछ अतिरिक्त कवरेज विकल्प भी प्रदान कर सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मूल मेडिकेयर
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मेडिकेयर नियमों का पालन करना आवश्यक है, जो कि कवर किया जाना चाहिए। लेकिन दोनों के बीच कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। यहां बताया गया है कि वे एक नज़र में कैसे तुलना करते हैं:
मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर मेडिकेयर एडवांटेज मेडिकेयर की तुलना उन डॉक्टरों, अस्पतालों या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक सीमित हो सकती है जो नेटवर्क में हैं। किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफ़रल की आवश्यकता नहीं है, इसमें भाग ए और बी कवरेज शामिल है, लेकिन इसमें अतिरिक्त सेवाएं भी शामिल हो सकती हैं जो मूल मेडिकेयर में शामिल नहीं हैं, इसमें भाग ए और बी कवरेज शामिल हैं भाग डी डॉक्टर के पर्चे की दवा कवरेज को आपकी योजना में शामिल किया जा सकता है। अलग मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज की आवश्यकता है। चिकित्सकीय दवाओं के लिए कुछ सेवाओं या आपूर्ति को कवर किए जाने से पहले पूर्व-अनुमोदन की आवश्यकता हो सकती है पूर्व-अनुमोदन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है
न तो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान और न ही ओरिजिनल मेडिकेयर यूएस के बाहर प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करता है। यदि आप विदेश में सेवानिवृत्ति पर विचार कर रहे हैं तो इसे ध्यान में रखना चाहिए।
तो मेडिकेयर एडवांटेज क्या कवर करता है जो मूल मेडिकेयर नहीं करता है?
योजना के आधार पर, आपके मेडिकेयर एडवांटेज कवरेज में शामिल हो सकते हैं:
दवा का नुस्खा
दाँतों की देखभाल
आंखों की देखभाल
हियरिंग एड सहित हियरिंग केयर
तंदुरुस्ती और फ़िटनेस (अर्थात जिम की सदस्यता या फ़िटनेस कक्षाएं)
यदि आपको चश्मे, डेन्चर, हियरिंग एड या ऐसी किसी अन्य चीज़ की आवश्यकता है जिसे ओरिजिनल मेडिकेयर कवर नहीं करता है, तो यह मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर विचार करने का एक कारण हो सकता है।
क्या मेडिकेयर एडवांटेज मेडिकेयर से सस्ता है?
मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर दोनों की जेब से खर्च हो सकता है। मेडिकेयर के साथ, पार्ट ए कवरेज आमतौर पर अधिकांश लोगों के लिए प्रीमियम-मुक्त होता है। मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज में प्रीमियम और कटौती योग्य दोनों हैं। 2021 के लिए, मानक पार्ट बी प्रीमियम $148.50 है। मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के लिए आप जो भुगतान करते हैं वह आपकी आय और कर फाइलिंग स्थिति पर निर्भर कर सकता है।
233 के लिए मानक मेडिकेयर पार्ट बी कटौती योग्य $ 2022 है। मेडिकेयर पार्ट बी सेवाओं के लिए, आप आम तौर पर बैठक के बाद मेडिकेयर-अनुमोदित राशि का 20% भुगतान करते हैं। कटौती योग्य. यदि आप भी ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकित हैं, तो आप उसके लिए एक अलग प्रीमियम का भुगतान करेंगे।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ, प्रीमियम या डिडक्टिबल्स के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि योजना पर निर्भर हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में $0 का प्रीमियम होता है। यदि योजना प्रीमियम चार्ज करती है, तो आप इसे नियमित मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के अतिरिक्त भुगतान करेंगे। लेकिन हो सकता है कि आप पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए अतिरिक्त भुगतान नहीं कर रहे हों यदि इसे योजना में शामिल किया गया है।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की आवश्यकता हो सकती है प्रतिभुगतान या सहबीमा. हालाँकि, आपको जेब से भुगतान करने के लिए एक वार्षिक सीमा हो सकती है। आपको मेडिगैप बीमा खरीदने की भी आवश्यकता नहीं होगी, जिसे मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाने वाली कुछ लागतों के पूरक के लिए डिज़ाइन किया गया है।
तो कौन सा सस्ता है, मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मेडिकेयर?
सरल उत्तर यह है कि यह निर्भर करता है। मेडिकेयर के साथ, आप कमोबेश यह जानते हैं कि आप प्रत्येक वर्ष क्या भुगतान करने जा रहे हैं। मेडिकेयर एडवांटेज के साथ सटीक लागतों को इंगित करना कठिन हो सकता है, क्योंकि योजनाएं भिन्न हो सकती हैं। इसलिए नामांकन करने या अपने कवरेज को बदलने से पहले मेडिकेयर एडवांटेज विकल्पों की सावधानीपूर्वक तुलना करना महत्वपूर्ण है ताकि आप यह समझ सकें कि आप क्या भुगतान करेंगे और बदले में क्या कवर किया जाएगा।
मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मेडिकेयर: आपको कौन सा मिलना चाहिए?
चाहे आपके लिए मेडिकेयर एडवांटेज प्राप्त करना समझ में आता है या मूल मेडिकेयर इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार के स्वास्थ्य कवरेज की आवश्यकता है और आप इसके लिए क्या भुगतान करना चाहते हैं। यदि आपको दृष्टि देखभाल जैसी अतिरिक्त सुविधाओं की आवश्यकता नहीं है या दंत चिकित्सा देखभाल, तो आप ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ जाना पसंद कर सकते हैं। आप पार्ट ए प्रीमियम का भुगतान करने से बच सकते हैं और आपको पता चल जाएगा कि आपकी आय के आधार पर हर साल आपका पार्ट बी प्रीमियम कितना होगा।
आप इन-नेटवर्क डॉक्टरों के पास जाने के बजाय मेडिकेयर स्वीकार करने वाले किसी भी डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलने में सक्षम होने की सुविधा को भी पसंद कर सकते हैं। और यदि आप एक चल रही स्वास्थ्य स्थिति विकसित करते हैं तो किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल प्राप्त नहीं करना एक प्लस हो सकता है।
दूसरी ओर, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अधिक व्यापक कवरेज प्रदान कर सकते हैं। खर्चा भी कम हो सकता है। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना चुनते हैं, तो आप उस योजना में बंद नहीं हैं। आप एक नई मेडिकेयर एडवांटेज योजना में बदल सकते हैं यदि आपके पास आपकी अपेक्षाओं या जरूरतों से कम है। ए से बात कर रहे हैं वित्तीय सलाहकार या मेडिकेयर नामांकन विशेषज्ञ आपके मेडिकेयर प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकता है।
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मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मेडिकेयर के बीच के अंतरों को तौलने से आपको यह तय करने में मदद मिल सकती है कि आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के आधार पर कौन सा बेहतर है और आप देखभाल के लिए क्या खर्च करना चाहते हैं। एक बार जब आप मेडिकेयर में नामांकित हो जाते हैं, तो खुले नामांकन के दौरान अपनी पसंद की योजनाओं को अपडेट करना संभव है। मेडिकेयर ओपन नामांकन प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलता है, यदि आवश्यक हो तो आपको अपने कवरेज को समायोजित करने का समय देता है।
सेवानिवृत्ति योजना युक्तियाँ
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 65 वर्ष की आयु तक मेडिकेयर कवरेज उपलब्ध नहीं है। यदि आप योजना बना रहे हैं 55 . पर सेवानिवृत्त या 45 भी, तो आपको यह तय करना होगा कि स्वास्थ्य बीमा के बारे में क्या करना है जब तक कि आप मेडिकेयर-योग्य नहीं हो जाते। आप कोबरा के माध्यम से अपने पूर्व नियोक्ता के कवरेज को जारी रखने में सक्षम हो सकते हैं लेकिन आप इसे कितने समय तक कर सकते हैं इसकी एक समयरेखा है। इसलिए जब आप अपना सेवानिवृत्ति बजट बना रहे हों, तो सोचें कि स्वास्थ्य बीमा और स्वास्थ्य देखभाल कहाँ उपयुक्त है।
एक वित्तीय सलाहकार से बात करने पर विचार करें कि क्या मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिकेयर चुनने में अधिक समझदारी है। एक योग्य वित्तीय सलाहकार ढूँढना कठिन नहीं होना चाहिए। स्मार्टएसेट का मुफ़्त टूल आपके क्षेत्र की सेवा करने वाले तीन वित्तीय सलाहकारों के साथ आपका मेल खाता है, और आप अपने सलाहकार मैचों का साक्षात्कार बिना किसी कीमत के कर सकते हैं यह तय करने के लिए कि आपके लिए कौन सा सही है। यदि आप एक सलाहकार खोजने के लिए तैयार हैं जो आपके वित्तीय लक्ष्यों को प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकता है, अभी शुरू हो जाओ.
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पोस्ट मेडिकेयर ओपन नामांकन लगभग बंद है: मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मेडिकेयर पर पहली बार दिखाई दिया स्मार्टएसेट ब्लॉग.
स्रोत: https://finance.yahoo.com/news/medicare-advantage-vs-medicare-makes-130000744.html