डब्ल्यूएचओ उच्च जोखिम वाले कोविड रोगियों के लिए मर्क की एंटीवायरल गोली का समर्थन करता है, लेकिन रेजेनरॉन के एंटीबॉडी कॉकटेल को ओमिक्रॉन के खिलाफ 'अप्रभावी' पाता है

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विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उच्च जोखिम वाले कोविड रोगियों के इलाज के लिए मर्क के मोलनुपिरवीर की सिफारिश की है, एजेंसी ने गुरुवार को घोषणा की, यह पहला मौखिक एंटीवायरल है जिसका उसने समर्थन किया है, हालांकि उत्पादन बढ़ाने के प्रयासों के बावजूद वैश्विक स्तर पर उपलब्धता अभी भी सीमित है। 

महत्वपूर्ण तथ्य

एजेंसी ने कहा कि डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ पैनल ने लगभग 4,800 रोगियों से जुड़े छह नैदानिक ​​​​परीक्षणों के नए डेटा के बाद, मर्क और रिजबैक बायोथेरेप्यूटिक्स द्वारा विकसित, अस्पताल में भर्ती होने के उच्च जोखिम वाले लेकिन अभी तक गंभीर बीमारी नहीं होने वाले कोविड रोगियों के लिए मोलनुपिरवीर का समर्थन किया है।

डब्ल्यूएचओ ने कहा कि उच्च जोखिम वाले समूहों में आम तौर पर वृद्ध लोग, टीकाकरण न कराने वाले, प्रतिरक्षाविहीन और पुरानी बीमारियों वाले लोग शामिल हैं। 

पैनल ने सुझाव दिया कि बच्चों और गर्भवती या स्तनपान कराने वाले लोगों को जानवरों के अध्ययन में चिह्नित विकासशील भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों के कारण दवा नहीं दी जानी चाहिए, साथ ही यह भी कहा कि दवा की पेशकश करने वाली स्वास्थ्य प्रणालियों की देखभाल के बिंदु पर गर्भनिरोधक और गर्भावस्था परीक्षण उपलब्ध होने चाहिए। .

चूंकि यह दवा एक नई दवा है, पैनल ने कहा कि इसमें "कम सुरक्षा डेटा" है और डब्ल्यूएचओ दवा सुरक्षा के लिए निगरानी की सिफारिश करता है। 

आपूर्ति को बढ़ावा देने के प्रयासों के बावजूद, गरीब देशों के साथ गोली साझा करने के लिए एक लाइसेंसिंग समझौते सहित, मोलनुपिरवीर अभी भी "व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है", डब्ल्यूएचओ ने कहा, आम तौर पर अमीर देशों में क्लस्टर किया जाता है जो शुरुआती आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए दौड़ते हैं।  

अद्यतन सिफ़ारिशें, जो महामारी के दौरान डॉक्टरों को नवीनतम सलाह प्रदान करने के लिए लगातार ताज़ा की जाती हैं, ने भी ओमिक्रॉन से संक्रमित रोगियों में रेजेनरॉन के एंटीबॉडी कॉकटेल के प्रतिबंध का समर्थन किया, इस बात का सबूत देते हुए कि उपचार व्यापक संस्करण के खिलाफ "अप्रभावी है"।     

क्या देखना है

मार्गदर्शन बदल रहा है. डब्ल्यूएचओ पैनल ने कहा कि वह सिफारिश के लिए कई अन्य दवाओं का मूल्यांकन कर रहा है। विचाराधीन एक दवा फाइजर का पैक्स्लोविड है, एक अन्य एंटीवायरल गोली जिसे आम तौर पर गंभीर बीमारी के बिना रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है ताकि गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने की प्रगति को रोका जा सके। पैनल फ़्लूवोक्सामाइन पर भी विचार कर रहा है, जो एक सस्ती और व्यापक रूप से उपलब्ध एंटीडिप्रेसेंट दवा है, जिसने कुछ शुरुआती नैदानिक ​​​​परीक्षणों में कोविड के इलाज में वादा दिखाया है। नए परीक्षणों के आंकड़ों के आधार पर रेमडेसिविर के मार्गदर्शन की भी समीक्षा की जा रही है।   

मुख्य पृष्ठभूमि

मोलनुपिरवीर कोविड-19 के लिए स्वीकृत पहला मौखिक एंटीवायरल था और इसे वायरस को नियंत्रित करने के प्रयासों के लिए गेमचेंजर के रूप में व्यापक रूप से सराहा गया था। लक्षण विकसित होने से पहले घर पर ली जाने वाली, इस गोली ने कोविड-19 के उपचार में एक महत्वपूर्ण अंतर को पाट दिया, जो पहले रोकथाम (जैसे टीकाकरण), अस्पताल में सबसे गंभीर मामलों का इलाज करने या साइट पर प्रशासन करने में मुश्किल पर निर्भर था। उन लोगों के लिए उपचार जो अस्पताल में नहीं हैं। तब से दवा के प्रति उत्साह को फाइजर के पैक्स्लोविड ने ग्रहण कर लिया है, जो अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च जोखिम वाले समूहों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकने में लगभग 90% प्रभावी है। इसके विपरीत, शुरुआती आंकड़ों से पता चला कि मोलनुपिराविर ने उच्च जोखिम वाले समूहों में अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को आधा कर दिया, हालांकि बाद के अध्ययनों में यह बहुत कम, लगभग 30% पाया गया। 

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