डब्ल्यूएचओ ने मंकीपॉक्स के प्रकोप को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बढ़ते मंकीपॉक्स के प्रकोप के लिए अपने उच्चतम अलर्ट स्तर को सक्रिय कर दिया है, इस वायरस को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया है।

दुर्लभ पदनाम का अर्थ है कि डब्ल्यूएचओ अब प्रकोप को वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण पर्याप्त खतरे के रूप में देखता है कि वायरस को आगे फैलने और संभावित रूप से एक महामारी में बढ़ने से रोकने के लिए एक समन्वित अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।

हालांकि घोषणा राष्ट्रीय सरकारों पर आवश्यकताओं को लागू नहीं करती है, यह कार्रवाई के लिए एक तत्काल कॉल के रूप में कार्य करती है। डब्ल्यूएचओ केवल अपने सदस्य राज्यों को मार्गदर्शन और सिफारिशें जारी कर सकता है, जनादेश नहीं। सदस्य राज्यों को उन घटनाओं की रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है जो वैश्विक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं।

संयुक्त राष्ट्र एजेंसी वैश्विक आपातकाल घोषित करने से पिछले महीने मना कर दिया मंकीपॉक्स के जवाब में। लेकिन पिछले कई हफ्तों में संक्रमण काफी हद तक बढ़ गया है, जिससे डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडनॉम घेब्येयियस को उच्चतम अलर्ट जारी करने के लिए प्रेरित किया गया है।

वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित होने से पहले, डब्ल्यूएचओ की आपातकालीन समिति सबूतों को तौलने और महानिदेशक को सिफारिश करने के लिए मिलती है। समिति इस बात पर आम सहमति तक नहीं पहुंच पाई कि क्या मंकीपॉक्स एक आपात स्थिति है। डब्ल्यूएचओ के प्रमुख के रूप में टेड्रोस ने दुनिया भर में प्रकोप के तेजी से प्रसार के आधार पर उच्चतम अलर्ट जारी करने का निर्णय लिया।

"हमारे पास एक प्रकोप है जो दुनिया भर में तेजी से फैल गया है, संचरण के नए तरीकों के माध्यम से, जिसके बारे में हम बहुत कम समझते हैं," टेड्रोस ने कहा। "इन सभी कारणों से, मैंने फैसला किया है कि वैश्विक मंकीपॉक्स का प्रकोप अंतरराष्ट्रीय चिंता का एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है।" 

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, इस वर्ष अब तक 16,000 से अधिक देशों में मंकीपॉक्स के 70 से अधिक मामले सामने आए हैं, और पुष्टि की गई संक्रमणों की संख्या जून के अंत से जुलाई की शुरुआत तक 77% बढ़ी है। पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाने वाले पुरुषों को इस समय संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा होता है।

इस साल अफ्रीका में इस वायरस से पांच लोगों की मौत हुई है। अफ्रीका के बाहर अब तक किसी की मौत की सूचना नहीं है।

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, ज्यादातर लोग दो से चार सप्ताह में मंकीपॉक्स से ठीक हो रहे हैं। वायरस एक दाने का कारण बनता है जो पूरे शरीर में फैल सकता है। जिन लोगों ने इस वायरस को पकड़ा है, उन्होंने कहा कि दाने, जो फुंसी या फफोले की तरह दिखते हैं, बहुत दर्द हो सकता है।

वर्तमान मंकीपॉक्स का प्रकोप अत्यधिक असामान्य है क्योंकि यह उत्तरी अमेरिकी और यूरोपीय देशों में व्यापक रूप से फैल रहा है जहां वायरस आमतौर पर नहीं पाया जाता है। ऐतिहासिक रूप से, मंकीपॉक्स पश्चिम और मध्य अफ्रीका के दूरदराज के हिस्सों में निम्न स्तर पर फैल गया है जहां कृन्तकों और अन्य जानवरों ने वायरस ले लिया है।

यूरोप वर्तमान में प्रकोप का वैश्विक उपरिकेंद्र है, जो 80 में दुनिया भर में 2022% से अधिक पुष्ट संक्रमणों की रिपोर्ट करता है। अमेरिका ने अब तक 2,500 राज्यों, वाशिंगटन, डीसी और प्यूर्टो रिको में 44 से अधिक बंदरों के मामलों की सूचना दी है।

टेड्रोस ने कहा कि मंकीपॉक्स से उत्पन्न जोखिम विश्व स्तर पर मध्यम है, लेकिन यूरोप में खतरा अधिक है। स्पष्ट रूप से एक जोखिम है कि वायरस दुनिया भर में फैलता रहेगा, उन्होंने कहा, हालांकि अभी वैश्विक व्यापार या यात्रा को बाधित करने की संभावना नहीं है।

मई की शुरुआत में, यूनाइटेड किंगडम ने एक व्यक्ति में मंकीपॉक्स का मामला दर्ज किया, जो हाल ही में नाइजीरिया की यात्रा से लौटा था। कई दिनों बाद, यूके ने उन लोगों में मंकीपॉक्स के तीन और मामले दर्ज किए, जो स्थानीय रूप से संक्रमित हो गए थे। अन्य यूरोपीय देशों, कनाडा और अमेरिका ने भी मामलों की पुष्टि करना शुरू कर दिया। यह स्पष्ट नहीं है कि प्रकोप वास्तव में कहाँ से शुरू हुआ।

WHO ने पिछली बार जारी किया था जनवरी 2020 में वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल कोविड -19 के प्रकोप के जवाब में और दो महीने बाद इसे महामारी घोषित कर दिया. डब्ल्यूएचओ के पास अपने संगठनात्मक कानूनों के तहत महामारी घोषित करने की कोई आधिकारिक प्रक्रिया नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह शब्द शिथिल परिभाषित है। 2020 में, एजेंसी ने आत्मसंतुष्ट सरकारों को वायरस के "प्रसार और गंभीरता के खतरनाक स्तर" के बारे में चेतावनी देने के प्रयास में कोविड को एक महामारी घोषित किया।

मंकीपॉक्स पर डब्ल्यूएचओ के प्रमुख विशेषज्ञ डॉ. रोसमंड लुईस ने मई में संवाददाताओं से कहा था कि संयुक्त राष्ट्र की स्वास्थ्य एजेंसी एक वैश्विक महामारी के कारण मंकीपॉक्स के बारे में चिंतित नहीं है. उसने कहा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के पास प्रकोप को रोकने के लिए अवसर की एक खिड़की थी।

लेकिन संक्रामक रोग विशेषज्ञ चिंतित हैं कि स्वास्थ्य अधिकारी प्रकोप को रोकने में विफल रहे हैं, और मंकीपॉक्स उन देशों में स्थायी रूप से जड़ें जमा लेगा जहां यात्रा से जुड़े अलग-अलग मामलों के अपवाद के साथ वायरस पहले नहीं पाया गया था।

कोविड-19 के विपरीत मंकीपॉक्स कोई नया वायरस नहीं है। वैज्ञानिकों ने पहली बार 1958 में डेनमार्क में शोध के लिए इस्तेमाल किए गए बंदरों में मंकीपॉक्स की खोज की, और 1970 में ज़ैरे राष्ट्र में वायरस से संक्रमित मानव के पहले मामले की पुष्टि की, जिसे अब कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य कहा जाता है।

मंकीपॉक्स उसी वायरस परिवार में है जो चेचक के रूप में है, हालांकि यह मामूली बीमारी का कारण बनता है। डब्ल्यूएचओ और राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों के पास चेचक से लड़ने का दशकों का अनुभव है, जिसे 1980 में समाप्त घोषित कर दिया गया था। चेचक के खिलाफ सफल लड़ाई और इसके खिलाफ विकसित उपकरण स्वास्थ्य अधिकारियों को मंकीपॉक्स से निपटने के लिए महत्वपूर्ण ज्ञान प्रदान करेंगे।

लोगों के बीच मंकीपॉक्स का संचरण अतीत में अपेक्षाकृत दुर्लभ था, और वायरस सामान्य रूप से जानवरों से मनुष्यों में कूद गया। लेकिन मंकीपॉक्स अब लोगों के बीच अधिक कुशलता से फैल रहा है। डब्ल्यूएचओ ने कहा है कि वैश्विक प्रकोप से पहले अंतरराष्ट्रीय समुदाय ने अफ्रीका में मंकीपॉक्स से लड़ने के लिए पर्याप्त संसाधनों का निवेश नहीं किया था।

डब्ल्यूएचओ के स्वास्थ्य आपात स्थिति कार्यक्रम के प्रमुख डॉ माइक रयान ने कहा, "यह संचरण अफ्रीकी देशों में दो विशेष क्षेत्रों में बड़ी संख्या में वर्षों से हो रहा है, और हम पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि उन देशों में संचरण क्या है।" इस सप्ताह। "उस समस्या को समझने में करने के लिए बहुत अधिक जांच और बहुत अधिक निवेश करना है।"

मंकीपॉक्स मुख्य रूप से सेक्स के दौरान त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैलता है। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष अभी सबसे अधिक जोखिम में हैं, क्योंकि अधिकांश संचरण समलैंगिक समुदाय में हुआ है। हालांकि, डब्ल्यूएचओ और सीडीसी ने इस बात पर जोर दिया है कि यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना कोई भी व्यक्ति मंकीपॉक्स को पकड़ सकता है।

अंदर वैज्ञानिकों स्पेन और इटली सकारात्मक रोगियों के वीर्य में मंकीपॉक्स वायरस डीएनए का पता चला है, हालांकि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या वायरस सेक्स के दौरान वीर्य से फैल सकता है। स्पेनिश वैज्ञानिकों ने मंकीपॉक्स डीएनए का भी पता लगाया लार के नमूने.

यह भी स्पष्ट नहीं है कि जब लोग संक्रमित होते हैं तो वायरस फैल सकता है, लेकिन लक्षण नहीं होते हैं, जिन्हें स्पर्शोन्मुख संचरण के रूप में जाना जाता है।

डब्ल्यूएचओ के मंकीपॉक्स विशेषज्ञ लुईस ने कहा कि अफ्रीका के बाहर रिपोर्ट किए गए 99% मामले पुरुषों में हैं और 98% संक्रमण पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में हैं, मुख्य रूप से जिनके कई, हाल ही में अज्ञात या नए यौन साथी हैं। समलैंगिक समुदाय के बाहर वायरस का पता चला है, लेकिन अब तक संचरण कम रहा है। सीडीसी ने शुक्रवार को दो बच्चों में मंकीपॉक्स की पुष्टि की।

डब्ल्यूएचओ और सीडीसी ने समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को कलंकित करने के खिलाफ बार-बार चेतावनी दी है, साथ ही इस बात की वास्तविकता को संप्रेषित करने के महत्व पर बल दिया है कि वर्तमान में वायरस कैसे फैल रहा है ताकि समुदायों में सबसे अधिक जोखिम वाले लोग अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए कार्रवाई कर सकें।

लुईस ने इस सप्ताह की शुरुआत में कहा, "लोग चाहते हैं कि जानकारी यह जान सके कि खुद को कैसे बचाया जाए, किन परिस्थितियों में लोग जोखिम में हैं या संक्रमित हो रहे हैं।" उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य एजेंसियों और सामुदायिक आयोजकों के लिए इस गर्मी में प्रमुख समारोहों और त्योहारों से पहले संक्रमण के जोखिम को कम करने के बारे में व्यापक रूप से जानकारी का प्रसार करना महत्वपूर्ण है।

टेड्रोस ने चेतावनी दी कि कलंक और भेदभाव मानव अधिकारों का उल्लंघन है जो प्रकोप के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को कमजोर करेगा। उन्होंने राष्ट्रीय सरकारों से व्यक्तियों के मौलिक अधिकारों की रक्षा करने का आह्वान किया क्योंकि वे वायरस का जवाब देते हैं।

टेड्रोस ने कहा, "हम मानवीय गरिमा, मानवाधिकारों को बनाए रखने के लिए आपकी मजबूत प्रतिबद्धता चाहते हैं ताकि हम इस प्रकोप को नियंत्रित कर सकें।"

यूएस सीडीसी अनुशंसा करता है कि लोग ऐसे व्यक्तियों के साथ घनिष्ठ शारीरिक संपर्क से बचें, जिनके पास मंकीपॉक्स जैसा दिखने वाला दाने है, और कई या अज्ञात भागीदारों के साथ यौन संबंध को कम करने पर विचार करें। लोगों को सेक्स पार्टियों या अन्य आयोजनों से बचने पर भी विचार करना चाहिए जहां लोगों ने बहुत सारे कपड़े नहीं पहने हैं।

जो व्यक्ति मंकीपॉक्स वाले साथी के साथ यौन संबंध बनाने का निर्णय लेते हैं, उन्हें चाहिए अपने जोखिम को कम करने पर सीडीसी मार्गदर्शन का पालन करेंस्वास्थ्य एजेंसी के अनुसार।

अतीत में, मंकीपॉक्स सामान्य रूप से फ्लू के समान लक्षणों के साथ शुरू होता था, जिसमें बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना, थकावट और सूजन लिम्फ नोड्स शामिल हैं। यह रोग फिर एक दाने में बदल गया जो पूरे शरीर में फैल सकता है। दाने विकसित होने पर मरीजों को सबसे अधिक संक्रामक माना जाता है।

लेकिन वर्तमान प्रकोप में लक्षण असामान्य रहे हैं। कुछ लोगों को पहले दाने हो रहे हैं, जबकि अन्य बिना किसी फ्लू जैसे लक्षणों के दाने दिखा रहे हैं। कई रोगियों ने अपने जननांगों और गुदा पर एक स्थानीयकृत दाने का विकास किया है।

सीडीसी और डब्ल्यूएचओ ने कहा है कि दाने आसानी से होते हैं आम यौन संचारित रोगों से भ्रमित. उन्होंने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से कहा है कि उन्हें मंकीपॉक्स से केवल इसलिए इंकार नहीं करना चाहिए क्योंकि एक रोगी यौन संचारित रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है।

हालांकि मंकीपॉक्स श्वसन की बूंदों के माध्यम से फैल सकता है, सीडीसी के अनुसार, उस विधि के लिए लंबे समय तक आमने-सामने बातचीत की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य अधिकारियों का मानना ​​है कि मंकीपॉक्स कोविड जैसे छोटे एरोसोल कणों से फैल रहा है। श्वसन की बूंदें भारी होती हैं, इसलिए वे लंबे समय तक हवा में नहीं रहती हैं, जबकि कोविड एक हवाई वायरस है, जो एक कारण है कि यह इतना संक्रामक है।

मंकीपॉक्स दूषित पदार्थों, जैसे चादर और कपड़ों के संपर्क में आने से भी फैल सकता है।

"यह रोग संचरित होता है, लेकिन यह संचरित नहीं होता है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें संचरण को समाहित किया जा सकता है, ”रयान ने कहा। "जैसा कि हमने कोविड में कहा था, इस बीमारी को फैलाने वाले व्यक्ति न बनें।"

चूंकि मंकीपॉक्स कोई नया वायरस नहीं है, इसलिए इसके कारण होने वाली बीमारी को रोकने और उसका इलाज करने के लिए पहले से ही टीके और एंटीवायरल मौजूद हैं, हालांकि वे कम आपूर्ति में हैं। अमेरिका है पहले से ही हजारों खुराक बांट रहे हैं प्रकोप को खत्म करने के प्रयास में Jynneos नामक एक टीके का। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने 2019 में 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए दो-खुराक के टीके को मंजूरी दी, जिन्हें मंकीपॉक्स या चेचक के संक्रमण का उच्च जोखिम है।

बिडेन प्रशासन ने मई के बाद से राज्यों और शहरों में 300,000 से अधिक जीनोस खुराक वितरित किए हैं और अन्य 786,000 खुराक अमेरिका को वितरित किए जा रहे हैं स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने 5 तक 2023 मिलियन खुराक का आदेश दिया है।

सीडीसी के निदेशक डॉ। रोशेल वालेंस्की ने कहा कि मंकीपॉक्स के टीकों की मांग अमेरिका में उपलब्ध आपूर्ति से अधिक है, जिसके कारण न्यूयॉर्क शहर जैसे स्थानों पर लंबी लाइनें लगी हैं - प्रकोप का एक उपरिकेंद्र।

Jynneos द्वारा निर्मित है बवेरियन नॉर्डिक, डेनमार्क में स्थित एक बायोटेक कंपनी। कंपनी के प्रवक्ता ने कहा कि अभी, बवेरियन नॉर्डिक के पास अमेरिका को छोड़कर बाकी दुनिया के लिए 5 मिलियन तक खुराक उपलब्ध है। लेकिन बवेरियन नॉर्डिक में सालाना 40 मिलियन तरल जमे हुए और 8 मिलियन फ्रीज सूखे खुराक भरने की क्षमता है, प्रवक्ता ने कहा।

अमेरिका के पास पुरानी पीढ़ी के चेचक के टीके की 100 मिलियन से अधिक खुराकें हैं जिन्हें ACAM2000 कहा जाता है, जिसे द्वारा बनाया गया है इमर्जेंट बायोसोल्यूशन, यह भी मंकीपॉक्स को रोकने में प्रभावी होने की संभावना है। लेकिन ACAM2000 के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, जिनमें एचआईवी रोगी, कुछ त्वचा की स्थिति वाले लोग और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं।

ACAM2000 प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए एक ही परिवार में मंकीपॉक्स और चेचक के रूप में एक हल्के वायरस के तनाव का उपयोग करता है। लेकिन वैक्सीन द्वारा उपयोग किया जाने वाला हल्का तनाव दोहरा सकता है, जिसका अर्थ है कि एसीएएम 2000 प्राप्त करने वाले लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतनी होगी कि वे दूसरों को वायरस न दें या इंजेक्शन साइट से उनके शरीर के अन्य हिस्सों में दाने न फैलाएं। Jynneos वैक्सीन में यह जोखिम नहीं है क्योंकि यह एक प्रतिकृति वायरस स्ट्रेन का उपयोग नहीं करता है।

सीडीसी के अनुसार, वर्तमान प्रकोप में मंकीपॉक्स के खिलाफ टीकों की प्रभावशीलता पर अभी तक कोई डेटा नहीं है।

डब्ल्यूएचओ इस समय बड़े पैमाने पर टीकाकरण की सिफारिश नहीं कर रहा है, और अमेरिका वर्तमान में टीकों को अपने भंडार में आरक्षित कर रहा है जिन लोगों ने मंकीपॉक्स के जोखिम की पुष्टि या अनुमान लगाया है. कोविड के विपरीत, चेचक और मंकीपॉक्स के खिलाफ टीके वायरस की लंबी ऊष्मायन अवधि के कारण एक्सपोजर के बाद प्रशासित किए जा सकते हैं। लेकिन सीडीसी के अनुसार, रोग की शुरुआत को रोकने के सर्वोत्तम अवसर के लिए टीकों को जोखिम के चार दिनों के भीतर प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।