डब्ल्यूएचओ उच्च जोखिम वाले कोविड रोगियों के लिए फाइजर की एंटीवायरल पिल पैक्सलोविड का समर्थन करता है, लेकिन कम जोखिम वाले समूहों के लिए लाभ 'तुच्छ' कहता है

दिग्गज कंपनियां कीमतों

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उच्च जोखिम वाले कोविड रोगियों के इलाज के लिए फाइजर की एंटीवायरल गोली पैक्सलोविड की सिफारिश की है, एजेंसी ने शुक्रवार को घोषणा की, जिसके बारे में उसने कहा कि यह अन्य उपलब्ध उपचारों की तुलना में अधिक सुरक्षित, उपयोग में आसान और अस्पताल में भर्ती होने से रोकने में बेहतर है।

महत्वपूर्ण तथ्य

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञ पैनल ने पैक्सलोविड - निर्माट्रेलविर का एक संयोजन, जो कोरोनोवायरस प्रतिकृति को रोकता है, और रटनवीर, एक एचआईवी अवरोधक है, जो गंभीर बीमारी के बिना कोविद रोगियों के लिए निर्माट्रेलविर के जिगर के टूटने को धीमा कर देता है, का समर्थन किया है, जो अस्पताल में भर्ती होने के उच्च जोखिम में हैं।

दिशानिर्देशों के अनुसार, उच्च जोखिम वाले समूहों में वृद्ध मरीज़, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या पुरानी बीमारियों वाले और टीकाकरण न कराने वाले लोग शामिल हैं।

पैनल ने 3,100 रोगियों से जुड़े दो नैदानिक ​​​​परीक्षणों के नए डेटा का हवाला दिया, जिसमें पाया गया कि पैक्सलोविड के कारण प्रति 84 रोगियों में से 1,000 कम अस्पताल में भर्ती हुए, जिनका उपचार लक्षणों की शुरुआत के पांच दिनों के भीतर दिए जाने पर गंभीर दुष्प्रभावों का बहुत कम या कोई जोखिम नहीं था।

कम जोखिम वाले रोगियों में पैक्सलोविड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि लाभ "तुच्छ" हैं, हालांकि समूह ने कहा कि यह एक कमजोर सिफारिश है क्योंकि ऐसे लोगों की "प्रशंसनीय संख्या" होने की संभावना है जो "बहुत छोटी कटौती पर उच्च मूल्य" रखेंगे। जोखिम।

पैनल ने अस्पताल में भर्ती होने के उच्च जोखिम वाले गैर-गंभीर कोविड-19 वाले रोगियों के लिए एंटीवायरल दवा रेमेडिसविर का उपयोग करने के लिए एक कमजोर सिफारिश भी जारी की, जिसने पांच नैदानिक ​​​​परीक्षणों के नए डेटा के आधार पर किसी भी कोविड रोगियों में इसके उपयोग के खिलाफ पहले के मार्गदर्शन को बदल दिया।

क्या देखना है

नई सिफ़ारिशें. डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों का उद्देश्य एक "जीवित" दस्तावेज़ होना है जिसे नई जानकारी आने पर अद्यतन किया जाता है। पैनल ने कहा कि वह सस्ते और व्यापक रूप से उपलब्ध एंटीडिप्रेसेंट सहित कई अन्य दवाओं का मूल्यांकन कर रहा है। फ्लुक्सोमाइन, जिसने संभावित कोविड उपचार के रूप में वादा दिखाया है। पैनल कोल्सीसिन, एक एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीकोएग्यूलेशन थेरेपी पर भी विचार कर रहा है, साथ ही यह मूल्यांकन भी कर रहा है कि क्या ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन और विर का एंटीबॉडी उपचार सोट्रोविमैब BA.1 और BA.2 ओमीक्रॉन वेरिएंट के खिलाफ प्रभावी है।

मुख्य पृष्ठभूमि

पैक्सलोविड कोविड-19 के लिए स्वीकृत एकमात्र मौखिक एंटीवायरल दवाओं में से एक है और इसे वायरस को नियंत्रित करने के प्रयासों में गेम-चेंजर के रूप में व्यापक रूप से सराहा गया है। लक्षण विकसित होने से पहले या उसके तुरंत बाद घर पर ली जाने वाली इस गोली ने कोविड-19 के उपचार में एक बड़े अंतर को पाट दिया, जो पहले रोकथाम (जैसे टीकाकरण) पर निर्भर था, सबसे गंभीर मामलों का अस्पताल में इलाज करना या प्रशासन करना मुश्किल था। जो लोग अस्पताल में नहीं हैं उनके लिए ऑन-साइट उपचार। यह है दूसरा-और अब पसंदीदा-मौखिक एंटीवायरल को WHO द्वारा समर्थन दिया गया है, जब उसने मार्च की शुरुआत में उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए मर्क और रिजबैक बायोथेरेप्यूटिक्स के मोलनुपिरवीर की सिफारिश की थी। शुरुआत में दुर्लभ होते हुए भी, अब एंटीवायरल की आपूर्ति बड़े पैमाने पर हो गई है कहीं बेहतर है माँग। इसके बावजूद वे हैं underutilized और यूरोप, अमेरिका और अन्य धनी देशों में उनसे लाभान्वित होने वाले कई लोगों के लिए निर्धारित नहीं है, जिन्होंने प्रारंभिक उत्पादन का अधिकांश हिस्सा सुरक्षित कर लिया।

स्पर्शरेखा

एक बयान में, डब्ल्यूएचओ ने अपनी चिंता व्यक्त की कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों को "जब इस उपचार तक पहुंच की बात आती है तो कतार के अंत में धकेल दिया जाएगा", जैसा कि कोविड -19 टीकों के साथ हुआ था। हालांकि फाइजर के पास है करार दवा के जेनेरिक रूपों का उत्पादन करने के लिए दुनिया भर की फार्मास्युटिकल कंपनियों के साथ सौदे के बावजूद, WHO ने कहा कि ये उत्पाद "अभी तक गुणवत्ता-सुनिश्चित स्रोतों से उपलब्ध नहीं हैं।" एजेंसी ने कहा कि फाइजर की "पारदर्शिता की कमी... सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनों के लिए दवा की उपलब्धता की सटीक तस्वीर प्राप्त करना मुश्किल बना रही है, कौन से देश द्विपक्षीय सौदों में शामिल हैं और वे कितना भुगतान कर रहे हैं।"

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